munsår

Förkylningssår: beskrivning

När man talar om ”herpes” hänvisar det vanligtvis till de kliniska bilderna som utlöses av herpes simplex-virus. Patogenerna, som vidare är indelade i typ 1 (HSV1) och typ 2 (HSV2), orsakar främst köns- och förkylningssår. Typ 1 är huvudsakligen ansvarig för ”herpesläppen”, typ 2 finns i könsherpes. Om virus överförs från könsorganet till läpparna, till exempel vid sexuella metoder, kan det också vara tvärtom.

Hur kommer det till förkylningssår? – Överföringsvägen

Överföring av förkylningssår sker vanligtvis genom smutsinfektion, dvs genom en direkt överföring av virus från en person till en annan. Virussen finns i förkylningssår å ena sidan direkt till det infekterade stället, särskilt i urinblåsvätskan, å andra sidan är de också fördelade i saliv. Infekterad saliv är alltså den huvudsakliga infektionskällan i denna form av herpes. Kyssa har en hög risk för överföring om det finns en aktiv virussekretion.

På kort avstånd kan virusen också överföras via luften, dvs genom droppinfektion när du nyser eller pratar. Speciellt hos barn är överföring av herpes labialis särskilt vanligt eftersom de ofta håller fingrarna i munnen och nära kroppskontakt. Virussen passerar sedan snabbt från ett barns hand till ett annat mun.

En indirekt infektion med förkylningssår på infekterade föremål som glas, servetter och bestick är också möjligt eftersom herpesviruset kan överleva upp till två dagar utanför kroppen.

Under den initiala infektionen kommer virusen in i kroppen via små hud- och slemhinnor, där de först multiplicerar i epitelceller på hudytan, vilket leder till typiska symtom. Även efter att dessa symtom läker är herpesvirus en livstid i kroppen.

Eftersom vissa av patogenerna migrerar längs nervfibrerna till så kallade nervganglar – ansamlingar av nervcellskroppar. Där fly de från immunsystemets tillgång och förblir i ett vilotillstånd från vilket de kan vakna under vissa omständigheter. Processen att migrera virus längs nervfibrerna kallas retrograd axonal transport. När det gäller förkylningssår når virussen vanligtvis fibrerna i trigeminalnerven i sina ganglier. Denna nerv, som ofta kallas trigeminalnerven, är till stor del en sensorisk nerv som ansvarar för ansiktshudkänsla.

Varför bryter kallt ont igen? – Riskerna för återaktivering

Herpesvirus kan vakna när som helst från sitt vilande tillstånd och orsaka ett nytt utbrott av förkylningssår. Man talar då om en återaktivering. Detta händer vanligtvis när immunsystemet försvagas. Frekvensen för återaktiveringar är individuellt mycket olika.

En sådan försvagning av immunsystemet kan ha olika orsaker, ofta en förkylning eller influensaliknande infektioner bakom sig. Förkylningssår förekommer därför särskilt ofta i feber. Förkylningssår kallas därför också förkylningssår.

Emotionell eller fysisk stress kan också utlösa en återaktivering. Således uppstår förkylningssår alltmer efter tung fysisk ansträngning, men också i tider med större mental stress. Andra riskfaktorer inkluderar yttre skador på läppen, till exempel i form av skada eller hudskador till följd av ökad UV-strålning. Även reaaktiveringar efter tandläkarbesöket är möjliga eftersom läpparna är ansträngda under behandlingen.

Vissa mediciner, liksom sjukdomar som är förknippade med en generell immunbrist – som AIDS – kan orsaka frekvent återaktivering. Även hormonella förändringar, till exempel under menstruation eller graviditet, kan orsaka utbrott i sår.

Herpes: läpp som en svag plats?

Anledningarna till att herpes föredrar läppar är å ena sidan den höga densiteten av sensoriska nervfibrer, längs vilka virusen kan röra sig. Å andra sidan är huden särskilt känslig vid övergången mellan läpp- och ansiktshud. Till och med herpes på munhörnet är relativt vanligt, eftersom denna punkt är mekaniskt särskilt stressad och kan lätt riva särskilt i torrt kallt och lågt temperatur.

Hur vanligt är förkylningssår?

Herpes simplexvirus typ 1 är mycket utbredd i befolkningen. Infektionen är ofta inom familjen och vanligtvis redan i barndomen. Enligt Robert Koch-institutet är cirka 85 procent av den vuxna befolkningen i Tyskland smittad med HSV1.

Förkylningssår: symtom

Den som inte har drabbats av det har säkert sett det tidigare i andra, den klassiska ”herpesläppen”. Symtom som klåda, stickningar och smärta visas vanligtvis först innan de typiska blåsorna utvecklas.

Tidiga symtom på förkylningssår

Herpes på läppen tillkännager ofta sig själv före det faktiska utbrottet. De tidiga klagomålen inkluderar:

• Spänning och domningar
• Prickande och klåda
• Brännande och brinnande
• Rödhet i huden i det drabbade området

Omfattningen av dessa tidiga symtom kan vara mycket olika, ibland är de helt frånvarande. Innan det händer det ibland, speciellt med initiala infektioner, till icke-specifika symtom, de så kallade prodromala symtomen.

viktigaste symptomen

Herpesvirus multiplicerar i hudcellerna och förstör dem. Detta orsakar vävnadsskada i form av små sår och blåsor, som snabbt kan spricka vid beröring. Blåsvätskan innehåller en hög koncentration av herpesvirus och är därför mycket smittsam. Om bubblorna brister spontant efter en till två dagar, utvecklas små öppna sår, som stänger och skorpar efter några dagar.

Efter ungefär en vecka faller skorporna gradvis av och lämnar ny, frisk hud. Efter ungefär tio dagar botas vanligtvis förkylningssåren.

Komplikationer av förkylningssår

Herpes på läppen är i princip ofarligt, men det kan komma till en så kallad superinfektion. De drabbade områdena infekteras dessutom med bakterier. Öppna sår och ett försvagat immunsystem favoriserar en bakterieinfektion. Symtomen kan förstärkas och varar mycket längre.

Även med en första infektion med herpes simplex kan symtomen ibland vara mer uttalade än vid senare återaktiveringar. Speciellt hos barn kan sjukdomen vara som en svår influensainfektion med hög feber och en stark malaise.

Hur undersöker förkylningssår?

Som regel är det vid herpes labialis en blickdiagnos, som endast utförs på grundval av symtomen, tillräckligt. Den klassiska ”herpesläppen” verkar så typisk att en ytterligare undersökning inte är nödvändig. En enkel herpesreaktivering kräver inte läkarbesök, endast om komplikationer uppstår eller andra sjukdomar med liknande symptom måste uteslutas, specialundersökningar är till hjälp.

Förutom att detektera vissa antikroppar kan de minsta viruskomponenterna detekteras (antigendetektion). Dessutom kan virusets genetiska material dupliceras med en speciell metod och sedan detekteras. Slutligen kan herpesvirus också odlas och bestämmas sedan exakt.

Hur man behandlar förkylningssår?

I slutändan är sätt att behandla förkylningssår är begränsade. De aktiva ingredienserna kan administreras antingen i tablettform eller som en kräm för applicering på läpparna. Herpes kan inte förhindras, men sjukdomens varaktighet kan förkortas.

Förkylningssår: sjukdomsförlopp och förebyggande åtgärder

Herpes labialis är ofta mycket irriterande för de drabbade, inte minst av kosmetiska skäl. Efter två veckor läkts en förkylningssår i en kurs utan komplikationer. De drabbade bör undvika stress av något slag när det är möjligt och stödja sitt immunsystem i form av en hälsosam kost, tillräcklig sömn och regelbunden träning.

För att undvika överföring av herpesvirus från läppen till andra delar av kroppen, till exempel ögonen, bör det drabbade området inte vidröras om möjligt. Sticka eller repa inte bubblorna, eftersom vätskan är mycket smittsam. Tvätta händerna omedelbart efteråt efter oundvikliga beröring för att spridas ytterligare munsår att minska.