matförgiftning

Översikt

• Vad är matförgiftning? Strengt taget betyder detta förgiftning genom konsumtion av livsmedel som är bortskämda med gifter. I en större mening kallas också en matinfektion (konsumtion av livsmedel som är bortskämda av patogener) matförgiftning.
• orsakar: Toxiner (matförgiftning i smalare bemärkelse); Bakterier (som vid Salmonellaförgiftning, listerios, botulism), svampar, virus eller parasiter (matförgiftning i vidare mening eller matinfektion)
• symptom: vanligtvis illamående, kräkningar, diarré, magkramper; beroende på avtryckaren ofta andra klagomål
• behandling: beroende på orsaken och svårighetsgraden av matförgiftning. Drick vanligtvis mycket, ät lätt mat. möjligen Läkemedel (medicin mot kräkningar och diarré, antibiotika, motgift mot vissa gifter, aktivt kol), eventuellt pumpar ut magen.
• prognos: Matförgiftning läker vanligtvis av sig själv inom några dagar. Allvarliga fall såväl som barn och äldre kan behöva läggas in på sjukhus. Vissa former av matförgiftning är livshotande, till exempel svampförgiftning och botulism.
• förebyggande: uppmärksamma färska produkter och hygien i köket; avstå från råmat så mycket som möjligt; drick bara rent vatten;

Matförgiftning: symtom och orsaker

Symtomen på matförgiftning (inklusive matinfektion) kan variera något beroende på orsaken. Klassiska tecken som nästan alltid förekommer är dock:

• illamående
• kräkas
• diarré
• magkramper

De flesta symtom på matförgiftning märks inom några minuter till timmar efter att du har ätit den bortskämda eller giftiga maten. I sällsynta fall – till exempel en infektion med bakterien Campylobacter – kan denna så kallade inkubationsperiod också vara flera dagar.

Ofta är symptomen på matförgiftning endast måttligt uttalade och försvinner efter några dagar på egen hand. Ibland handlar det om en tung förgiftning med mycket uttalade symtom som svår kräkningar, mycket blodig diarré eller mer än tio diarré per dag. Åtminstone då bör du definitivt gå till läkaren!

Matförgiftning av patogener

Vid matförgiftning av patogener (matinfektion) beror de exakta symtomen på typen av patogen. Viktiga infektioner är Samonellosis, Listeriosis och botulism:

salmonellos

Salmonellaförgiftning orsakas av bakterier från Salmonella-gruppen. Patogenerna tas vanligtvis från råa eller otillräckligt uppvärmda animaliska livsmedel. Framför allt har konsumtionen av råa ägg en stor riskpotential. Symtom på salmonellos är förutom ovannämnda klagomål, särskilt frossa och feber. Ibland är en infektion med Salmonella symptomlös.

listerios

Detta är en infektion med bakterier av släktet Listeria. Dessa finns till exempel i animaliska livsmedel som råmjölk, mjukost (till exempel Roquefort och Brie) eller rått kött. De kan också multiplicera i vakuumförpackning. Låga temperaturer (till exempel i kylen) hämmar inte tillväxten av dessa bakterier.

En Listeria-infektion orsakar vanligtvis inga symtom hos annars friska människor. När symtom uppstår är det ofta led- och muskelsmärta, feber, kräkningar och diarré. Ytterligare klagomål är möjliga om listeria sprids till andra organsystem. Det är särskilt farligt om de tränger in i hjärnan och orsakar hjärnhinneinflammation där (hjärnhinneinflammation). Detta manifesterar sig genom hög feber, huvudvärk och stelhet i nacken. Dessutom kan Listeria komma in i blodsystemet och orsaka blodförgiftning (sepsis). Inflammation av innerväggen i hjärtat (endokardit) eller peritonit (peritonit) kan också vara ett resultat av infektion med Listeria.

Speciellt spädbarn, äldre och människor vars immunsystem är svårt försvagat av andra sjukdomar eller läkemedel är mottagliga för så allvarliga komplikationer. Gravida kvinnor och deras ofödda barn är särskilt utsatta: Listeria-relaterad matförgiftning hos den väntande modernen kan utlösa ett missfall eller dödfödelse.

botulism

Denna sällsynta men mycket farliga infektion orsakas av Clostridium botulinum (Clostridium) -bakterier. Det orsakas vanligtvis av konsumtion av förorenad mat – särskilt misstänkta är förpackade produkter vars förpackning (som konserverad mat) är uppblåst. Även hemmagjord konserver och till och med inlagda grönsaker och frukter är möjliga orsaker till Clostridia-relaterad matförgiftning. Infektionssymtom påverkar nervsystemet eftersom det attackeras av bakterierna:

Cirka 20 till 36 timmar efter konsumtion av Clostridia-kontaminerade livsmedel visas de första tecknen på förlamning av ögonmusklerna. Senare finns det en försvagning av hela skelettmuskulaturen, talstörningar, en långsam hjärtslag och lågt blodtryck samt förstoppning och urinretention. Typiska är också en torr mun, svårigheter att svälja och syn, utvidgade pupiller, hängande ögonlock och reducerade reflexer.

Det blir farligt när nerver är involverade, som är ansvariga för andning. Utan mekanisk ventilation kan botulism då leda till dödsfall från andningsstopp. Patienter måste därför alltid behandlas på sjukhuset.

Andra bakteriella orsaker och deras symtom

Det finns många andra patogener som kan vara ansvariga för en matinfektion. Här är några exempel och typiska symptom på infektionen:

• Escherichia coli: Bakterien E. coli finns främst i rått nötkött och rå mjölk. Även en överföring från person till person är möjlig. En E. coli-infektion utlöser först vattenhaltig, senare blodig diarré.
• stafylokocker: Dessa bakterier kan komma från händerna i maten vid smutsig hantering i köket och därmed orsaka matförgiftning (uppvärmning av maten dödar inte bakterierna). Symtomen är låg temperatur och cirkulationsinsufficiens.
• Yersinia: Överföringen av bakterien Yersinia sker vanligtvis genom kontakt med infekterade djur eller konsumtion av förorenad animalisk mat. Vanliga symtom inkluderar huvudvärk, frossa och feber.
• Campylobacter: Bakterien Campylobacter finns huvudsakligen i undervärmt fjäderfäkött och råa äggprodukter. Det kan dödas genom att laga mat. Symtom på Campylobacter matförgiftning inkluderar hög feber, huvudvärk, trötthet och vattnig diarré.
• Shigella: Dessa bakterier är vanligare i varma områden med dåliga hygiennormer, där avföring eller avloppsvatten förorenar mat eller dricksvatten. Matförgiftning orsakad av Shigella orsakar krampande buksmärta, smärtsamma tarmrörelser och diarré.

Matförgiftning av svampar

den Konsumtion av giftiga svampar (såsom paddapall, svamp med knölblad) orsakar en matförgiftning orsakad av svampar. Symtom som magsmärta, illamående och kräkningar förekommer strax efter svampmåltiden. Andra möjliga symtom inkluderar svettningar, frossa, yrsel, nedsatt medvetande, kognitiva störningar, andnöd, hjärtklappning och / eller balansstörningar. Omfattningen av symtom på förgiftning beror på typen och mängden absorberat svamptoxin.

Den larrade läkaren ska informeras om vilka svampar som (antagligen) konsumeras. Dessutom är det till stor hjälp om en påminnelse om måltiden eller kräkningen har lagrats så att läkaren kan analysera dessa prover.

Förgiftningssymtom kan också uppstå om mögliga livsmedel konsumeras. Till exempel producerar vissa svampsvampar aflatoxiner som skadar levern allvarligt.

Matförgiftning av fisk, skal, krabbor

Fiskförgiftning kan inträffa efter att ha ätit fisk, skaldjur (musselförgiftning) eller cancer. Ibland är orsaken att vattendjur lagras felaktigt eller för länge blev så att i dem multiplicerades bakterier, som sedan utlöser förgiftningssymtom.

Matförgiftning efter en fiskmåltid kan också göras av ciguateratoxiner utlöses. Detta är ett toxin (toxin) som produceras av akvatiska cellmonster som kan komma in i matfisken via livsmedelskedjan. En förgiftning manifesterar sig i illamående, kräkningar och diarré.

Ibland är det också orsaken till matförgiftning en naturligt giftig fisk, Dessa inkluderar till exempel pufffisken. De innehåller det starka nervgiften tetrodotoxin, Det kan orsaka förlamning av skelett- och andningsmusklerna och leda till döden så snabbt! Endast med korrekt beredning är måltider gjorda av pufferfisk utan neurotoxin.

Matförgiftning av växter

En matförgiftning av växttoxiner förekommer särskilt hos småbarn – de fastnar av nyfikenhet och obemärkt av vuxna växter ofta delar i munnen. Olika växter producerar toxiner för att skydda mot rovdjur. De kallas giftplanter om de är giftiga även i små mängder för människor och djur. Exempel på giftiga växter och deras förgiftningssymtom är:

• Murgröna: vid hög dos magproblem och feber
• Yew: cirkulationsstörningar, andningsförlamning, medvetenhet tappar
• Laburnum: förlamning tills andningsstopp
• Angel Trumpet: Begränsning av medvetande, hjärtsvikt
• Herbstzeitlose: illamående, andningsförlamning
• Lilies of the valley: livshotande hjärtrytm
• Eisenhut: hypotermi, kramper, förlamning av hjärta eller andning, död
• Fingerborg: hjärtrytm, inflammation, illamående, kräkningar, suddig syn, hallucinationer
• Henbane: hallucinationer, hjärtklagomål
• Potatis: förgiftning endast när bladen används som te eller äter gröna potatis: diarré, andningsförlamning
• Tomat: risk för dödsfall när du använder bladen som te

Kontakta omedelbart läkare om du tror att du eller ditt barn har ätit giftiga växter!

Matförgiftning av föroreningar

Om mat med giftiga metaller eller metallföreningar (Bly, kadmium, kvicksilver, zink, etc.) är förorenade, konsumtionen kan också orsaka symtom på förgiftning. Detta gäller särskilt om någon konsumerar en större mängd eller upprepade gånger mindre mängder av den förorenade maten. Typen och svårighetsgraden av symtomen beror på föroreningen och mängden som konsumeras. Till exempel kan organiska blyföreningar störa det centrala nervsystemet och orsaka hallucinationer, väckningstillstånd och kramper. Parkinsonliknande symtom och förlamning kan också uppstå som långsiktiga konsekvenser.

Matförgiftning: riskfaktorer

Livsmedelsburna patogener (matinfektioner) förekommer ofta som lokala epidemier, till exempel när matsal eller mat på ett kryssningsfartyg är bortskämd. Särskilt under sommarmånaderna ackumuleras sådan matförgiftning, eftersom vid varma temperaturer, patogenerna multiplicerar snabbare.

I vissa länder är risken för matförgiftning högre än i andra. Å ena sidan beror detta på olika hygiennormer i odling, beredning och försäljning av livsmedel. Å andra sidan spelar klimatet en roll: i tropiska och subtropiska regioner råder temperaturer, där bakterier kan reproducera sig särskilt bra. Till exempel bör semesterfirare i Medelhavsområdet ägna särskild uppmärksamhet åt adekvata hygiennormer för att undvika bakteriefoderförgiftning.

Även virus kan komma in i kroppen via mat och orsaka obehag i mag-tarmkanalen. Läkarna talar då inte om matförgiftning, utan om en virusinfektion, orsaken till förorenad mat. Föroreningar kan bero på att mat kommer i kontakt med infekterad avföring eller förorenat vatten eller bereds av infekterade personer. Dessutom kommer kött och slaktbiprodukter från infekterade djur som en smittkälla i fråga.

Virus kan inte föröka sig i maten och förstöra den inte. Men de kan förbli smittsamma under lång tid. Mat är inte synlig från utsidan, oavsett om de är förorenade av virus. Smaken eller lukten kan inte upptäcka kontaminering. Särskilt farliga är redo att äta kalla rätter som sallad, frukt, desserter och bakverk.

Viralinducerade gastrointestinala klagomål uppträder ofta i samhällsområden som förskolor, skolor, vårdhem och sjukhus.

Matförgiftning: Vanliga orsaker och hur man undviker dem

orsak	källa till fara	förebyggande
bakterier	rått kött, rått ägg, mjölk, mjukost / råmjölk, förorenat dricksvatten	Förvara maten ordentligt och förbered dem under hygieniska förhållanden. Förvara rester av beredd mat på ett svalt ställe och värm ordentligt innan du äter. Undvik rå mat så mycket som möjligt. I länder med dåliga hygiennormer, ät bara kokta, stekt eller skalade livsmedel och bara dricka kokt eller flaskvatten; gör utan isbitar.
gifter	Fisk, svamp, växter	Ät bara svamp som du vet exakt. Hos fisk / marina djur och kallkedja får inte avbrytas mellan fångst och konsumtion. Leta efter lukt. Om det är nödvändigt, avstå helt från rå fisk. I hushåll med små barn som möjligt utan giftiga rum och trädgårdsväxter. Se upp för vad barnen lägger i munnen.
metaller	Bakpulver, bearbetad ost, kaffevitare, frukt, grönsaker, konserver, ostron, fisk, svamp, spannmål, risprodukter, dricksvatten	Ät bara små mängder potentiellt förorenad mat (särskilt för barn). Tvätta eller skala frukt ordentligt. Fråga om fångst / odlingsområde. Kassera skadad / uppblåst konserver.
formar	Råg, korn, torkad frukt, nötter, majskärnor (aflatoxin)	Aflatoxin: Konsumera endast produkter från EU eller testade produkter. Var uppmärksam på mögelfläckar (vita till gröngrå och håriga) på maten. Drick inte från ogenomskinliga behållare.
Virus (inte klassisk matförgiftning, men virusinfektion)	Förorening av mat och dricksvatten med avföring	Skala frukt eller grödor (sallad, tomater, etc.) eller tvätta noggrant. I länder med dåliga hygiennormer, ät bara kokta / stekt mat och drick bara kokt vatten eller vatten på flaska; gör utan isbitar.

Matförgiftning: behandling

I allmänhet beror behandlingen av matförgiftning av orsaken till tillståndet. Behandling kan vara nödvändig på sjukhus, såsom immunsönskade patienter eller botulism.

Allmänna åtgärder

För lindriga sjukdomar hjälper ofta allmänna tips och hemläkemedel. Så du bör med diarré dricka mycketför att kompensera för förlusten av vatten och salter. Lämpliga drycker inkluderar vatten och te med socker. Speciellt vid starkare diarré rekommenderas en elektrolytlösning från apoteket. Alternativt kan du förbereda en salt-sockerlösning själv genom att tillsätta fem matskedar socker, en och en halv skopa bordsalt och ett glas förpackad apelsinjuice till en liter förpackat eller kokt vatten. Blanda hela saken och dricka i slurkar.

Även om du inte känner för att äta på grund av diarré och kräkningar, bör du inte ge upp mat under långa perioder med matförgiftning. Under de första dagarna rekommenderar läkare lättsmält som rusks, bananer, ris, vitt bröd och buljong. På sura, svåra att smälta och slemrande irriterande mat och drycker bör du avstå (fruktjuicer, rå mat, mejeriprodukter, fet mat, läsk, kaffe, alkohol, etc.).

När symptomen på matförgiftning har avtagit bör du vara försiktig med vad du äter under en tid. Mag-tarmkanalen är fortfarande under attack och behöver lite tid för att återhämta sig.

Läkemedel och mer

I princip kan kräkningar eller diarré i samband med matförgiftning lindras genom att använda speciella läkemedel: antiemetika som metoklopramidhjälp mot illamående och kräkningar, antidiarroika som loperamid stoppa diarréen. Sådana läkemedel rekommenderas generellt inte. Syftet med diarré och kräkningar är att snabbt ta bort orsakssubstanser eller gifter från kroppen. Läkaren kommer därför att förskriva antiemetika och antidiarréläkemedel endast i vissa fall, till exempel svår kräkningar eller mer än tio diarré per dag.

Beroende på orsaken till matförgiftning kan andra läkemedel och behandlingar användas. Således får patienter med bakteriell matförgiftning ibland antibiotika, Detta gäller till exempel listerios och ibland för salmonellos.

vid botulism en behandling på intensivvård är nödvändig. Patienterna får så snabbt som möjligt antidot (Antitoxin) mot botulinumtoxinet. Du kan också behöva vara konstgjorda ventilerade.

Specifika antivenomer finns också tillgängliga för vissa svampgifter. Dessutom, i en svamp-relaterad matförgiftning, de drabbade ofta Gastric pumpas ut.

Ibland sker matförgiftning också aktivt kol (medicinsk kol) administreras. Det binder bakterier och gifter i matsmältningskanalen. Allt tillsammans elimineras sedan med stolen.

Det finns bevis för att probiotika kan förkorta varaktigheten av infektionsrelaterad diarré. Probiotika är speciella mikroorganismer (som mjölksyrabakterier) som kan kolonisera tarmen och förskjuta diarré. De läggs till vissa livsmedel (som yoghurt) och erbjuds som kapslar och pulver.

Matförgiftning: förebyggande

För att undvika matförgiftning krävs livsmedelshygien och tillräcklig behandling av dricksvattnet. Varje individ kan bidra till detta:

• Tvätta frukt och grönsaker noggrant innan konsumtion eller beredning.
• Tvätta händer, disk och köksredskap noggrant före, mellan och efter tillagningen (särskilt när du förbereder rått kött eller fisk).
• Rengör alltid och förny regelbundet skölj- och rengöringsdukarna som används i köket.
• Bär rena kläder och inga smycken när du lagar mat.
• Stek fisk- och kötträtter väl.
• Konsumera inte råa mjölkprodukter, rå fisk och rått kött.
• Förvara mat i tätt slutna behållare och vid lämpliga temperaturer (t.ex. mejeriprodukter i kylen).
• Notera matens utgångsdatum.
• Undvik husdjur, gnagare och insekter i köket.
• Kassera mat om husdjur, insekter eller gnagare (som råttor, möss) hade kontakt med den.
• Kassera omedelbart förpackningar och tinande vatten från köttprodukter.
• Kasta bort mat som smakar roligt eller ovanligt.

För att förhindra matförgiftning frusen mat För att undvika detta bör du se till att avbryta kallkedjan så kort som möjligt. Ta med frysta produkter snabbt hem efter att ha shoppat med en kallt påse när utomhustemperaturen är hög. Frysta livsmedel ska tinas över natten i kylen (inte vid rumstemperatur). Detta är särskilt viktigt hos fisk, eftersom i det tina vattnet kan bakterier föröka sig väl och utlösa matförgiftning. Innan matlagningen tvättas fisken.

För beredning av mat, råa ägg innehåller (tiramisu, majonnäs, etc.), bör du vara särskilt försiktig med att endast använda färska ägg.

Uppblåst förpackning eller utbuktande lock Konserverad mat kan indikera förorening med Clostridium botulinum. Under inga omständigheter ska sådana livsmedel ätas, annars kan svår matförgiftning (botulism) förekomma.

Semester i södra länder

I vissa länder är hygiennormer och dricksvattenkvalitet inte lika bra som i Tyskland. Detta gäller för många populära semestermål i Medelhavet. Det är därför åtgärder för att förhindra matförgiftning är särskilt viktiga där.

Till exempel, om möjligt, undvik mat som är rå, tillagad med okokt vatten eller serveras ljummet i restaurangen i sådana länder. Följ bäst ordet: ”Skala det, koka det, kok det eller glöm det!”, Detta betyder: du bör avstå från alla livsmedel som inte skalade, kokta eller rostade.

Om det råder tvivel om renheten i kranvatten, bör du bara använda kokt eller flaska vatten för att dricka och borsta tänderna.

Matförgiftning: undersökningar och diagnos

Om symptomen på (förmodad) matförgiftning, såsom diarré och kräkningar inte försvinner på egen hand inom några dagar, bör du gå till läkaren. För mycket allvarliga klagomål, liksom för barn och äldre, bör en misstänkt matförgiftning generellt klargöras av en läkare. I sådana fall kan vätska och elektrolytförlust från diarré och kräkningar snabbt bli farliga.

Läkaren ger diagnosen ”matförgiftning” i de flesta fall på grundval av sjukdomshistoria (Anamnesis) och obehag tillhandahålls. Det klassiska symptomkonstellationen (illamående, kräkningar, diarré, etc.) och rapporten från den berörda personen om konsumtion av svamprätter eller obekanta eller konstigsmakande mat eller drycker ger redan starkt bevis på förgiftning.

I svåra fall av matförgiftning med svår diarré och / eller Blutbeimengungen i stolen skickar läkaren Avföring och blodprover till laboratoriet för att bestämma patogenen noggrant. Om man misstänker botulism ska du kontrollera om den sitter i stolen eller kräkas patienten har upptäckt botulinumtoxin. Eftersom resultatet är känt först efter ungefär 24 timmar, men botulism är mycket farligt, av säkerhets skull, vanligtvis innan lämplig behandling påbörjas.

Ofta misstänks en speciell måltid (svampmaträtt, konserverad frukt etc.) i början av matförgiftning. Då kan läkaren Prover av misstänkta livsmedel vidarebefordra till ett laboratorium för att upptäcka patogener eller toxiner i det. Detta kan vara mycket viktigt för behandlingen (som exakt kunskap om paddepall).

obligatorisk registrering

I Tyskland finns det en skyldighet att rapportera all bakteriell matförgiftning. Maten som misstänks vara en orsak analyseras av livsmedelsinspektionsinstituten. Om misstanken bekräftas kan det förorenade livsmedlet tas ut från marknaden (publicering av en matvarning) för att undvika ytterligare fall av matförgiftning. Både behöriga myndigheter och livsmedelskedjor och individer kan lämna in misstänkta livsmedel för analys.

Matförgiftning: historia och prognos

De flesta fall av matförgiftning är okomplicerade. Om matförgiftning endast är möjlig vid diarré och utan feber eller blod i avföringen, kommer det vanligtvis att lösa sig själv inom några dagar. I enskilda fall beror symptomens varaktighet och svårighetsgrad exakt på vad som orsakar förgiftningen (bakterier, toxin etc.), hur mycket av det som har trängt in i kroppen och vad som är den allmänna hälsotillståndet för den drabbade.

Det är farligt om vätska och elektrolytförlust inte snabbt kompenseras av diarré och kräkningar. Detta är särskilt fallet med spädbarn och äldre. De behöver vanligtvis behandlas på sjukhuset: Infusioner kan snabbt ersätta saknade vätskor och förlorade salter (elektrolyter) hos unga och gamla patienter.

En livshotande form av matförgiftning är botulism: Vänster obehandlade, cirka hälften av patienterna dör inom tre till sex dagar som ett resultat av andningsförlamning.