oxyuriasis

Oxyuriasis: beskrivning

Oxyuriasis orsakas av en infektion med pinwormen. Vissa läkare kallar infektionen med tarmparasiter också enterobiose (på engelska: enterobiasis). Namnet är baserat på det latinska namnet på masken: Enterobius vermicularis.

Parasitiska sjukdomar är vanligtvis en sällsynthet i Tyskland och är ofta en resenär från tropikerna. Ett undantag är oxyuriasis, som också är vanligt i utvecklade länder som Tyskland. Omkring 400 miljoner människor smittas över hela världen av pinmaskar.

Oxyuriasis: symtom

Stiftormen (Enterobius vermicularis) går ofta obemärkt under lång tid, eftersom det inte finns några symtom. Det vanligaste och specifika symptomet på oxyuriasis är klåda i anus och vagina. Eftersom de kvinnliga maskarna vanligtvis kommer ut från anus på natten för att fördela sina ägg i hudveck på den omgivande huden, är klåda särskilt irriterande på natten. Att inspektera stolen eller underbyxorna upptäcker ibland små maskar. Patienten söker vanligtvis läkaren av dessa två skäl.

Hos spädbarn kan en beteende- eller utvecklingsstörning märkas. På grund av klåda finns det ibland också indirekta sömnstörningar. Hos flickor och kvinnor finns det en risk att masken attackerar de kvinnliga könsorganen och orsakar en inflammatorisk reaktion där. Vid mycket starkt angrepp inträffar sällan inflammatoriska processer i tarmsväggen. Sådana händelser kan avslutas med blindtarmsinflammation eller en perforerad tarm. Om du inte reagerar snabbt i sådana situationer finns det en akut fara för patientens liv. Som regel är enterobiose / oxyuriasis en ofarlig sjukdom och komplikationer är mycket sällsynta.

Oxyuriasis: orsaker och riskfaktorer

Pinworms är vanligare hos spädbarn och barn, men ibland hos vuxna. Kvinnor är i allmänhet mer drabbade än män. Stiftormen är en liten, trådformad parasit som tillhör nematoden (Fadewürmer).

Som parasiter tillhör de de levande organismerna som lever i en annan organisme (till exempel hos människor) och livnär sig på bekostnad av dem. Stiftormen attackerar bara människor. De vuxna maskarna lever i tjocktarmen, där de utvecklas från larver till vuxna maskar.

Hannen är ungefär en halv millimeter, kvinnan upp till 1,5 tum hög. Efter befruktningen migrerar kvinnan till anus och placerar helst upp till 10 000 ägg på natten i hudveckarna direkt runt anus. Detta orsakar en klåda, genom vilken äggen snabbt når händerna och under de infekterade naglarna. Om de kontaminerade fingrarna tas in i munnen är självinfektion möjlig.

Dessutom överförs äggen till föremål under matlagning eller genom handkontakt. Eftersom äggen förblir smittsamma i upp till tre veckor i en fuktig miljö, är återinfektion med kvarvarande ägg möjlig även efter framgångsrik behandling. Maskarna börjar vid kroppstemperatur efter bara några timmars sin larvutveckling i de nylagda äggen. Efter fem till sex veckor är maskarna sexuellt mogna och börjar äggproduktionen.

Oxyuriasis överförs särskilt via handkontakt. En viktig riskfaktor är därför brist på hygien och slarvig handtvätt. Eftersom infektionen förekommer särskilt hos spädbarn är risken för oxyuriasis högre i förskolor eller förskolor än hemma. Parasiten kan också överföras under samlag. Speciellt anal-orala metoder gör infektion möjlig.

Oxyuriasis: undersökningar och diagnos

För läkaren är den anala klåda ofta det första tecknet som indikerar en möjlig oxyuriasisinfektion. Första stoppet är vanligtvis husläkaren. Detta kommer först fråga patienten mycket. Han kunde ställa frågor som:

• När förekommer klåda främst?
• Har du sett vita maskar i avföringen eller anus?

Ytterligare bevis på en infektion av pinworm kan vara ett blodprov. Det finns fler och fler immunceller som kämpar riktade mot parasiter, så kallade eosinofiler. Om antalet ökas kallas det en eosinofili.

Den bästa metoden är emellertid det mikroskopiska beviset på äggen tidigt på morgonen, innan rengöring eller avföring. Detta görs vanligtvis med en transparent självhäftande film som limmas på huden runt anus. Tejpen skalas försiktigt bort och placeras på ett mikroskopglas. Äggen kan detekteras direkt med hjälp av ett mikroskop.

I vissa fall, särskilt i händelse av kraftigt angrepp, kan de små vita maskarna redan kännas igen på stolen. När maskarna når omvärlden dör de snabbt. Ibland kan du fortfarande se dem levande i stolen som lämnat stolen. Speciellt kvinnorna stannar nära tarmutloppet. De känns igen av deras vita, trådliknande form och deras piskliknande rörelser.

Oxyuriasis: behandling

Om angrepp med pinmaskar har upptäckts, eller om det finns misstankar om infektion, bör några punkter tas för att bli av med parasitinfektionen så snabbt som möjligt. För att undvika omedelbar återinfektion är det nödvändigt att vidta några hygienåtgärder. Samtidigt administreras läkemedel för att döda maskarna i tarmen.

Hygieniska åtgärder vid oxyuriasis (enterobiasis)

Följande instruktioner bör följas för att undvika ytterligare spridning och återinfektion. I synnerhet Handygiene bör beaktas.

• Grundlig handtvätt efter användning av toaletten och före kontakt med maten
• Endast klorhexidininnehållande desinfektionsmedel dödar äggen effektivt. Grundlig tvätt av hand är dock vanligtvis tillräcklig.
• Tvätta underkläder, pyjamas och lakan med kökslinne.
• Byt underkläder varje natt.
• Täta underbyxor under natten förhindrar medvetslös repor.
• För anal klåda före sänggåendet applicera kräm: (t.ex.: Skinsept slemhinna)
• Rengör leksaker och eventuella förorenade föremål med varmt vatten
• Håll fingernaglarna korta.
• Biguanide och fenoliska tvättmedel är lämpliga för ytrengöring.
• Dammsugare distribuerar endast äggen.

Läkemedel mot oxyuriasis (enterobiasis)

Behandlingen av oxyuriasis är mycket enkel. En enda tablett räcker vanligtvis för att döda pinmaskarna i tarmen. Eftersom reinfektioner är vanliga bör behandlingen upprepas efter 14 dagar. Alla smittade personer bör börja läkemedelsbehandlingen samtidigt för att undvika upprepad, ömsesidig infektion. Ofta behandlas människor som bor i närheten, som familjemedlemmar, som en försiktighetsåtgärd. Det finns flera mediciner som framgångsrikt dödar pinworms. Denna grupp av ämnen kallas anthelmintics. De två vanligt använda medicinerna är:

• mebendazol
• pyrantel

Oxyuriasis: sjukdomsförlopp och prognos

Oxyuriasis är vanligtvis ofarligt. Endast sällan kommer det till komplikationer. Det är vanligt att barn infekterar sig själva samma natt. Genom att suga äggen kommer fingrarna direkt från anus till munnen.

Terapin tolereras mycket väl och det är bara i mycket få fall biverkningar. Även komplikationer är sällsynta. Så maskägg kan komma in i slidan och utvecklas där. Detta utlöser en inflammatorisk reaktion, som kan förknippas med smärta och eventuellt urladdning. Vid kraftigt angrepp kan tarmfunktionen vara begränsad och inflammation eller perforering kan uppstå. Dessa potentiellt livshotande kurser är mycket sällsynta och är förknippade med en Stuhlverhalt eller buksmärta. den oxyuriasis är en mycket vanlig, behandlingsbar barnsjukdom, men den utgör inte någon större risk för barnets hälsa.