För att behandla en överaktiv blåsan finns olika irritabla läkemedelsmediciner tillgängliga. I de flesta fall är de så kallade antikolinergika. Dessa minskar symptomen effektivt, men de kan ge betydande biverkningar. Valet av lämpliga irritabla läkemedel bör därför ske i nära samråd med patientens terapeutiska mål. Ta reda på om irriterande blåsmediciner här.
Effekten av antikolinergika
Läkemedelsbehandling förskrivs ofta samtidigt med utbildning och utbildning av urinblåsan. Oftast kommer som irritabla blåsmediciner antikolinergika används, vilket hämmar nerverna som är ansvariga för de irriterande symtomen. De gör detta genom att blockera vissa dockningsplatser (receptorer) för sändaren (sändaren) acetylkolin.
Effektiviteten och effekten beror på specificiteten för att blockera de önskade dockningsplatserna. Dessa receptorer finns i hela kroppen. Urinblåsan innehåller receptorsubtyperna M2 och M3. Framför allt måste M3-receptorn blockeras för att hämma urinblåsan. Men om de irriterande urinblåsan läkemedel också verkar på andra receptortyper kan det leda till (betydande) biverkningar.
Biverkningar och interaktioner
När det gäller att förskriva antikolinergika är det viktigt att undersöka mediciner som tas parallellt för potentiella interaktioner och effekter av irriterande blåsmediciner.
I grund och botten kan intaget av antikolinergika vara förknippat med ett antal biverkningar. Dessa kan främst påverka ögonen, mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet. Speciellt klagar patienter över torrhet i munnen och ögonen och förstoppning. Den kognitiva funktionen kan också påverkas, vilket är särskilt viktigt hos äldre patienter. Biverkningarna uppstår beroende på det preparat som används. Lider kan också avbryta dessa irritabla blåsmediciner.
I stället för att lägga av medicinen skrämmas av biverkningarna, bör man snarare söka samtalet med sin läkare. Detta kan eventuellt byta till en annan beredning. Efter avslutad läkemedel försvinner biverkningarna vanligtvis. Det finns också ett antal kontraindikationer för användning av antikolinergika. De irritabla blåsmedicinerna bör inte användas för glaukom, magtarmkanalsminskning eller urinretention.
Att välja rätt antikolinergikum
Det finns en mängd olika beredningar från gruppen antikolinergika, som kan väljas beroende på symtom och kända biverkningar. Oxybutinin och tolterodin är särskilt vanliga – de har relativt få biverkningar. Oxybutyinin kan inte bara användas som en tablett utan också som en lapp. Användningen av den så kallade transdermala plåstret har betydligt färre biverkningar. Preparatet darifenacin är särskilt specifikt för receptorblockering på urinblåsan. Trospiumklorid används främst för att förhindra biverkningar från centrala nervsystemet. Majoriteten av dessa irriterande blåsmediciner behöver till och med tas endast en gång om dagen.
Sammantaget rekommenderas användning av antikolinergika som irritabel urinblåseterapi. Cirka 60 till 75 procent av de drabbade upplever lättnad från denna irriterande blåsterapi. Om effekten inte uppstår kan dosen ökas.
Lokal östrogenterapi
Hos vissa kvinnor beror symptomen på irritabla blåsor på brist på östrogen, särskilt efter början av klimakteriet. Med dem brukar en så kallad lokal östrogenisering utförs. Det introduceras vanligtvis som en grädde eller salva östrogener lokalt i slidan. Detta bör stärkas med permanent användning, elasticiteten i bäckenbotten. Jämfört med placebo visades kvinnor med överaktiv blåsan dra nytta av detta. Alternativt kan östrogen också tillföras i form av tabletter (systemiskt).
Andra irritabla blåsmediciner
Andra irritabla blåsmediciner är Beta-3-agonister (Mirabegron). Till skillnad från antikolinergika stimulerar de receptorer för noradrenalin. Denna stimulering får blåsmusklerna att hämmas – detta bekämpar inkontinens. Biverkningarna bör vara något lägre än antikolinergika.
Visa irriterande urinblåsan–Medicin efter sex veckors behandling bör avvänjning försökas. Vid behov kan terapin också fortsätta i samråd.
Om symptomen inte förbättras trots irritabel blåsmedicinering har det funnits en ny metod för behandling under några år: injektion av Botox. Neurotoxinet verkar lokalt på blåsans nerver och hjälper till att undertrycka oberättigad urinering. Varaktigheten av en sådan injektion är dock begränsad till sex månader. Ändå upplever patienter ofta en märkbar förbättring av deras livskvalitet. Slår inget av irritabel blåsa–droger Neuromodulation eller en pacemaker för urinblåsan kan också övervägas.