vitiligo

Översikt

• Vad är vitiligo: Icke-smittsam, ofarlig hudsjukdom (”vit fläcksjukdom”). Påverkar främst ungdomar under 20 år. Ibland åtföljs av autoimmuna sjukdomar som atopisk dermatit, Hashimotos sköldkörtel eller typ 1-diabetes mellitus.
• symptom: Isolerade eller stora som förekommer vita (depigmenterade) hudplåster var som helst på kroppen eller endast på vissa platser (ansikte, händer, fötter). Ibland också vitfärgning av håret som växer på den drabbade huden. Ibland klåda när nya plåster dyker upp.
• orsakar: Inte helt känd. Förmodligen autoimmun sjukdom. Riskfaktorer: genetisk predisposition, stress, solbränna, hudirritationer.
• behandling: Läkemedel (kortison, calcipotriol etc.), ljusterapi (fototerapi), PUVA (psoralen plus ljusterapi), blekning, transplantation av pigmentceller (melanocyter). Stötförebyggande genom att undvika stress och intensivt solskydd.
• komplikationer: Betydligt ökad hudcancerrisk i depigmenterade områden.
• prognos: Inte härdbar, men lätt att behandla. Utan behandling fortskrider vitiligo. När bildade fläckar kvarstår vanligtvis permanent. Bara sällan återvänder de på egen hand.

Vitiligo: beskrivning och orsaker

Vitiligo (Vit pricksjuka) är en säker, icke-infektiös hudsjukdom. Det är baserat på en hudsjukdom, Karaktäristiskt för sjukdomen är vita hudfläckar antingen i hela kroppen eller begränsade till ansikte, händer och fötter. De uppstår vanligtvis i partier.

I Tyskland lider ungefär en procent av befolkningen av vit fläcksjukdom. Det finns inga skillnader mellan kvinnor och män. Det är slående att sjukdomen främst förekommer före 20 års ålder. Dessutom är det en familjär ansamling påvisbart: Hos 30 procent av patienterna lider en annan familjemedlem av vitiligo. Dessutom utvecklar vitiligo-patienter oftare andra autoimmuna sjukdomar som autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sköldkörtel), atopisk dermatit eller diabetes mellitus typ 1.

Vitiligo: Olika typer

Vertiligo drabbar främst ungdomar. Beroende på när den vita fläcksjukdomen först dyker upp, finns det två olika typer:

• Sällsynta Typ 1 vitiligo börjar före puberteten. Många drabbas också av atopisk dermatit. Dessutom har de unga patienterna vanligtvis många födelsemärken (Halo nevi) och ibland grått hår.

• den Vitiligo av typ 2 börjar efter puberteten. Det står för cirka 85 procent av alla fall av sjukdomar i vit fläck. Till skillnad från typ 1 vitiligo åtföljs inte typ 2 av ökade födelsemärken, atopisk dermatit eller grått hår.

Vit fläcksjukdom kan också klassificeras efter spridning av vita fläckar:

• Vid lokal vitiligo Uppträder endast ibland vita fläckar.

• Vid generaliserad vitiligo Flera delar av kroppen påverkas vanligtvis i ett stort område. Bland subformerna av den generaliserade vitiligo är Vitiligo vulgaris, den vanligaste formen av vit fläcksjukdom. I detta fall bildas stora områden med vita fläckar vid olika punkter. Merparten av tiden påverkas respektive kroppssidor parallellt (icke-segmentell vitiligo). Å andra sidan, om de vita fläckarna är begränsade till ena sidan, kallas detta en segmental vitiligo, den Vitiligo acrofacialis är begränsad till ansikte, händer och fötter. Vid Vitiligo generalis slutligen är mer än 80 procent av kroppens hud pigmentfri.

Sällan sprider den vita fläcksjukdomen till slemhinnor och hår i hårbotten.

Vitiligo: orsaker

Hur exakt och varför vitiligo uppstår är ännu inte slutligt löst. Läkare misstänker att det är en autoimmun sjukdom är: Immunsystemet beror på en felaktig kontroll mot kroppens egna strukturer. När det gäller vit fläcksjukdom är dessa pigmentceller (melanocyter) i huden. Melanocyterna producerar pigmentet melanin och släpper det till de omgivande hudcellerna. Ju mer melanin i huden, desto mörkare är det.

Förstörelsen av melanocyterna hos vitiligo-patienter förhindrar melaninbildning. Detta resulterar i de typiska pigmentfria vita hudfläckarna.

Vitiligo: riskfaktorer och triggers

Risken för vit fläcksjukdom verkar genetiskt betingade att vara. Denna anslutning föreslår familjära ansamlingar. Den viktigaste utlösaren för akuta återfall återkommer påkänningBåde fysisk (som en infektion) och mental stress kan främja uppkomsten av fler vita plåster. också solbränna och lokal hudirritation, som de förekommer i samband med psoriasis, kan orsaka en vitiligo.

Vitiligo: behandling

Som vitiligo-patient kan du göra mycket för dig själv. Särskilt bör du göra det Minska stresseftersom det kan utlösa nya stötar. På grund av den ökade risken för hudcancer bör du också rikta de drabbade områdena i huden solljus Skydda och använda solskyddsmedel med en särskilt hög solskyddsfaktor.

Med starka som täcker kosmetika Liksom camo-make-up kan du effektivt dölja de störande ljusfläckarna.

Många drabbas mentalt av sin sjukdom. Det kan då hjälpa till att kommunicera med andra vitiligo-patienter, till exempel hos en stödgrupp, Psykiskt stöd finns också psykologer till exempel som en del av en samtalsterapi.

Dessutom kan du få din vitiligo medicinskt behandlad med speciell medicinering och fototerapi.

Vitiligo: läkemedelsbehandling

Eftersom vitiligo tros vara en autoimmun sjukdom, används mediciner för att behandla immunsystemet. Dessa så kallade immunsuppressiva ämnen är avsedda att förhindra eller åtminstone försvaga attacken av immunsystemet på pigmentcellerna. Används ungefär Glukokortikoider (kortison) och kalcipotriol, Båda aktiva ingredienserna kan appliceras på huden som en kräm. I vissa fall kan läkaren också använda immunsuppressiva takrolimus (som en salva) förskriva.

Vitiligo: fototerapi och PUVA

Alternativt eller dessutom kan du genomgå fototerapi. Detta ger goda resultat i Vitiligo-terapin: De vita hudfläckarna är riktade mot UV-B-ljus bestrålade vid en viss våglängd. Detta bör stimulera tillväxten av pigmentceller.

Ännu bättre är en kombination av fototerapi och den aktiva ingrediensen psoralen (PUVA = psoralen plus UV-A-ljus): Patienten får först psoralen (som en tablett, grädde eller badtillsats), vilket gör huden mer ljuskänslig. Därefter bestrålas hudområdena som påverkas av vitiligo med UV-A-ljus.

Andra metoder för vitiligo-behandling

Med en mycket stark, generaliserad vitiligo som kan blekning huden är det sista behandlingsalternativet: De opåverkade områdena i huden är kemiskt blekt för att matcha sin färgton till den för de vita fläckarna. Men se upp: resultatet är inte alltid konsekvent. Dessutom är den permanent och kan inte ångras.

Också en Transplantation av melanocyter är en möjlighet till vitiligo-behandling. Under processen avlägsnar läkaren patienten med friska pigmentceller, replikerar dem i provröret och transplanterar dem till de drabbade områdena i huden. Diskutera med din läkare om denna behandling är möjlig.

Ur naturopatisk synvinkel rekommenderar experter gingko extrakt för behandling av vit fläcksjukdom. Enligt studier främjar det repigmentering av huden hos vissa patienter.

Vitiligo: symtom

Typisk för den vita fläcksjukdomen är Vitaktig (depigmentering) på huden: På mer eller mindre många platser uppstår fläckar, som bara är svagt eller inte alls pigmenterade (bara vita). De är några millimeter till centimeter stora, runda eller ovala. Deras kanter är oregelbundna, men skiljer sig tydligt från den omgivande huden. De vita fläckarna kan också smälta in i varandra och så kallade besättning bilda.

De vita hudfläckarna kan i princip uppstå på alla kroppsdelar, från ansikte om Finger- och handledled, armbåge, underarmar och knäböja ända fram till könsorgan, Också slemhinnor kan också påverkas ögon och innerörat.

Hos vissa patienter förlorar också hårväxer på pigmentfläckarna, deras färg. Framväxten av en ny plats ses hos vissa patienter klåda tillsammans.

Vitiligo: undersökningar och diagnos

Om du tror att du har vita fläckar är det bäst att söka efter en Hudläkare (dermatologer) på. Detta ifrågasätter dig i detalj om din sjukdomshistoria (History). Möjliga frågor inkluderar:

• När märkte du att hudförändringar för första gången?
• Var finns platserna och hur stora är de?
• Är andra familjemedlemmar sjuka?
• Har du några andra sjukdomar (diabetes mellitus, atopisk dermatit etc.)?
• Tar du mediciner regelbundet?
• Har du drabbats av en svår solbränna innan sjukdomen började eller led du av andra hudsjukdomar eller irritationer?

Vitiligo: fysisk undersökning

Efter anamnesintervjun kommer läkaren att undersöka dig: han undersöker huden överallt. Idealt fotograferar han de drabbade hudområdena för att förstå sjukdomsförloppet senare.

Dessutom överväger läkaren de vita fläckarna i huden med en speciell UV-lampa, den så kallade Wood ljus (Våglängd: 364 nm). I detta ljus lyser vitiligo-fläckarna vitgul.

För att säkerställa diagnosen kan friska områden i huden irriteras mekaniskt med en träpinne. Om det verkligen är den vita fläcksjukdomen, utvecklas nya pigmentfläckar i det irriterade området. Denna effekt ligger under namnet ”Köbnerfenomenet” kända.

Vitiligo: ytterligare undersökningar

Vid misstänkt vitiligo är vanligtvis fortfarande blod testade för specifika antikroppar (såsom total IgE, antikärnämnen antikroppar = ANA). Sköldkörtelnivåerna bestäms också eftersom vit fläcksjukdom ofta är associerad med sköldkörteln (Hashimotos sköldkörtel). Diabetes ser också närmare läkaren – diabetes är en annan möjlig samtidig sjukdom i vitiligo.

Om laboratorievärdena visar abnormiteter kommer ytterligare undersökningar att följa för att förtydliga.

differentialdiagnos

De olika undersökningarna är inte bara för vitiligo-diagnos. De hjälper också till att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande hudförändringar. Dessa så kallade differentiella diagnoser av vit fläcksjukdom inkluderar andra pigmentstörningar och hudsjukdomar såsom vissa former av födelsemärken (nevus depigmentosus, nevus anemicus), piebaldism, hypomelanosis guttata och pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: sjukdomsförlopp och prognos

Vit fläcksjukdom är en kronisk sjukdom som utvecklas obehandlad. När bildade fläckar kvarstår vanligtvis permanent. Bara sällan utbildar de sig själva. Ytterligare återfall kan förhindras genom konsekvent behandling av vitiligo, Ett botemedel är för närvarande inte möjligt.

Mer information

Självhjälp:

• Tyska Vitiligo Bund e.V.
• Tyska Vitiligo Club e.V.