Vad är KOL: s livslängd? Denna fråga ställs av många patienter och släktingar. Progressionen av sjukdomen förkortar livslängden för KOLS-patienter. Speciellt genom att röka avstående är en betydande livförlängning möjlig. Läs här vilka andra faktorer som påverkar KOL: s livslängd och hur det kan uppskattas i enskilda fall.
KOLS livslängd: Påverkande faktorer
KOLS livslängd beror på olika påverkande faktorer. Viktiga faktorer inkluderar en sekunders kapacitet, nikotinförbrukning, förvärringar, ålder och möjliga komorbiditeter.
KOLS livslängd: en sekund kapacitet
En faktor som påverkar KOL: s livslängd är kapaciteten på en sekund (FEV1). Detta är den största möjliga lungvolymen som kan tvingas andas ut inom en sekund. Om kapaciteten på en sekund är mer än 1,25 liter är den genomsnittliga livslängden tio år. Patienter med en FEV1 mellan 0,75 och 1,25 liter har fortfarande en livslängd på fem år. Med en kapacitet på en sekund under 0,75 liter finns det fortfarande en livslängd på tre år.
KOLS livslängd: rökning avstående
Ett tidigt rökupphör är bevisat livslängd. Enligt American Cancer Society är livslängden för rökare i allmänhet minst tio år kortare än för icke-rökare. Om rökningen upphör före 40 års ålder, minskar risken för dödsfall av rökrelaterade sjukdomar som KOL med cirka 90 procent. De som slutar röka tidigare gynnar hälsosammare (och ekonomiskt) ännu mer. Men om KOLS-patienter inte kan eller inte vill ge upp cigaretter & Co., kan utvecklingen av sjukdomen inte stoppas – med risken för tidig död.
KOLS livslängd: förvärringar
Förvärringar är akut försämring av KOLS-symtom. Varje akut förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (AECOPD) förkortar livslängden för KOLS-patienter.
KOLS livslängd: ålder och samtidiga sjukdomar
Vissa faktorer kan främja en allvarlig sjukdomsförlopp och därmed sänka livslängden för KOL. Om personen till exempel är väldigt gammal eller har en annan allvarlig samtidiga sjukdom, såsom hjärtsvikt eller diabetes mellitus, kommer det sannolikt att förvärras. En ökad andel koldioxid i blodet (hypercapnia) eller en tidigare långvarig terapi med orala steroider kan påverka KOL: s livslängd negativt.
KOLS livslängd: BODE index
BODE-indexet hjälper till att beräkna förväntad KOLS-förväntad livslängd för en patient: Patienter med ett högt BODE-index på upp till 10 har en dålig livslängd. Den lägsta dödlighetsrisken är för patienter med värdet 0.
Fyra enkelt bestämbara parametrar ingår i BODE-indexet:
- B för ”kroppsmassaindex”: BMI beräknas utifrån höjd och vikt.
- O för ”hindring”: Lungefunktionen bestäms av en sekunders kapacitet (FEV1).
- D för ”dyspné”: Luftnödet bestäms av ”Modified Medical Research Council Dyspnea Scale” (MMRC skala).
- E för ”träningskapacitet”: Den fysiska kapaciteten mäts med 6-minuters gångprovet. Patienten måste gå på ett jämnt spår i sex minuter. En frisk vuxen lägger i genomsnitt 700 till 800 meter, en KOLS-patient mindre beroende på kondition.
MMRC-betyg, dvs. omfattningen av patientens nöd, definieras enligt följande:
|
MMRC klass 0 |
Dyspné i hårt arbete |
|
MMRC klass 1 |
Dyspné när du går snabbt eller på mjuka stigningar |
|
MMRC klass 2 |
Långsamare promenader än kamrater på grund av dyspné |
|
MMRC klass 3 |
Dyspné på gångavstånd runt 100 m |
|
MMRC klass 4 |
Dyspné när du sätter på / tar av |
Poäng tilldelas för de enskilda parametrarna för BODE-indexet:
|
parameter |
poäng |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
BMI (kg / m²) |
>21 |
<21 |
||
|
En sekundskapacitet, FEV1 (% av målet) |
>65 |
50 – 64 |
36 – 49 |
<35 |
|
Luftnöd, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
Sex minuters gångprov (m) |
>350 |
250 – 349 |
150 – 249 |
<149 |
Patientens BODE-index beräknas genom att lägga till poängen för de enskilda parametrarna. Från detta kan då antas KOL livslängden härledas.