Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn: former

Epilepsi hos barn kan vara mycket annorlunda, som hos vuxna. Spännvidden på anfallstyper är stor. Vissa barn är till exempel mentalt frånvarande endast några sekunder under anfallet (frånvaro). Andra svimmar, är hårda till att börja med och skakas sedan av muskelrytningar på hela kroppen under flera minuter (krampanfall). Om det epileptiska anfallet begränsas till en begränsad hjärnregion, ligger det inom fokal beslag tidigare. Om hela hjärnan påverkas är den en generaliserat beslag.

Kramparna kan till synes från ingenting att komma ut. Ofta är de igenom frisättning utlöst som flimrande ljus, men också sömnbrist.

Så varierande som anfallstyperna är orsaker av epilepsi. Hos både barn och vuxna kan genetisk predisposition, hjärnskada (såsom födelse eller olycka) och underliggande sjukdomar (såsom hjärnhinneinflammation, metaboliska störningar etc.) vara ansvariga för epileptiska anfall. Ibland kan emellertid ingen orsak till epilepsi hittas.

Tips: För beskrivning av olika anfallstyper och symtom, se Epileptisk anfall. Mer information om möjliga orsaker till tillståndet finns i Epilepsi: Orsaker.

Här är några specifika former av epilepsi hos barn. Några av dem börjar i vissa åldersgrupper.

Frånvaroepilepsi från skolåldern

En av de vanligaste generaliserade formerna av epilepsi hos barn är frånvarande epilepsi i skolåldern (pyknolepsi). Det är genetiskt och visar vanligtvis vid en ålder av fem till åtta år, Flickor drabbas oftare än pojkar.

De små patienterna upplever upp till 100 frånvaro per dag. Frånvaro är korta pauser i medvetandet – Barnet är inte medvetslös, men uppfattar inte sin omgivning på kort tid. Den stoppar plötsligt i sin aktuella aktivitet (spela, prata, springa osv.) Och fortsätter efter några sekunder, som om ingenting hade hänt. För det mesta vet barnet inte att han bara ”gått ut” på kort tid.

Denna form av epilepsi hos barn i skolåldern har i allmänhet en god prognos. Hos ungefär en tredjedel av de unga patienterna stannar frånvaroperioderna, med en tredjedel kvar till vuxen ålder. Slutligen, i den sista tredjedelen av patienterna, tillsätts viktiga epileptiska anfall.

Juvenil Absence Epilepsi

Frånvaroepilepsi hos barn mellan 9 och 15 år kallas Juvenile Absence Epilepsi. Flickor och pojkar är ungefär lika drabbade. Patienterna upplever bara få frånvaro under dagen. Men de är ofta med en tonic-kloniskt anfall (Storslagna tider = ”stor attack”) ansluten. Med andra ord, till en början blir barnets kropp plötsligt stel (tonfas), innan den bryter ut i rytmiska muskelspänningar efter några sekunder (klonisk fas). Efter några minuter är anfallet vanligtvis över.

Prognosen för juvenil frånvaroepilepsi är mindre gynnsam. Detta gäller särskilt hos patienter som inte behandlas ordentligt och leder en oregelbunden livsstil (ofta sömnbrist osv.). Med dem kan det ofta komma till stora attacker.

Rolando-epilepsi

den Rolando-epilepsi är en av de vanligaste formerna av barndomsepilepsi. Det ses ofta som en del av nattliga anfall, där barnen vaknar av sömn: det finns obehag och ryckningar, vanligtvis i hälften av ansiktet. Barnen har problem med att prata och svälja och mer saliv. Ibland sprids denna fokusattack till andra delar av kroppen. Mindre utvecklad är ett stort malbeslag (generaliserat tonic-kloniskt anfall).

Episoderna av rolando-epilepsi är sporadiska. Behandling med medicinering är inte alltid nödvändig. Ofta upphör denna form av epilepsi hos barn efter 15 års ålder.

Primär läsepilepsi

Oftast i åldern 17 till 18 år börjar den primära läsepilepsin. Hos barn före puberteten är det emellertid också möjligt. De epileptiska anfallen går igenom här hög eller tyst läsning utlöst: Hos de drabbade börjar plötsligt tunga, käke, läppar, ansikts- och nackmuskler. Denna form av epilepsi har en god prognos.

Västsyndrom (BNS-epilepsi)

Västsyndrom är en sällsynt, allvarlig epilepsi hos barn i barndomen. Det börjar vanligtvis i åldern två till åtta månader. Pojkar drabbas mer än flickor. De små patienterna brukar drabbas av flera epileptiska anfall i rad (i serie). Varje anfall varar bara några sekunder. Det finns tre karakteristiska typer av anfall som vanligtvis förekommer i kombination. De ger också West Syndrome det andra namnet Lightning Nick Salaam Epilepsy (BNS Epilepsy):

• än blixt~~POS=TRUNC attacker Det kallas plötslig (blixt) muskel ryckning i hela kroppen eller enskilda extremiteter.
• Vid Nick kramper Hals- och nackmusklerna blir spända. Som ett resultat dras haken ryckigt mot bröstet som med en tonningsrörelse.
• Vid Salaam kramper Barnet böjer huvudet och överkroppen framåt. Samtidigt öppnar det ofta armarna och raderna med sina händer eller samlar dem framför bröstet – vilket påminner om den orientaliska hälsningen ”Salaam”.

Anfallen inträffar ofta kort efter att han vaknat eller innan du somnar. Mätningen av hjärnvågorna (EEG) hos de drabbade visar ett typiskt mönster (så kallad hypsarytmi).

Västsyndromet orsakas till exempel av en missbildning eller skada i hjärnan, en infektion eller metabolisk störning. Prognosen beror på denna orsak. Oftast är det ogynnsamt. De flesta av de drabbade barnen lider av utvecklingsstörningar.

Lennox-Gastaut-syndrom

den Lennox-Gastaut syndrom (LGS) är en annan sällsynt form av epilepsi hos barn. Det förekommer vanligtvis mellan det tredje och det femte livet för första gången. Pojkar drabbas mer än flickor.

Patienter upplever ofta flera anfall per dag, ibland på natten. Vanligtvis inträffar detta olika anfallsformer på: Ibland anströms kroppen plötsligt helt eller delvis i flera sekunder (tonic anfall). Musklerna kan också plötsligt slappna av (atoniskt anfall). I båda fallen finns det risk för att falla. Ett kombinerat tonisk-kloniskt anfall liksom andra former av anfall (såsom frånvaro av medvetande = frånvaro) är också möjligt med Lennox-Gastaut syndrom.

Ibland är LGS-anfall potentiellt dödliga Status epilepticus om. Detta är ett långvarigt anfall eller en serie av flera anfall i snabb följd, mellan vilka barnet inte kommer till medvetande.

Denna form av epilepsi förekommer ofta hos barn med missbildningar eller skador på hjärnan. Hjärnskador kan till exempel vara ett resultat av födelsekomplikationer. Men det finns också LGS-patienter i vilka hjärnstrukturen normalt utvecklas och inte heller visar någon skada.

Lennox-Gastaut syndrom är svårt att behandla. Utvecklingen av drabbade barn påverkas vanligtvis mer eller mindre.

Juvenil myoklonisk epilepsi

Vanligtvis Juvenil myoklonisk epilepsi hos barn / ungdomar mellan 12 och 18 år för första gången. Karakteristiska kännetecken är mer eller mindre uttalad muskelryckning (myoklonus). Under attacken rör sig armarna våldsamt och okoordinerat. På så sätt kan patienten omedvetet kasta föremål som han håller i handen. Ibland spänns benen.

Anfallen inträffar ofta efter att ha vaknat, men också under sömnbrist. Många drabbade utvecklar generella anfall eller distraktion (frånvaro) under sjukdomsförloppet.

Juvenil myoklonisk epilepsi kan ofta behandlas ganska bra med medicinering. Detta gör att många patienter kan leva utan anfall. Men medicinerna måste ofta tas för livet.

Dravets syndrom

Detta är en mycket sällsynt och svår form av epilepsi hos barn Dravets syndrom, Det kommer det också Myoklonisk tidig cephalopati eller Tidigt infantil epileptiskt encefalopati heter. De flesta barn blir sjuka mellan den tredje och den 12: e månaden i livet, sällan senare. Pojkar drabbas oftare än flickor.

Ursprungligen får de små patienterna tonisk-kloniska anfall i feber (till att börja med att kroppen stelnar kort, sedan börjar okontrollerade, långsamma muskel ryckningar). Kramparna kan förvandlas till en farlig status epilepticus! När sjukdomen utvecklas inträffar anfall utan feber. Andra typer av anfall förekommer ibland (förutom toniska-kloniska attacker), såsom myokloniska anfall (snabba kramper i enskilda muskelgrupper). Ofta triggas krampen av yttre stimuli, till exempel av temperaturförändringar, ljusstimuleringar eller spänning.

Orsaken till Dravet-syndrom är ofta en genmutation (genmutation): Påverkas är den så kallade SCN1A-genen, som tillhandahåller planen för en viss natriumkanal i hjärnan. Dessa kanals funktion är avgörande för nervcellernas spänning.

Dravet syndrom är svårt att behandla. Mediciner fungerar ofta inte så bra. Med ökande ålder blir epileptiska anfall mindre vanliga. Men eftersom de ofta orsakar kognitiv nedsättning och beteendeproblem, denna form av Epilepsi hos barn ändå en ogynnsam prognos. Dessutom kan det vara relaterat till plötslig spädbarnsdöd (särskilt mellan 2 och 4 år).