Scheuermanns sjukdom

Scheuermanns sjukdom: beskrivning

Scheuermanns sjukdom avser en relativt frekvent ungdomsväxtstörning i ryggraden, som oftast är på bröst inträffar (bröstkorg), sällsynt i ländregionen (ryggradens). Pojkar är mycket mer drabbade än flickor. Svårighetsgraden av Scheuermanns sjukdom skiljer sig från fall till fall.

Strukturen i ryggraden

För att förstå vad som händer i Scheuermanns sjukdom måste man känna strukturen i ryggraden. Grovt förenklade kan de betraktas som staplade kuber (ryggkroppar), mellan vilka är elastiska buffertar (intervertebrala skivor). Bunten är inte alls rak. Från sidan har han en dubbel ”S” -form, Liksom varje struktur i människokroppen måste ryggraden också växa synkront med barn och ungdomar. Vid Scheuermanns sjukdom sker detta emellertid ojämnt, så att ryggraden a fel form acceptera.

Hur fungerar Scheuermanns sjukdom?

När det gäller kubmodellen innebär detta att kubens främre kant mot bröstet / buken växer långsammare än bakåtkanten (rygg). Som ett resultat har ryggkroppen formen av en kil, som pekar med spetsen mot ventralsidan.

Därför, i samband med Scheuermanns sjukdom, så kallad kil kotor talet. Om nu flera sådana Keilwirbel ligger ovanför varandra orsakar detta en patologisk krökning av ryggraden. Även om en lätt, bakåt krökning (kyfos) är normalt i bröstkotorna, men i Scheuermanns sjukdom är det ofta för stort. I sådana fall talar man om en hyperkyphosis.

Om ländryggen påverkas orsakar Scheuermanns sjukdom en försvagning av den naturliga framåtkrökningen (lordos) i ryggraden, i sällsynta fall är sjukdomens svårighetsgrad så stark att kyfos också uppstår här. Förutom den bakåtgående krökningen kan den också leda till en sidokurvning av ryggraden, vilken skolios samtal.

Scheuermanns sjukdom: symtom

Scheuermanns sjukdom kan vara mycket annorlunda. Ibland orsakar det inga märkbara symtom till en början och är bara tillfälligt. I svårare fall lider emellertid de:

• en uttalad puckel respektive puckelrygg, De flesta axlarna faller också framåt.
• restriktioner för förflyttningsärskilt när du försöker vända överkroppen.
• värkOm ungefär en femtedel av tonåringar klagar. Symtomen utvecklas ofta senare.
• stark mental stress på grund av den estetiska aspekten.

Om deformiteter i ryggraden leder till en starkt böjd hållning, kan Scheuermanns sjukdom också orsaka andningsproblem. sena effekter Sjukdomen kan också orsaka smärta och posturala störningar neurologiska symtom såsom parestesi vara vid vissa kroppsdelar. Dessa orsakas av tryck på nervkanalerna som är ansvariga för sensoriska rapporter. Morbus Scheuermann-patienter är också mer benägna att göra det diskbråck i området för ländryggen. Dessa komplikationer som inträffar senare sammanfattas under termen ”post-Scheuermann syndrom”.

Scheuermanns sjukdom: orsaker och riskfaktorer

Vad som i slutändan utlöser en Scheuermanns sjukdom vet du inte exakt. Det verkar dock en ärftlig komponent att ge det eftersom sjukdomen förekommer familjär. Så kan vara en allmän mindre kapacitet ryggraden är också närvarande medfödda avvikelser vid kantbanden. också Vitaminbrist syndrom kan spela en roll.

Dessutom finns det vissa riskfaktorersom främjar Scheuermanns sjukdom:

• lång böjde sittande med en ökad böjpåkänning för ryggraden.
• en svaga ryggmuskler.
• sportsdär det är för starkt Upprörande och vridande laster för ryggraden kommer (kampsport, bollsporter, springa på en hård yta).

På grund av dessa faktorer belastas i synnerhet ryggraden i den nedre bröstkorgen i allt högre grad på deras framsida. Under vissa omständigheter kan skador på golvet och täckplattorna uppstå, vilket kan påverka ryggradenas tillväxtzoner. Resultatet är en ojämn tillväxt – det utvecklar hela bilden av en Scheuermann-sjukdom.

Scheuermanns sjukdom: undersökningar och diagnos

Först måste läkaren ställa viktiga frågor sjukdomshistoria att begränsa symtomen och utesluta sjukdomar med ett liknande utseende som Scheuermanns sjukdom. Det är också viktigt när och i vilket område smärtan har börjat, om någon. Även smärtkaraktären (tråkig, stickande, konstant eller rörelsesberoende) är viktig. Samtidigt letar läkaren efter funktionella begränsningar och neurologiska symtom. Viktig information om sjukdomsfrämjande faktorer kan ge frågor om yrkesverksamhet, sport och fritidsaktiviteter.

Detta följs av fysisk undersökning där ryggradens form, rörlighet och intensitet av smärta redan kan bedömas. Detta avgör också svårighetsgraden av Scheuermanns sjukdom. Den kliniska bilden bekräftas sedan med diagnostisk utrustning (särskilt röntgenundersökningar). Den så kallade Cobb vinkel, som kan bestämmas utifrån röntgenbilderna på grundval av vertebrala kroppspositioner, beskriver graden av krökningen. Detta värde är också för Uppföljning mycket viktigt.

I enskilda fall kan det också MRI (MRT) – och beräknade (CT) används.

Ibland kommer en Scheuermanns sjukdom ut av en slump i en annan utredning, till exempel en lungröntgen.

Scheuermanns sjukdom: behandling

Målet med behandlingen av Scheuermanns sjukdom är att förhindra allvarlig deformation av ryggraden. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre blir den. Fokus ligger först på en konservativ terapi, En operation utförs sällan.

Sjukgymnastik

Med hjälp av sjukgymnastik kan genom speciella övningar muskelgrupper stärkas, vilket motverkar en krökning av ryggraden. Detta håller de drabbade ryggradsdelarna också rörliga. Dessutom är dessa muskeldelar sträckta, som felaktigt laddas och förkortas av fel hållning.

brace terapi

Från en viss krökning är bärningen av en brace främst för att förhindra ytterligare progression av Scheuermanns sjukdom. Under det första året bör korsetten bäras 23 timmar om dagen, sedan bara på natten. Det måste kontrolleras regelbundet och omjusteras vid behov. Eftersom drabbade barn och ungdomar ofta retas på grund av deras korsett finns det vanligtvis en stort motstånd mot denna terapi. Med konsekvent tillämpning kan det dock göras bra resultat uppnås.

Läkemedelsbehandling

Orsakerna till Scheuermanns sjukdom kan inte åtgärdas med medicin, utan mot vissa symtom. Så du motarbetar smärtan, till exempel de aktiva ingredienserna paracetamol och ibuprofen a. Muskelavslappnande läkemedel (muskelavslappnande medel) kan motverka spänningar orsakade av den pågående malpraktiken.

Operativ terapi

En operation i samband med Scheuermanns sjukdom inträffar vanligtvis endast när patientens tillväxtfas säkert är avslutad och en viss krökningsvinkel överskrids. Andra kriterier som kronisk smärta, nedsatt lungfunktion eller kosmetiska aspekter spelar dock också en roll.

I operationen kommer att skadas Borttagna intervertebrala skivor och ersatt av kroppens eget benmaterial, medan ryggraden resas upp och stabiliseras med hjälp av metallplattor och skruvar. Ofta måste en korsett bäras några månader efter operationen.

Scheuermanns sjukdom: sjukdomsförlopp och prognos

Scheuermannsjukdom börjar vanligtvis in i den första pubertala tillväxten och utvecklas under tillväxten. När de är avslutade förblir deformationerna och skadorna på ryggraden på denna nivå. De förblir dock för livet och är oåterkalleliga. Som ett resultat av den resulterande missbildningen och belastningen på ryggraden utvecklas ofta ökande symtom över tid (se: ”Scheuermanns sjukdom: symtom och komplikationer”).

På grundval av vissa kursparametrar, såsom Cobb-vinkeln, kan utvecklingen av Scheuermanns sjukdom kontrolleras under tillväxtfasen.

Andra viktiga prognostiska faktorer är:

• svårighetsgraden av deformation virvelvinden,
• omfattningen av en möjlig åtföljande skolioseockså
• den kroppsvikt, Om patienten är överviktig förvärras prognosen.

Om behandlingen påbörjas i tid är prognosen vanligtvis gynnsam. Svåra kurser av a Scheuermanns sjukdom snarare representerar undantaget.