Ett pålitligt Lyme-sjukdomstest eller till och med ett snabbt test av borrelios har undersökts under lång tid. Eftersom en pålitlig Lyme-sjukdom är inte lätt på grund av de ofta ospecifika symtomen. Det är lättare att behandla Lyme-sjukdomen om den upptäcks tidigt. Här kan du lära dig mer om diagnosen Lyme sjukdom och möjliga test!
Diagnostik av Lyme-sjukdomen: Wanderröte och fästingbett
Den viktigaste indikatorn för en Lyme-sjukdomsdiagnos är det typiska utslaget på fästplatsen: ”migräns”(Erythema chronum migrans) Det anses vara ett ledande symptom på tidig Lyme-sjukdom och drabbar de flesta (men inte alla) patienter, så du bör hålla ett öga på det omgivande hudområdet i flera veckor efter en fästingbett att skriva en liten anteckning i veckan i kalendern för att kontrollera platsen ännu en gång, så snart en hudförändring märks, bör du rådfråga en läkare.
Ett annat viktigt kriterium för Lyme-sjukdomens diagnos är patientens rapporter om en fästingbett i anamnesisamtalen. Tyvärr går en sådan brod ofta obemärkt eller glöms bort. Men då kan patienter åtminstone berätta för sin läkare om det finns möjlighet till en fästingbit – kanske för att de ofta går i skogen och ängarna eller arbetar i trädgården.
Lyme-sjukdomstest för antikroppar
Wanderröte och patientens information om en (möjlig) fästingbitt väcker läkaren så en klar misstank om Lyme-sjukdomen. För mer detaljerad förtydligning finns olika Lyme-sjukdomstest tillgängliga. Många av dem fokuserar på specifika antikropp mot Lyme-sjukdomens patogener (Borrelia).
Antikroppsdetektion i blodet
Många av de tillgängliga borreliosundersökningarna söker efter specifika Borrelia-antikroppar i patientens blodprov. Sådana tester är dock omtvistateftersom de ofta inte ger ett säkert resultat. Det finns flera skäl till detta:
Ett sådant Lyme-sjukdomstest kan inte upptäcka infektion förrän flera veckor efter infektion med bakterien. Först då har immunsystemet bildat specifika antikroppar mot borrelia. Därför kan Lyme-sjukdomstestet vid tidpunkten för det karakteristiska utslaget fortfarande vara negativt.
Även i annat fall betyder inte ett negativt testresultat nödvändigtvis att patienten inte har någon Lyme-sjukdom. Hos vissa människor producerar immunsystemet små eller inga antikroppar mot borrelia. Ibland beror detta på en genetisk predisposition, i andra fall på ett försvagat immunsystem. Även hos patienter som behandlas med så kallade immunsuppressiva medel på grund av en annan sjukdom kan ett Lyme-sjukdomstest vara felaktigt negativt. Immunsuppressiva är läkemedel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva).
Försiktighet rekommenderas också om ett Lyme-sjukdomstest är positivt. Allt detta betyder att patienten har infekterats med Borrelia vid någon tidpunkt. Ett engångst antikroppstest säger emellertid inte dig om det är en floridinfektion (med faktiska symptom) eller en latent (”dold”) infektion. I det andra fallet har patienten smittats av Borrelia, men dessa hålls i kontroll av immunsystemet så att sjukdomen inte bryter ut. Dessutom kan ett blodprov från Lyme-sjukdomen vara positivt om infektionen redan är för länge sedan och för länge sedan har läkt.
Därför bör ett positivt borreliosblodtest tolkas som en tydlig indikation på Lyme-sjukdomen endast i samband med patientens typiska sjukdomar och historia (fästingbett). När det gäller icke-specifika symtom som trötthet, sjukdom, huvudvärk och värk i kroppen eller feber är ett Lyme-sjukdomstest inte meningsfullt.
Antikroppdetektering i cerebrospinalvätska
Om, på grund av symptomen och informationen från anamnesen, intervjuas Misstänkt neuroborrelios Läkaren kan ta ett prov av cerebrospinalvätska (CSF) från patienten. Detta händer som en del av en CSF-funktion. På laboratoriet kan CSF-provet testas med avseende på antikroppar mot Borrelia.
Fler Lyme-blodprov
Det finns andra varianter av Lyme-sjukdomstester. En av dem är den så kallade Lymfocyttransformationstest (LTT), Han söker inte efter specifika antikroppar i patientens blod utan fokuserar på specifika celler i immunsystemet: lymfocyterna. För att göra detta blandas ett blodprov från patienten med delar av Borrelia-bakterier. Om lymfocyterna sprider sig i blixtnedslag betyder det att de redan har varnat av denna patogen – så det finns en akut Borrelia-infektion. I motsats härtill, om lymfocyterna förstärks långsamt på grund av kontakt med Borrelia-komponenter, har inte patienten Lyme-sjukdom.
den fördel Testet av lymfocyttransformation är att det redan kan indikera en borreliosinfektion i de tidiga stadierna. den nackdel: Testresultaten är inte särskilt tillförlitliga. Således kan LTT också vara positivt för människor som aldrig har haft kontakt med Borrelia. Det är därför detta Lyme-sjukdomstest görs av experter rekommenderas endast i vissa fall.
Borrelia-detektion i patientprover
En bekräftad diagnos av Lyme-sjukdomen, om någon Registrera direkt Borrelia kan, i provmaterial från patienten. För detta odlas bakterierna från patientprovet. Provet kan vara från onormalt förändrad hud, ledvätska (misstänkt Lyme artrit) eller cerebrospinalvätska (misstänkt neuroborrelios). Sådant Borrelia-odling från provmaterial är emellertid mycket tidskrävande, tar mycket tid och utförs endast i några få specialiserade laboratorier.
Alternativt kan man också använda Beprövat genetiskt material från Borrelia De genetiska fragmenten som kan hittas kan förstärkas genom PCR (polymeraskedjereaktion) och sedan detekteras. Detta är snabbare än en Borrelia-odling. Denna form av Lyme-sjukdomstest utförs huvudsakligen med prover av ledvätska om läkaren misstänker Lyme artrit hos patienten.
Borrelia bevis i fästingen
Vissa laboratorier erbjuder Lyme-sjukdomstester för skickade fästingar. Den som upptäcker en sugande fästing på kroppen kan ta bort den och skicka den till ett laboratorium för analys (eller läkaren gör det). Där undersöks om man kan hitta Borrelia genom blodsockergenomet. Detekteringen sker vanligtvis med hjälp av polymeraskedjereaktion (PCR), varför det ofta är kort Tick-PCR talas. Men många experter anser att sådana borrelios-test på fästingar är kritiska eftersom ett positivt testresultat inte tillåter en tydlig tolkning:
Ett positivt testresultat är om Borrelia genom hittades i fästingen. Men det betyder inte automatiskt att bakterierna har överförts till människor. Det beror bland annat på sugcykelns varaktighet. Om en infekterad fästing suger blod på en person i mindre än 24 timmar är sannolikheten för överföring av Borrelia mycket låg. Den drabbade personen är därför osannolikt att ha Lyme-sjukdom.
Dessutom testar vissa laboratorier generellt fästingarna för genomet Borrelia burgdorferi sensu lato: Detta är en stor grupp nära besläktade Borrelia-genospecies, av vilka några orsakar Lyme-sjukdom, men inte andra. I ett positivt fästingborrelios-test kan den drabbade fästingen därför endast infekteras med Borrelia, vilket inte orsakar Lyme-sjukdom hos människor.
Slutsats: Borrelia-detekteringen i fästingar är inte lämplig för att fatta terapibeslut. På grund av ett positivt testresultat bör patienter inte behandlas med antibiotika.
Slutsats: diagnosen Lyme sjukdom är svår
Lyme-sjukdom kan vara väldigt mångfaldig i dess symptom och förlopp. Detta komplicerar diagnosen, särskilt i senare stadier av sjukdomen. Först och främst är Lyme-sjukdomen en klinisk misstänkt diagnos: detta är resultatet av patientens symtom, hans medicinska historia och olika mer eller mindre tillförlitliga Borrelia-testFörfaranden. Dessutom måste annan möjlig orsak till symtomen uteslutas innan Lyme-sjukdomens diagnos anses vara säker.