plattfothet

Flatfoot: beskrivning

Till skillnad från en frisk fot har fotens skelett ingen längsgående båge när den är plattfotad. Så det saknar den naturliga utåtriktade krökningen från hälen till framfoten. Som ett resultat sjunker fotens inre kant, så att hela fotens sula vilar platt på golvet när du står.

I en platt fot men försvinner vanligtvis inte bara den längsgående bågen. Beroende på form och uttryck läggs ytterligare feljusteringar av fotskelettet till. Till exempel höjs fotens ytterkant (pronation). Achillessenen kan förkortas och dessutom hälen och framfoten spänns ofta på utsidan (valgisering eller bortföring). I sådana fall talar därför läkare också om en platt fotfot.

En föregångare till den platta foten är Senkfuß. Även med denna form tappar fotskelettet sin längsgående båge, men fotens sula är ännu inte helt på marken.

Vilka former av en platt fot finns det?

En plan fot kan redan existera från födseln eller förvärvas, så uppstår senare i livet. Den medfödda formen skiljer sig väsentligt från de förvärvade typerna, särskilt vad gäller deras frekvens, utveckling och behandling.

Medfödd platt fot (Pes planus congenitus)

Den medfödda platta foten är sällsynt och förekommer ofta tillsammans med andra missbildningar eller sjukdomar. Det kan vara en fot ensam eller båda påverkas. Hos de drabbade spädbarn visar en mycket uttalad felaktig placering av foten. Så han tappar inte bara sin naturliga längsgående båge, utan är även böjd ner på sulan.

Anledningen till denna form av plattfot är att vissa tarsalben har en fel position. Talus (talus) som förbinder foten till benet är för brant och förskjuts också mot fotens insida och sula. Således kan talon inte bilda normala leder med andra tarsalben. Vinkelens vertikala läge hänvisar också till läkare som ”talus verticalis”.

Förvärvad plattfot (Pes planus valgus)

Patienter med en förvärvad plattfot föds ursprungligen med ett friskt fotskelett och först senare utvecklar deformiteten. Beroende på ålder då den inträffar kan man skilja mellan olika typer av förvärvad platfot:

• Förvärvad, barnslig kink flatfot: Det inträffar ungefär i början av åldern.
• Adolescent plattfot: utvecklas i tonåren.
• Vuxen plattfot: kan också förekomma senare i livet.

Den förvärvade, barnsliga kinkplattfoten får inte förväxlas med den naturliga (fysiologiska) knarkfoten i barndomen: Barn har en annan benställning än vuxna fram till sex års ålder. Eftersom lårbenen är orienterade annorlunda går de något x-benade, vilket också påverkar fotpositionen. Resultatet är en kortvarig kinkande fot.

Det starka längsgående valvet bildas endast mellan sjätte och tionde livet, även om benpositionen normaliseras. Den förvärvade, barnsliga kink plana foten har emellertid icke-naturliga orsaker och förblir permanent utan behandling.

Flatfoot: symtom

Huruvida ett platt däck orsakar problem och i så fall, hur starka de är beror till stor del på orsaken och karaktären av felaktigheten. Medan den medfödda plattfoten orsakar vanligtvis ökande symtom utan terapi, kan mildt förvärvade former vara helt asymptomatiska.

Symtom på medfödd flatfot

Den medfödda plattfoten märks omedelbart efter födseln. Deformiteterna på foten – såsom den utåt böjda sulan, den böjda hälen och den utspända främre fotdelen – är mycket uttalade här.

De drabbade barnen lär sig vanligtvis gå senare än sina kamrater. Utan snabb behandling, men rörelsen är begränsad, lider också av den sena skolåldern vanligtvis alltmer i smärta.

Symtom på förvärvad platfot

Den förvärvade, barnsliga platta foten är vanligtvis symptomfri. Barnen sticker bara ut på grund av den synliga deformiteten på fötterna. Beroende på orsaken kan rörelsen också försämras.

Plana fötter, som uppstår i tonåren, är vanligtvis förknippade med svår plötslig stresssmärta. Tonåren haltade för att skydda den drabbade foten. Utan behandling kan en tonåring plattfot starkt begränsa rörelsen.

Vuxna som utvecklar en plattfot har ofta obehag där efter tung träning. Speciellt så länge fotens båge fortfarande är lägre, uppstår smärta, fotens sula är helt på, ta bort den ofta.

I en platt fot är smärtan vanligtvis på fotens innerkant och på fotensula. Inriktningen kan också orsaka smärta i knäna och även i höften. Den kraftiga påverkan på vissa delar av foten kan också utveckla blåmärken som ibland orsakar ytterligare smärta och gör promenader svåra. I många fall har de drabbade emellertid inga problem att gå.

Flatfoot: orsaker och riskfaktorer

Den medfödda plattfoten verkar i första hand vara ärftlig, eftersom den ofta har flera familjemedlemmar. Detta betyder dock inte att ett barn nödvändigtvis måste föds med fötter om en förälder drabbades. Endast sannolikheten ökar. De exakta orsakerna till en medfödd platfot är ännu inte kända.

Det kan finnas många triggers för en förvärvad plattfot. De vanligaste är:

• Långvarigt fel och överbelastning. Detta är ofta orsaken till en plattfot (”lärling plattfot”)
• Bindvävnad och muskelsvagheter. Den förvärvade, barnsliga kink flatfoten beror ofta på muskelsvagheter.
• Artrit (reumatoid artrit) förekommer ofta vid en äldre ålder, men kan också drabba unga.
• Skador efter olyckor eller tecken på slitage (artros)
• Nervös sjukdomar och förlamning
• den patologiska växer tillsammans av flera fotben
• För trånga skor som inte tillåter rörelse av foten och tån

Hos äldre människor kan en patologiskt förändrad sen i underbenet (tibialis posterior senan) vara orsaken. Om senan är kraftigt stressad under en livstid kan den regressera eller gå sönder och därmed leda till en ensidig plattfot.

Flatfoot: undersökningar och diagnos

För diagnos av förvärvad plattfot kontrollerar läkaren i vilken utsträckning fotens båge fortfarande finns. Han undersöker sina fötter när patienten står på golvet. Beroende på hur uttalad den platta foten är, ligger hela fotsålen mer eller mindre starkt på marken.

En annan metod är fotavtrycket på en elektronisk mätplatta eller en lämplig modelleringsförening. Här kan tungfördelningen av sulan förstås väl.

Om den platta foten inte bestäms externt, tar du en röntgenstråle. I medfödda plattfot är detta i princip för bekräftelse.

En bruten tibialis bakre senan, som ofta är orsaken till en ensidig plattfot, känner igen läkaren genom att titta bakifrån på fötterna som står på marken. Medan bara hälen kan ses på en frisk fot, kan man också känna igen tårna på den skadade foten. (”För många tår tecken”).

Flatfoot: behandling

Det finns flera sätt att behandla platta fötter. Även om förvärvade former ofta kräver ingen kirurgisk ingrepp, är kirurgi för medfödd platfot ofta oundvikligt.

Terapi för medfödd platfot

Först förbered barnen för en framtida operation. För detta lägger du dem på den drabbade foten en gips, som motverkar felaktig placering. Enbart denna åtgärd räcker inte. Därför opereras barn vanligtvis fram till tre års ålder för att korrigera fel tarsalben. Detta följs av en efterbehandling med speciella avlagringar och gipsgjutningar, som kan ta månader eller till och med år. Om det fortfarande sker en feljustering efter avslutad fottillväxt kan det vara nödvändigt att återinträda.

Terapi för den förvärvade plattfoten

Övningar inom fysioterapi, som stärker musklerna i foten och underbenet, är särskilt användbara i de tidiga stadierna av en förvärvad plattfot. Även speciella ortopediska skoinsatser kan föra tillbaka foten i form. Om den förvärvade plattfoten orsakar svår smärta, föreskriver läkaren medicinering.

Om symptomen inte förbättras kan en operation vara nödvändig för den förvärvade plattfoten. Speciellt platta fötter, som orsakas av artros eller en slitsad senben i senben, arbetar man ofta.

Flatfoot: Sjukdomskurs och prognos

Den medfödda platta foten stör barnets gång och rörlighet. Men i tid korrigerar vanligtvis felaktig placering.

I milda, förvärvade former har de drabbade ofta inga klagomål. Om problem ändå uppstår kan den förvärvade plattfoten vanligtvis behandlas väl med hjälp av en speciell skosats.

Risken för att bli platta fötter minskar genom att undvika överdriven och ensidig stress på fötterna. Dessutom finns det en bra och lika enkel träning för fötterna: Som regelbundet går barfota, tränar muskler och ligament på foten och därmed förhindrar en förvärvad plattfothet tidigare.