Diabetes – näring

Rätt näring vid typ 1-diabetes

Först måste patienter med typ 1-diabetes lära sig att korrekt uppskatta kolhydratinnehållet i en planerad måltid. Först då kan de injicera rätt mängd insulin som krävs för näringsämnen. Om för lite insulin injiceras före en måltid kan hyperglykemi uppstå. Om insulindosen är för hög, sjunker blodsockret för högt – ett lågt socker (hypoglykemi) hotar. Både över- och undersocker kan vara farligt.

Rätt dos av insulin beror på typen och mängden kolhydratintag. Till exempel innehåller hela korn mer långkedjiga eller komplexa kolhydrater, för vilka lägre insulinnivåer behövs än för snabbare växande, kortkedjiga kolhydrater. De senare finns till exempel i vita mjölprodukter och godis.

För att lättare kunna uppskatta andelen användbara kolhydrater i en mat blev termen Kolhydratenhet (KHE) införs. 1 KHE motsvarar 10 gram användbara kolhydrater och höjer blodsockret med 30 till 40 mg / dL. Särskilt tidigare, istället för kolhydrater, den så kallade Brödaggregat (BE) används. Följande gäller: 1 BE motsvarar 12 gram kolhydrater.

Förresten: Varje patient rekommenderas att genomgå diabetesutbildning och personlig näringsrådgivning efter diagnos. Där, bland annat innehåll, lärs allt viktigt om rätt diabetes diet.

Tips för Diabetes typ 2 diet

Vid typ 2-diabetes mellitus svarar kroppsceller endast på det hypoglykemiska hormonet insulin i mindre utsträckning. detta insulinresistens gynnas av övervikt. Detta betyder: Rätt diabetesdiett för överviktiga diabetiker av typ 2 har en viktförlust till målet. Regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att uppnå detta mål. Om det är möjligt att minska överskottet av kilo kan insulinresistensen också minska. Så den befintliga mängden insulin kan fungera bättre igen.

Diabetes mellitusdiet i övervikt bör därför reduceras kalorier. Hur många kalorier som är ”tillåtna” per dag upplevs av patienter från deras näringsläkare. Oavsett vikt bör varje diabetiker delta i utbildning i diabetes efter diagnos och få personliga näringsråd (t.ex. diabetiker av typ 1).

Vad får eller får diabetiker äta?

Först och främst bör maten för diabetiker vara (som vanligtvis för alla människor) balanserad, varierad och fullfjädrad. Det bör ge tillräckliga mängder makronäringsämnen (kolhydrater, fetter och proteiner) samt vitaminer och mineraler. Hur den ideala procentuella sammansättningen av näringen från de tre huvudsakliga näringsämnena ser ut diskuteras bland experter. I allmänhet gäller följande rekommendationer för en hälsosam kost:

• 45 till 60 procent kolhydrater
• 30 till 35 procent fett
• 10 till 20 procent proteiner (proteiner)
• 40 gram fiber
• max 6 gram matlagningssalt
• max 50 gram rent socker (glukos, sackaros)

Näringsläkaren kommer att ge varje patient lämpliga rekommendationer som kan skilja sig från ovan. Han måste nämligen dietplanen för diabetiker, bland annat ålder, kroppsvikt och eventuella åtföljande och följdsjukdomar hos patienten (såsom fetma, njurskador, höga blodlipider osv.).

Nästan viktigare än den exakta andelen av de olika makronäringsämnena är deras art och källa. Till exempel är hela korn billigare än vita mjölprodukter, och vegetabiliska fetter är hälsosammare än animaliska.

Diabetesdiet: kolhydrater

Kolhydrater är sockerkedjor kopplade till mer eller mindre långa kedjor. De är mycket viktiga energikällor för den mänskliga organismen, särskilt för muskler och hjärnor. Ett gram kolhydrater har cirka fyra kilokalorier.

Man skiljer mellan korta och långkedjiga kolhydrater. Kortkedjiga kolhydraterSom du kan hitta i vitt bröd och godis, till exempel, kan blodsockret stiga mycket snabbt och betydligt och dessutom bara släcka sugen efter socker bara för en kort tid. Långkedjiga (komplexa) kolhydrater emellertid måste de först brytas ner i tarmen innan de kan komma in i blodomloppet. Som ett resultat stiger blodsockernivån långsammare och mindre starkt efter att ha konsumerats. Komplexa kolhydrater finns till exempel i baljväxter och fullkorn.

Typen av kolhydratkälla har således en direkt inverkan på insulinbehovet. Eftersom höga blodsockernivåer, såsom de som orsakas av vita mjölprodukter, choklad, söt limonad, etc., kräver kortsiktiga högre insulinmängder för att kompensera för svängningarna. Detta ökar risken för att blodsockervärdet blir ur kontroll:

Hos diabetiker av typ 1 kan detta hända om dos eller tidpunkt för insulininjektion inte exakt stämmer med kolhydratintaget. Hos diabetiker av typ 2, vars kropp fortfarande producerar en rest av insulin, tar det längre tid tills många sockerarter kan införas i cellerna (långvarig hyperglykemi).

Diabetespatienter bör därför täcka sina kolhydratbehov så mycket som möjligt över långkedjiga kolhydrater, såsom de som finns i fullkorn och baljväxter.

Diabetesdiet: fett

Ideal diet föredrar de dietfetter som innehåller många enomättade eller fleromättade fettsyror. Detta gäller främst vegetabiliska fetter och oljor. Av denna anledning rekommenderas kallpressade växtoljor som rapsolja, linolja, olivolja eller valnötolja. Fisk anses också vara en hälsosam fettkälla i diabetesdiet (och även för icke-diabetiker). För till skillnad från andra animaliska fettkällor innehåller den många friska fettsyror.

Eftersom diabetes dramatiskt ökar risken för åderförkalkning (”åderförkalkning”), bör dietplanen för diabetiker begränsa kolesterolintaget. Kolesterol finns i alla animaliska produkter (mjölk, smör, grädde, ägg, kött, etc.). Dessa produkter bör därför konsumeras sparsamt. Dessutom är regelbundna blodkontroller hos husläkaren användbara eftersom en förhöjd kolesterolnivå endast kan upptäckas med ett blodprov.

Diabetesdiet: proteiner

Cirka 10 till 20 procent av det dagliga energibehovet bör täckas av proteiner (proteiner). Denna rekommendation gäller om en diabetespatient inte har några tecken på njurskada (diabetisk nefropati). Men om det finns en njursvaghet, bör du ta maximalt 0,8 gram protein per kilo kroppsvikt per dag.

Särskilt rekommenderade proteinkällor är baljväxter (som ärtor, linser eller bönor), fisk och kött med låg fetthalt.

Diabetes och alkohol

Kombinationen av alkohol och diabetes är problematisk: alkoholen blockerar glukosåteransamling (glukoneogenes) i levern i flera timmar. Denna nya formation ingår emellertid i beräkningen av de erforderliga insulinmängderna. Diabetespatienter bör därför konsumera alkohol endast måttligt och alltid i kombination med en kolhydratrik måltid. Detta hjälper till att undvika hypoglykemi.

Alkohol är ogynnsamt hos överviktiga diabetiker av ett annat skäl: Ett gram alkohol har cirka 7,2 kilokalorier per gram, ett liknande högt brännvärde som fett. Detta gör det till en riktig kaloribomb. Att vara överviktig ökar kroppens insulinbehov på grund av den ökande insulinresistensen hos cellerna och har ett negativt inflytande på diabetes.

Alkohol kan också leda till nervskador (polyneuropati). Redan befintlig diabetisk polyneuropati kan förvärras av alkoholkonsumtion.

Godis för diabetiker

För diabetiker såväl som för friska gäller också: godis bör endast ätas ibland. Det är nödvändigtvis på dold socker i mat och färdiga produkter. Till exempel klassificeras ketchup, fruktyoghurt och müsli inte som godis, även om de ofta innehåller mycket socker. Detta måste beaktas i diabetesdiet.

Ett särskilt problem med många godis är Kombination av socker och fett: Kroppen kan inte metabolisera socker och fett samtidigt. Först omvandlas sockret till energi och bränns, medan fettet lagras i vävnaden och främjar övervikt.

Samtidigt finns det många ”söta” i handeln Specialprodukter för diabetikertill exempel diabetisk choklad eller glass med diabetiker. Experter rekommenderar sådana mestadels dyra diabetesprodukter. Ofta innehåller dessa produkter inte sockerrör eller industrisocker, men stora mängder fruktos (och fett). Fruktosen (fruktosen) ökar bildningen av urinsyra, som ofta förhöjs hos diabetiker. En överdriven urinsyranivå kan provocera en giktattack.

Förresten: I stället för dyra och tvivelaktigt hälsosammare diabetisk choklad kan du falla tillbaka på en choklad med ett mycket högt kakaoinnehåll (minst 60 procent). Ju högre kakaoinnehåll, desto mindre fett innehåller chokladen.

Diabetes och kanel

Enligt vissa näringsläkare kan diabetes påverkas positivt av effekterna av kanel. Kanel stimulerar ämnesomsättningen och har därmed en positiv effekt på blodsockerregleringen. Dessutom diskuteras det för närvarande inom tekniken om en speciell komponent av kanel (proanthocyanid) kan förbättra insulinverkan på cellerna.

År 2003 kunde forskare från Japan visa hos råttor en förbättring av glukosupptag och ökad muskelcells insulinkänslighet vid kaneladministrering. Effekten av kanel på diabetes är emellertid kontroversiell. I en studie från 2013 fann iranska forskare ingen relevant blodsockersänkande effekt av kanel hos diabetiker av typ 2.

slutsats: Hittills spelar kanel ingen roll i dieten för diabetes eller i diabetesterapi.

Frukt för diabetiker

Diabetespatienter rekommenderas vanligtvis att konsumera tillräckligt med frukt och grönsaker dagligen. Båda ger viktiga vitaminer och mineraler och fiber.

Frukt innehåller också mer eller mindre stora mängder, beroende på sort fruktos (Fruktos). Detta betraktades länge som hälsosammare än normalt socker. Därför innehåller många livsmedel för diabetiker fruktos istället för konventionellt socker. Detsamma gäller för många ”normala” produkter (för icke-diabetiker).

Diabetiker (och friska människor) rekommenderas emellertid att inte lägga till för mycket fruktos i kroppen. Detta kan ha en negativ effekt på hälsan: studier har visat att höga nivåer av fruktosintag, till exempel, kan främja fetma och öka blodets lipidnivåer.

Därför bör du inte konsumera för många industriellt tillverkade livsmedel som innehåller fruktos, till exempel saft som är sötad med fruktos eller bara diabetiker med fruktos. Den dagliga konsumtionen av frukt är ofarlig och till och med önskvärd för diabetiker (och andra): det tyska näringsföreningen rekommenderar två portioner frukt varje dag och att konsumera tre portioner grönsaker – enligt mottot ”5 om dagen”. Det är cirka 250 gram frukt och 400 gram grönsaker dagligen (1 portion = ungefär en handfull).

Sötningsmedel (som stevia) & diabetes

Det finns flera alternativa sötningsmedel som ofta rekommenderas för den diabetiska dieten – istället för raffinerat socker eftersom de inte höjer eller sänker blodsockernivån. Sötningsmedel inkluderar sockerersättningsmedel och sötningsmedel.

sockerersättningsmedel är till exempel sorbitol, mannitol, isomalt och xylitol. De innehåller färre kalorier än socker och låter bara blodsockernivån stiga något. Mot leverera sötningsmedel (som Acesulfame K, Aspartame, Stevia) har inga kalorier och ökar inte blodsockret.

Under en tid är sötningsmedlet särskilt populärt Stevia hos diabetespatienter. Den inkluderade Steviolglykoside är ansvariga för dess sötma. Vissa böcker och media hävdar att Stevia är friskare än andra sockerersättningar. Enligt det tyska diabetesförbundet är det inte sant. Stevia är inte bättre och inte sämre än andra sockerersättningar.

Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet (EFSA) rekommenderar att man konsumerar högst fyra milligram steviolglykosider per kilo kroppsvikt per dag (ADI-värde). Detta belopp anses vara ofarligt. Vilka konsekvenser en eventuell överdos kan ha är oklart. Enligt EFSA ska stevia emellertid inte främja tandröta, vara cancerframkallande, skada genetiskt material eller påverka fertiliteten eller utvecklingen hos ett ofött barn.

Hittills finns det inga bevis för att sötningsmedel som Stevia kan ”beroende” och utlösa svältattacker – vilket potentiellt kan leda till viktökning.

I allmänhet bör du inte ta mer än den rekommenderade mängden sötningsmedel eller högst 50 gram socker per dag.

Förresten: Diabetespatienter som också lider av den sällsynta metaboliska störningen fenylketonuri bör inte ta aspartam. Sötningsmedlet innehåller fenylalanin. Denna proteinkomponent (aminosyra) kan inte brytas ned i fenylketonuri, vilket orsakar symtom på förgiftning. Andra sötningsmedel (inklusive stevia) innehåller inte fenylalanin. De är därför ett bra alternativ i diabetes Diet i fenylketonuri.