osteoporos

Översikt

• Vad är osteoporos? Benmetabolisk sjukdom, i vilken mer och mer benvävnad bryts ned (benförlust). Benen kan brytas lättare.
• symptom: i början ofta inga klagomål. I samband med pågående smärta som ryggsmärta, trasiga ben i trivialiteter eller ingen uppenbar orsak (spontana frakturer), ökande klyftor (”änkens puckel”) och minskande kroppsstorlek.
• orsakar: Primär osteoporos uppstår i äldre ålder och efter klimakteriet (östrogenbrist!). Sekundär osteoporos är resultatet av andra sjukdomar eller mediciner (hypertyreos, kortison, etc.).
• behandling: icke-medicinska åtgärder såsom adekvat träning (träning, fysioterapi) och korrekt näring; Kalcium- och vitamin D-tillskott; Osteoporosläkemedel (bisfosfonater etc.); Behandling av underliggande sjukdomar (vid sekundär osteoporos); möjligen operation för benfrakturer
• prognos: Osteoporos är inte härdbar hittills. Allt viktigare är en tidig diagnos och behandling. Annars fortsätter benförlusten vidare och vidare. Detta innebär då ökande smärta och ofta sprickor.

Vad händer med osteoporos?

Ben består av två grundläggande byggstenar:

• ett speciellt tyg som ger dem form och stabilitet (Matrix)
• olika mineraler som är införlivade i matrisen (särskilt kalcium och fosfat). De konsoliderar och stärker strukturen.

Benen byggs hela tiden för att möta förändrade behov. Vid ungefär 35 års ålder byggs generellt upp mer benmassa än bryts. Från 35 års ålder växer benet gradvis ut och accelererar med åldern. Friska äldre människor tappar cirka 0,5 till 1 procent av benmassan varje år.

Denna normala benmetabolism kan störas av olika influenser. Till exempel kan kalciumbrist, brist på träning och hormonrelaterade sjukdomar orsaka Benstruktur inhiberade och / eller benresorption främjades är. Som ett resultat försvinner benmassan – den uppstår osteoporos, Mest drabbade är äldre. I extrema fall kan patienter förlora upp till sex procent av benmassan per år!

Osteoporos: vem påverkas?

Osteoporos förekommer vanligtvis i ålderdom. I Tyskland har cirka en fjärdedel av alla personer över 50 år osteoporos. Det är cirka 7,8 miljoner människor.

Detta visar skillnaden mellan könen: ungefär var tredje kvinna efter klimakteriet och var femte äldre man lider av benförlust.

Nästan alla patienter (95 procent) har en så kallad primär osteoporosDet orsakas antingen av östrogenbristen efter klimakteriet (hos kvinnor) eller av den ökade benförlusten i äldre ålder (båda könen).

Endast hos några få osteoporospatienter (5 procent) är benförlust på grund av andra sjukdomar eller läkemedel (sekundär osteoporos). Här är mer än hälften av de drabbade män.

Speciell form: övergående osteoporos

En speciell form av sjukdomen är den så kallade övergående osteoporos. Det drabbar främst män i medelåldern. Men kvinnor påverkas oftare under sista trimestern av graviditeten.

Övergående osteoporos är en snabbt progressiv, smärtsam benförlust nära leden, Vanligtvis påverkas höftleden. Patienterna har svår smärta i lederna. Detta är också begränsat i hans rörlighet.

Övergående osteoporos kan tydligt diagnostiseras med hjälp av magnetisk resonansavbildning (MRI). I närheten av leden kan en omfattande svullnad (ödem) i benmärgen upptäckas. Den övergående osteoporos svarar på detta lokalt benmärgsödem vägas. Därför kallas det också benmärgsödemsyndrom.

Vad som exakt utlöser utvecklingen av övergående osteoporos är inte känt. Cirkulationsstörningar i benen, överbelastning av höftleden och trauma (som fall på höften) diskuteras.

Det viktigaste terapimåttet är den drabbade Lossa fogen helt, I de flesta fall läkar sjukdomen spontant inom flera månader (såvida inte komplikationer som benfraktur uppstår). Smärtan kan vara med dig droger (som ibuprofen).

Enligt aktuell kunskap leder inte tillfällig osteoporos till permanenta (kroniska) klagomål.

Osteoporos: symtom

Osteoporos utvecklas vanligtvis långsamt. Till att börja med har därför de drabbade i allmänhet inga klagomål. Endast i den fortsatta kursen inträffar värk på till exempel ryggsmärta och knäsmärta. De erkänns ofta inte som de första symptomen på osteoporos.

Vissa patienter drabbas också benfrakturer: Ofta är de resultatet av triviala skador. Så till och med ett litet, ofarligt fall kan orsaka en underarmsbrott. Till och med spontana frakturer utan uppenbar orsak är möjliga första symptom på osteoporos.

I det avancerade stadiet av osteoporos uppstår Ökar sprickorna utan orsak på. Typiska osteoporos-symtom inkluderar ofta frakturer nära höften (såsom frakturer i femoralhalsen), frakturer i över- och nedre armar och ryggkroppar (ryggravsbrott).

kotfrakturer

Ibland faller i vertikala kroppar långsamt i osteoporos. De drabbade märker ofta inte det. Detta ”krypande sprickor ” orsakar ingen smärta. De känns därför ofta inte igen och förblir obehandlade. Men de orsakar Kroppens storlek minskar, Med flera kotfrakturer kan det till och med krympa med flera centimeter! Dessutom en burk puckelrygg tåg (”änkans puckel”).

också akuta sprickor i ryggraden är möjliga tecken på osteoporos. Till skillnad från krypande sprickor verkar smärtan mycket bra och verkligen tydligt. Dessutom är rörligheten betydligt begränsad i vardagen.

I allmänhet kan följande symtom indikera ryggradsfrakturer:

• svår, lokal, stickande till brännande ryggsmärta
• ihållande ryggsmärta
• Minska i höjd
• Krökning av ryggraden

Lårbenshals fraktur

Lårhalsceller är bland de allvarligaste komplikationerna av osteoporos. Symtom som svår smärta i höftleden och en felaktig placering av det drabbade benet indikerar ett sådant femoral nackfraktur. Dessutom kan det drabbade höftledet inte längre laddas.

ond cirkel

Varje fraktur ökar risken för ytterligare frakturer. Av rädsla för återkommande frakturer blir osteoporospatienter ofta osäkra och oroliga när de går och faller ofta av. Detta ökar risken för att falla.

Dessutom minskar muskelstyrkan i ålderdom. Dessutom kan många äldre höra och se värre. Detta påverkar balansen, vilket dessutom förvärrar risken för att falla. Detta ökar risken för sprickor ytterligare. De drabbade faller i en ond cirkel av rädsla och osäkerhet, ökad risk för fall och nya sprickor, som ytterligare antänner rädslan.

Osteoporos: orsaker och riskfaktorer

I princip skiljer man två grupper av osteoporos: primär osteoporos och mycket mindre vanlig sekundär osteoporos.

Primär osteoporos: orsaker

Primär osteoporos förekommer hos kvinnor efter menopaus och hos båda könen vid äldre åldrar:

den Benförlust efter klimakteriet (postmenopausal osteoporos) är hormonell: De kvinnliga könshormonerna (östrogener) reglerar bildningen och verkan av kalcitonin och vitamin D. Dessa två hormoner är viktiga för benbildning. Under klimakteriet minskar östrogenproduktionen. Det är därför många kvinnor utvecklar benförlust efter den senaste menstruationsperioden.

Könshormoner (som testosteron) är också viktiga för benmetabolism hos män. Med dem stannar emellertid inte testosteronproduktionen i medelåldern. Därför är osteoporos mindre vanligt hos män än hos kvinnor.

i högre ålder Varje person förlorar alltmer benmassa. Detta kan orsaka osteoporos hos både män och kvinnor. Läkare talar om detta senil osteoporos.

Sammantaget olika fördelar riskfaktorer utvecklingen av osteoporos. Näring som är lite benvänlig (till exempel kalciumfattig diet) brist på motion är de första som nämns här.

Särskilt från 70 års ålder introduceras dietbrist på kalcium och D-vitamin till benförlust. Överdriven kost, överförbrukning av kaffe, missbruk av laxermedel och för mycket fosfat i kosten får benen för lite kalcium och D-vitamin. Detta gynnar osteoporos.

också överdriven konsumtion av alkohol och nikotin betraktas som riskfaktorer för benförlust.

Dessutom förekommer osteoporos ofta i vissa familjer. Experter misstänker därför det också genetiska faktorer spela en roll.

Sekundär osteoporos: orsaker

Till skillnad från primär osteoporos är sekundär osteoporos resultatet av andra sjukdomar eller deras behandling (medicinering).

Till exempel kan en sekundär osteoporos orsakas av a för mycket kortison orsakad i kroppen. Sådant överskott av kortison orsakas antingen av sådana sjukdomar Cushings syndrom eller av en Långtidsterapi med kortison.

Också en Hypertyreos (hypertyreos) kan orsaka osteoporos: Överskottet av sköldkörtelhormoner påskyndar ämnesomsättningen och främjar benförlust. På en Hyperfunktion av parathyroidkörteln Osteoporos förekommer också ofta. Detta beror på att för mycket paratyreoideahormon släpps. Detta hormon är en antagonist av kalcitonin och D-vitamin: det löser upp kalcium ur benen och främjar därmed deras nedbrytning.

Andra sekundära orsaker till osteoporos inkluderar:

• hormonrelaterade sjukdomar såsom hypofunktion av gonaderna (äggstockar, testiklar), binjurens överfunktion, typ 1-diabetes
• Mag- och tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom, ulcerös kolit, laktosintolerans, laktosintolerans, celiaki: Användningen av viktiga näringsämnen som kalcium störs.
• maligna tumörer (som benmetastaser)
• allvarligt kroniskt njursvikt (njurinsufficiens): Här utsöndras kroppen mycket kalcium. Så att kalciumnivån i blodet inte sjunker för mycket frigörs kalcium från benen och absorberas i blodet.
• Inflammatoriska reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit (”reumatism”)
• andra sjukdomar som anorexi eller skrump (undernäring gynnar osteoporos)
• mediciner: Förutom kortison kan andra läkemedel främja osteoporos, såsom antikonvulsiva medel, cyklosporin (efter organtransplantationer, hudsjukdomar etc.), heparin (långvarig förebyggande behandling av trombos) och vissa hormonbehandlingar (såsom prostatacancer).

Osteoporos: undersökningar och diagnos

Om du har den minsta misstanken om osteoporos såsom benfraktur utan uppenbar orsak (spontan fraktur), bör du gå till läkaren. Ju tidigare benförlusten behandlas, desto tidigare kan utvecklingen av sjukdomen stoppas. Dessutom kommer alla personer med ökad benfrakturrisk att ha en osteoporotiskgrundläggande diagnos rekommenderas. Den består av flera delar:

Läkare och patient samtal

Först pratar läkaren med patienten Att lyfta medicinsk historia (History). Läkaren frågar om patientens allmänna hälsa. Han frågar också om det finns några klagomål eller begränsningar i vardagen. Dessa inkluderar till exempel ryggsmärta, svårigheter att klättra trappor, lyfta tunga föremål eller smärta under lång körning.

Också viktigt för läkaren är information om möjliga frakturer eller fall tidigare. Dessutom frågar läkaren om patienten lider av en sjukdom eller använder medicin.

Fysisk undersökning

Detta följs av en fysisk undersökning. Läkaren mäter också patientens höjd och vikt.

Tester används för att kontrollera fysisk kondition och rörlighet. Ett exempel är proceduren ”tidsinställd och gå”:

Samtidigt stoppar läkaren den tid det tar patienten att stiga upp från en stol, gå tre meter, vända sig, gå tillbaka och sitta ner igen. Han kan också använda alla gånghjälpmedel som han annars använder i vardagen.

Om patienten behöver mer än 30 sekunder för uppgiften kommer han sannolikt att försämras i sin rörlighet. Sedan finns det en ökad risk för att falla.

Mätning av bentäthet

En annan viktig komponent för osteoporosdiagnostik är Bontäthetsmätning (osteodensitometri, DXA-mätning), Lågdosröntgenstrålar används för att bestämma bentätheten på ländryggen, hela lårbenet och lårbenet. De uppmätta värdena (T-värdena) jämförs med de typiska medelvärdena i respektive åldersgrupp. Om de är 2,5 enheter eller mer under de ålderstypiska medelvärdena uppfylls definitionen av osteoporos: patienten har benförlust.

Sammantaget skiljer Världshälsoorganisationen (WHO) bentäthetsmätningen beroende på T-värdet fyra stadier av benförlust:

• Betyg 0: osteopeni. I denna föregångare till osteoporos minskas mineralinnehållet i benen med ett värde av 1 till 2,5.
• Klass 1: Osteoporos. Mineralhalten i benen reduceras med mer än 2,5. Trasiga ben (frakturer) är ännu inte tillgängliga.
• Grad 2: Manifest Osteoporos. Det inträffar när benmineralhalten reduceras med mer än 2,5, och patienten hade redan en till tre ryggradsfrakturer.
• Grad 3: avancerad osteoporos. Alla patienter med benmineralinnehåll större än 2,5 enheter under genomsnittet och multipla (multipla) ryggradsfrakturer har avancerad osteoporos.

Röntgen

Eventuella frakturer (frakturer) kan detekteras på röntgen. Osteoporos orsakar ofta sprickor i ryggraden. De kan orsakas av en enda händelse (t.ex. fall) eller kan vara ett resultat av långvariga, subtila mekaniska effekter.

Det andra fallet är krypande sprickor. De får de ifrågavarande ryggraden att deformeras. Experter kallar detta som Sintering eller kryp deformation, Ju starkare deformationerna, desto mer uttalad osteoporos. Detta kan bestämmas genom att mäta ryggraden i ryggraden mellan de fjärde bröstkotorna och den femte ryggkotan med röntgenstrålar. Det erhållna uppmätta värdet (Wirbeldeformitätsscore) indikerar hur uttalad osteoporos är.

blodprover

I samband med osteoporosdiagnostik undersöks också patientens blod. Å ena sidan skapas en blodbild. Dessutom bestämmes andra parametrar, såsom lever- och njurvärden och kalcium- och fosfatnivåer. Det huvudsakliga syftet med utredningen är att klargöra möjliga orsaker till sekundär osteoporos.

Dessutom hjälper blodnivån läkaren i behandlingsplaneringen: Om kalciumnivån i blodet till exempel är mycket låg, får patienten inte behandlas med vissa osteoporosläkemedel.

Osteoporos grundläggande diagnostik: För vem rekommenderas?

Hos alla personer med ökad benfrakturrisk bör en osteoporos grundläggande diagnos utföras. Dessa riskgrupper räknar i allmänhet Kvinnor och män från 70 års ålder.

En osteoporosundersökning rekommenderas också Människor över 50 år med olika riskfaktorer för osteoporosrelaterade frakturer. Dessa inkluderar till exempel:

• Vertebrala frakturer efter triviala skador (som att falla ur tillstånd)
• Frakt i höft-låret hos mor eller far
• Immobilitet, såsom långvarig säng vila eller gjutet efter operation eller olyckor
• Undervikt (kroppsmassaindex under 20), viktminskning och anorexia (anorexia nervosa)
• Rökning och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• hög alkoholkonsumtion
• hormonrelaterade sjukdomar som Cushings syndrom, hypertyreos, brist på tillväxthormon på grund av hypofysfunktion (hypofysen), diabetes mellitus (typ 1 och typ 2 diabetes mellitus)
• reumatologiska sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit)
• Gastrointestinala sjukdomar såsom celiaki, till och med magkirurgi (fullständigt eller delvis avlägsnande av magen)
• neurologiska / psykiatriska störningar såsom epilepsi, schizofreni, Alzheimers, Parkinsons, stroke, depression
• Hjärtsvikt (hjärtsvikt)
• alkoholrelaterade leversjukdomar
• vissa mediciner som högdos kortison, antikonvulsiva medel, antidepressiva medel, glitazoner (för typ 2-diabetes), aromatasinhibitorer (för bröstcancer), prostatacancer för antihormonbehandling, opioider (starka smärtstillande medel)

Ytterligare utredningar

Utanför grundläggande diagnostik av osteoporos kan läkaren i vissa fall utföra ytterligare undersökningar. Till exempel behövs ibland en datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) för att utesluta andra möjliga orsaker till patientens obehag. Dessa avbildningstekniker kan också vara viktiga för terapiplanläggning, till exempel när ett fraktur först måste klargöras.

I sällsynta fall tar läkaren ett prov av benvävnaden (benbiopsi). Det undersöks närmare på laboratoriet. Detta kan till exempel vara till hjälp om de andra undersökningarna bara har gett ett oklart resultat.

Osteoporos: behandling

Osteoporosterapi består av flera byggstenar. Den är individuellt anpassad till patienten. Läkaren tar bland annat hänsyn till i planeringen av terapi, varigenom benförlusten utlöses och hur uttalad han är.

Allmän information om osteoporosterapi

Bland de viktigaste grundläggande måtten för osteoporosterapi räknas adekvat träning och korrekt näring, Vid behov får patienten ytterligare medicinering mot benförlusten.

Även viktigt är en falla förebyggande: Osteoporospatienter bryter lätt ben. Här är några tips för att minska risken för fall och olyckor:

• Lägenheten ska vara tillräckligt upplyst och möblerad så att du inte lätt kan snubla och falla. Ta till exempel bort snubbelrisker som att hålla mattor och utsatta kablar.
• Om ögonen avtar bör patienterna ha ett lämpligt visuellt hjälpmedel.
• Högklackade skor och de med släta sulor är olämpliga. Ratsamer är plana skor med halkfria sulor.
• Om möjligt bör osteoporospatienter inte ta några mediciner som begränsar uppmärksamhet och lyhördhet. Dessa inkluderar sömntabletter, allergier och antidepressiva medel.

Vid sekundär osteoporos till följd av en annan sjukdom (som hypertyreoidism) har du detta Behandla underliggande sjukdom, Annars kan osteoporosterapi inte ge önskade resultat.

Om vissa mediciner har utlöst en sekundär osteoporos bör man försöka som möjligt ”benvänliga” preparat växla till medicinering som har mindre negativ påverkan på bentätheten. Detta rekommenderas till exempel för kvinnor som behandlas med glitazoner på grund av typ 2-diabetes.

Motion som osteoporosterapi

Med regelbunden träning kan du både förhindra och behandla benförlust. Det är mycket viktigt att välja rätt träningsform eller sport.

Det första är: i osteoporos är terapi det ingen konkurrenskraftig sport behövs! Till exempel börjar effektiv osteoporosbehandling hos dig gå regelbundet gå. Detta främjar benbildning och hämmar benresorption. också enkel körträning som att jogga eller gå är mycket effektiva.

simning rekommenderas också som osteoporosterapi. Två gånger i veckan en halvtimme rygg eller bröstsäck är idealiska. Det finns också andra muskelgrupper som tränas än att gå, till exempel ryggmusklerna.

också vatten aerobics och lätt träning är lämpliga för behandling av osteoporos. gymnastik utanför poolen såväl som enkel osteoporos övningar Du kan göra det självständigt hemma. Även här kan du redan uppnå goda effekter två gånger i veckan med en halvtimmes träningspass. Tips för lämpliga övningar kan till exempel erhållas från läkare, idrottsläkare eller i en speciell idrottsgrupp för osteoporospatienter.

Som en allmän regel: Diskutera med din läkare vilken typ av träning och / eller sport och vilken träningsintensitet som är bäst lämpad i ditt fall.

Kost som osteoporosterapi

Till varje osteoporos tillhör terapi – förutom tillräcklig träning – rätt diet. Här är de viktigaste tipsen:

Ät bra. Se till att din kropp med tillräckligt kalcium leverera. Mineralet är viktigt för friska, starka ben. Varje dag bör vuxna förse kroppen med dieten med 1 000 mg kalcium. Det finns främst i mejeriprodukter, men finns också i gröna grönsaker som spenat och broccoli, liksom i vissa mineralvattentyper. Vissa livsmedel innehåller också kalcium, som juice.

Vissa patienter kan inte vara säkra på att de får tillräckligt med kalcium genom kosten. Då föreskriver läkaren ytterligare kalciumtillskott (till exempel brustabletter).

Förutom kalcium är också D-vitamin Mycket viktigt för osteoporospatienter (och andra människor): Det säkerställer att kroppen kan ta upp kalcium från tarmen och bygga in det i benen. Bra dietkällor för vitamin D är fet fisk, ägg, smör och mjölk.

Dessutom bör du regelbundet utsätta huden för solljus: Med hjälp av UV-ljus kan kroppen producera D-vitamin själv. Med denna egenproduktion täcker han till och med de flesta av sina behov. På sommaren ska du spendera 5 till 15 minuter dagligen i solen, på våren och hösten 10 till 25 minuter. Det räcker med att låta ditt ansikte och händer ”bestrålas”. Beroende på temperaturen kan du låta solarna agera på de avtäckta armar och ben.

Ofta föreskriver läkare också för osteoporos D-vitamin, Detta bör säkerställa leveransen. Sådana beredningar är särskilt användbara hos patienter med hög risk för fall eller trasiga ben, som utsätts för lite solljus. Den dagliga dosen är 800 till 1 000 internationella enheter (IE) vitamin D3.

Det tar också fasta ben fosfat, men i rätt proportion till kalciumintaget. Ett överskott av fosfat binder kalcium så att det inte längre kan integreras i benen. Du bör därför undvika fosfatrika livsmedel och drycker som kött, korv, bearbetad ost och coladrycker.

Fosfater kan identifieras i förteckningen över ingredienser i mat- och dryckesförpackningar på nummer E 338-341 och E 450.

Läkemedel mot osteoporos

Om patienter med osteoporos löper hög risk för frakturer föreskriver läkaren dessutom en läkemedelsbehandling osteoporos. Följande aktiva ingredienser är tillgängliga:

1. bisfosfonater: Bisfosfonater som alendronat och zoledronat är det första valet i osteoporosterapi. De förhindrar överdriven benförlust och stärker den återstående benmassan. Bisfosfonater tas i tablettform dagligen, varje vecka eller varje månad eller administreras med spruta eller infusion.
2. Selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM): För osteoporosterapi är det representativa raloxifenet godkänt för denna grupp aktiva substanser. Det binder till specifika dockningsställen (receptorer) som faktiskt är avsedda för östrogener och därmed hämmar benresorption. Raloxifene tas dagligen som en tablett.
3. Protelos: Detta läkemedel hämmar också benresorption och ökar även aktiviteten hos benbyggande celler. Det tas dagligen som en pulverlösning.
4. teriparatid: Teriparatide är ett derivat av kroppens hormon paratyreoideahormon. Det främjar benbildning och bildandet av nya benstrukturer. Läkemedlet injiceras en gång dagligen under huden.
5. denosumab: Denosumab är en så kallad monoklonal antikropp. Det griper in i benmetabolismen och hämmar de bennedbrytande cellerna (osteoklaster). Denosumab ges som en spruta under huden.

I enskilda fall kan andra läkemedel för osteoporosterapi användas såsom kvinnliga könshormoner eller kalcitonin.

smärtlindring

Mot smärtan vid osteoporos kan läkaren initiera en lämplig smärtbehandling. är ofta smärtstillande från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, acetylsalicylsyra (ASA) eller diklofenak. Vid svår smärta kan läkaren också förskriva så kallade opiater. I vissa fall är andra läkemedel till exempel användbara Muskelavslappnande droger (Muskelavslappnande medel).

Fysioterapimetoder hjälper ofta mot osteoporotisk smärta. Dessa inkluderar till exempel Kyl- eller värmebehandlingar, massage eller också akupunktur, Hos vissa patienter kan symtomen lindras tillräckligt. För andra kan fysioterapier komplettera behandlingen med smärtstillande medel.

För långvarig smärta på grund av kotfrakturer i ryggraden kan läkaren också förskriva en halvelastisk kropp till patienten.

drift

vid vertebrala kollapsar ett kirurgiskt ingripande kan vara användbart. I den så kallade vertebroplastik Kirurgen sätter in bencement i den sprickade ryggraden. Detta stabiliseras därigenom. På en kyfoplastik ryggkroppen blåses först upp med en liten ballong. Detta kan höja benet lite och underlättar också införandet av cement.

Andra frakturer på grund av osteoporos kräver ibland kirurgi. Till exempel får vissa patienter en artificiell höftled efter en femoral nackfraktur.

Fler tips om osteoporosterapi

• Undvik undervikt.
• Undvik nikotin och alkohol.
• Var försiktig i vardagen till ett bakvänligt beteende (till exempel upprätt sittställning, regelbunden förändring av hållning, inga stora belastningar, ingen böjande hållning vid hushållsarbetet, byte av slitna madrasser).

Det är också bra att gå med i en stödgrupp för osteoporospatienter. Sådana grupper erbjuder råd, hjälp och utbyte med andra patienter. Utnyttja detta erbjudande om du har möjlighet!

Osteoporos: sjukdomsförlopp och prognos

Osteoporos är inte härdbar hittills. Det är desto viktigare att känna igen och behandla dem så tidigt som möjligt. Utan behandling fortskrider osteoporos. Patienter lider alltmer av bensmärta (som rygg- eller nacksmärta). Frakturerna staplas upp. Särskilt i ålderdom kan många människor inte återhämta sig från tyngre frakturer.

Särskilt fruktade är femoral nackfraktur. Han kan orsaka allvarliga komplikationer och följder som återblödning och sårläkning. Den nödvändiga operationen (t.ex. användning av en konstgjord höftled) medför ytterligare risker för de drabbade. Många av de äldre patienterna är då bara med begränsad rörlighet eller blir till och med ett omvårdnadsfall. Cirka 10 till 20 procent av patienterna med femoral nackfraktur dör av komplikationer eller kirurgiska risker.

Osteoporos: förebyggande

De som vill förebygga osteoporos bör minimera de kända riskfaktorerna. Dessa inkluderar till exempel brist på träning samt brist på kalcium och vitamin D. Här är de viktigaste tipsen:

• Leta efter en kalciumrik diet med mejeri och kalciuminnehållande vatten. Vuxna bör ta in 1 000 till 1 500 mg kalcium per dag.
• Ät regelbundet produkter med höga nivåer av D-vitamin, som fet fisk (som sill), fiskolja och äggula.
• Exponera ansikte och händer (och andra utsatta områden, om möjligt) regelbundet för solljus: fem till femton minuter dagligen på sommaren, tio till tjugofem minuter dagligen på våren och hösten. Då kan kroppen täcka de flesta av sina D-vitaminbehov genom att göra själva vitaminet.
• Undvik mat som innehåller mycket fosfat. De hämmar kalciumupptag i tarmen och främjar frisättning av kalcium från benen. Kött- och korvprodukter, till exempel ost och coladrycker är till exempel rika på fosfat.
• Undvik tobak och alkohol och drick inte för mycket kaffe. Dessa stimulanser är också dåliga för benen.
• En annan oumbärlig komponent av osteoporosFörebyggande är regelbunden träning. Var fysiskt aktiv regelbundet, helst flera gånger i veckan. Detta stärker benen.

Mer information

riktlinjer:

• Leitlinie ”Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose” des Dachverbands der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften e.V. (2017)

Selbsthilfegruppen:

• Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V.