Extrasystoler är hjärtslag som förekommer utöver den normala hjärtrytmen. Ofta känner du dem i form av ”hjärta snubblar” eller ”hjärta misslyckas”. De är vanligtvis säkra och behöver inte behandlas. Ibland varnar de tecken på allvarlig hjärtsjukdom. Läs allt om extrasystoler här.
Extrasystoler: beskrivning
Extrasystoler är extra stroke till den normala hjärtrytmen. Först när de förekommer högen kallas det för en hjärtrytm. De förekommer ibland för alla människor. Normalt genereras en elektrisk impuls i den så kallade sinusnoden i förmaket, som leds via en annan nod till vänster och höger kammare. Därefter tränger muskelcellerna i hjärtat.
I fallet med en extrasystol skapas en ytterligare elektrisk impuls i de ventrikulära förtidslagen eller i områden ovanför (supraventrikulär extrasystol). Ibland behöver hjärtat vila efter en extrasystol. Man talar om ett ”kompensationsavbrott”. Vissa av dem känner detta som ett ”hjärtsvikt”.
Ventrikulära extrasystoler
Extrasystoler förekommer hos alla människor, men särskilt ofta hos ungdomar. De är mestadels ofarliga. Om det ofta bildas ytterligare hjärtslag, kallas detta en ventrikulär extrasystol. Det kan vara obekvämt och i vissa fall farligt.
Extrasystoler: symtom
Extrasystoler känner de flesta människor inte eller sällan som en kort ”hjärta snubblar”. Ibland är dock extrasystolerna så vanliga att yrsel och ångest kan utlösas.
Extrasystoler: orsaker och riskfaktorer
Hos friska människor är extrasystoler vanligtvis förknippade med svåra känslor, trötthet eller efter konsumtion av stimulanter (som kaffe, alkohol): överstimulering av nervsystemet stimulerar hjärtat mer och gör ytterligare hjärtslag mer frekvent. Andra möjliga triggers inkluderar kaliumbrist, mediciner eller dysfunktion i sköldkörteln. Mycket sällan är en extrasystol också medfödd.
Vid hjärtsjukdom förekommer extrasystoler mycket oftare eftersom många av muskelcellerna i hjärtat är skadade. Här finns supraventrikulära extrasystoler och ventrikulära extrasystoler. Flera extrasystoler i rad är ett uttryck för hjärtskada och kan vara skadliga för farliga arytmier.
Extrasystoler: diagnos och undersökning
För att känna igen ackumulerade extrasystoler måste vanligtvis ett så kallad långvarigt elektrokardiogram (långsiktig EKG) beredas. För en EKG mäts och registreras hjärtströmmarna via elektroder på bröstet. Ett långvarigt EKG mäter hjärtströmmarna i minst 24 timmar. Om mer än 10 000 extrasystoler uppträder under 24 timmar kallas detta en extrasystol som kräver behandling.
Extrasystoler: behandling
Extrasystoler behöver egentligen inte terapi. Om de förekommer obehagligt ofta, bör man först avstå från stimulanter, eftersom de kan främja utvecklingen av extrasystoler. Om extrasystolerna uppträder ofta på grund av att hjärtat är skadat, måste hjärtsjukdomen behandlas.
En extrasystol kan också behandlas med medicinering. Betablockerare till exempel stabiliserar hjärtrytmen och kan minska antalet extrasystoler.
I fallet med en mycket obehaglig eller medfödd ventrikulär extrasystol är det möjligt att utplåna vissa strukturer i hjärtat med hjälp av så kallad kateterablation. Under ablationen förflyttas en tråd över inguinalvenen till hjärtat. Eftersom en ventrikulär extrasystol ofta härrör från ett specifikt område i hjärtat, kan denna plats utplånas av värme. Chansen för återhämtning i detta förfarande är 90 procent.
Extrasystoler: sjukdomsförlopp och diagnos
Extrasystoler är vanligtvis ofarliga. Ökade extrasystoler hos personer med hjärtsjukdom tyder dock på allvarlig skada på hjärtat.
Farliga är de extra hjärtslagen om de uppstår vid vissa tider av elektrisk signalöverföring i hjärtat. Sedan kan de utlösa ventrikelflimmer. flera extrasystoler det ena bakom det andra är uttryck för hjärtskada och kan vara skadliga för farliga arytmier.