Som en hypertensiv kris hänvisar läkare till en plötslig, massiv ökning av blodtrycket. Begrepp som hypertensiv avspänning, hypertensiv kris, högtryckskris eller blodtryckskris är synonymer för detta fenomen. En hypertensiv kris är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar läkare. Läs mer om varningstecken och behandling av hypertensiv kris.
Vad är en hypertensiv kris?
I en hypertensiv kris stiger blodtrycket mycket snabbt till kritiska nivåer. Dessa överstiger 230 mmHg (säg mm Hg) för systoliskt tryck och 130 mmHg för diastoliskt blodtryck. Normalt är ett friskt blodtryck cirka 120 till 80 mmHg.
Läkare begränsar villkoren hypertensiv kris och hypertensiv akut från varandra. Medan blodtrycket är oroväckande högt i hypertensiv kris finns det fortfarande inga symtom som tyder på organskada. Däremot i en hypertensiv akut dödlig fara, eftersom redan organskada inträffade. En hypertensiv kris, särskilt om den inte behandlas i tid, kan snabbt förvandlas till en hypertensiv nödsituation.
Hypertensiv kris: orsaker
En hypertensiv kris kan ha många orsaker. Det förekommer vanligtvis i samband med en befintlig hypertoni (primär eller sekundär arteriell hypertoni), ibland associerat med plötsligt tillbakadragande av antihypertensiva medel.
Bara sällan ses hypertensiv kris hos personer som annars har normalt blodtryck. Sedan till exempel ett akut njurfunktion (akut glomerulonefrit) eller eklampsi kan vara orsaken. Likaså, i vissa fall Sjukdomar i hormonbildande organ plötsligt släppte en stor mängd blodtryck messenger ämnen, som höjer blodtrycket inom några minuter till farliga nivåer. Detta kan till exempel hända vid feokromocytom (en tumör i binjuremedulla).
Sällsynta introducerar alkoholabstinens eller substansmissbruk (Kokain, amfetaminer) till en blodtryckskris.
Hypertensiv kris: tecken
Hypertensiv kris orsakar inte alltid tydliga symtom. Speciellt hos personer som har varit hypertensiva under en tid är klagomålen ofta okarakteristiska. Följande symtom kan indikera ett hypertensivt avspeglande:
- rött huvud
- Huvudvärk eller extremt tryck i huvudet
- Illamående och kräkningar
- näsblod
- stark skakning
I en hypertensiv nödsituation är symtomen mer uttalade. Till exempel kan du uppleva:
- plötslig täthet i bröstet (angina pectoris)
- Andningssvårigheter med raslande brus (på grund av vattenansamling i lungorna)
- dimsyn
- domningar
Hypertensiv kris: När ska man läkaren?
Om det finns misstankar om en hypertensiv kris är det viktigt att agera omedelbart! Endast på detta sätt kan möjliga organskador förebyggas. Som regel övervakar läkare patienten med en hypertensiv avspärring först på sjukhuset. För behandlingen används blodtryckssänkande medel, så kallade antihypertensiva medel. Samtidigt övervakar läkaren noga om blodtrycket sjunker. Syftet med behandlingen är att effektivt sänka blodtrycket till en icke-kritisk nivå inom 24 timmar.
Vid en hypertensiv akut kommer akutläkaren att ta hand om detta på väg till sjukhuset. Ytterligare terapi sker sedan på intensivavdelningen. Patienten får medicinen där via ett dropp, medan blodtrycksvärdena övervakas noggrant.
Hypertensiv kris: prognos
Prognosen för en hypertensiv kris är betydligt bättre än för en hypertensiv nödsituation. Det är vanligtvis möjligt att reducera blodtrycket framgångsrikt inom den erforderliga tiden utan att organen skadas.
I en hypertensiv nödsituation är det viktigt att sänka blodtrycket långsamt och mycket kontrollerat. Prognosen beror på om organens funktion kan återställas eller följdskador (såsom stroke, njur- eller ögonskada) kan undvikas.
I allmänhet: Vid minsta misstankar om en hypertensiv kris eller en hypertensiv nödsituation, bör läkaren eller akutläkaren omedelbart varnas!