psykos

Översikt

• Vad är psykos? Samlingsterm för olika psykiska störningar. Berörda tappar kopplingen till verkligheten. Hennes personlighet förändras utan att hon själv inser det. De första tecknen syns redan i ung ålder, ofta under puberteten.
• symptom: I början koncentrationsstörningar, tankestörningar, listlöshet och inre tomhet, maktuppdelning, sömnstörningar, minskande glädje, depressioner, rädsla. Senare, till exempel, irrationella tankar (tvångstankar), plötsligt, starkt intresse för religion, mystik eller magi, liksom misstro, fientlighet / aggression gentemot andra, starka ego-referenser, hallucinationer, ego-störningar, emotionella och / eller motoriska förändringar.
• orsakar: Organiskt inducerad psykos är resultatet av förändrade hjärnfunktioner som ett resultat av underliggande fysiska sjukdomar (demens, epilepsi, multipel skleros), mediciner (till exempel för Parkinsons sjukdom) eller läkemedel (LSD, cannabis). Icke-organisk psykos utvecklas på grund av underliggande psykiska störningar (schizofreni, depression, bipolär sjukdom) eller födelsestress (postpartum psykos, puerperal psykos).
• diagnos: Doktor-patientintervju för att samla medicinsk historia (medicinsk historia), fysisk undersökning, psykologisk diagnostik med hjälp av enkäter baserade på internationella klassificeringskatalog
• behandling: Läkemedel med antipsykotika, dessutom, vid behov, humörstabilisatorer som litium, antidepressiva medel. Kompletterande psykoterapeutisk behandling (psykoedukation, kognitiv beteendeterapi).
• prognos: Med tidig diagnos och lämplig, konsekvent behandling gynnsam kurs med goda chanser att återhämta sig.

Vad är en psykos?

Den samlade termen psykos innefattar olika psykiska störningar som har en sak gemensamt: i alla fall tappar patienterna sin relation till sig själva och sin miljö. De berörda personligheten förändras utan att de är medvetna om det. Tvärtom – psykotiska tror att inte sig själva utan deras miljö förändras.

En psykos kan manifestera sig på många sätt, symtomen kan variera från patient till patient. Därför har psykosdefinitionen förändrats över tid. Idag vet vi att psykos kan vara en del av olika sjukdomar – från demens till psykiska störningar som schizofreni. Även droger, vissa mediciner samt specifika livssituationer som postpartum kan leda till en psykos.

Cirka en till två procent av befolkningen utvecklar en psykos en gång i livet. Kvinnor drabbas lika ofta som män. Symtomen uppträder ofta i tonåren, ofta mellan 15 och 25 år.

Organisk och icke-organisk psykos

Oftast spelar många olika faktorer tillsammans i utvecklingen av en psykos. I princip skiljer man emellertid mellan den organiska och den icke-organiska psykosen (tidigare: endogen och exogen psykos):

Organisk psykos kan till exempel vara förknippad med demens eller hjärnskada på grund av missbruk och vissa mediciner. Icke-organisk psykos kan orsakas av psykiska sjukdomar såsom schizofreni eller bipolär störning.

Psykos: symtom

Symtomen på en psykos är individuellt mycket olika och beror på respektive utlösare.

Psykos: första tecken

Till och med år innan en psykos visar sig kan de första tecknen indikera sjukdomens början. Dessa inkluderar:

• koncentrationssvårigheter: Psykoskänsliga är ofta nervösa, rastlösa och kan koncentrera sig dåligt. De är lätt distraherade och kan ofta inte uppmärksamma flera saker samtidigt.

• onormala tankarÄven så kallade tankestörningar och blockader kan vara tidiga tecken på en begynnande psykos. För de drabbade inträffar osammanhängande tankar om och om igen, som skjuter sig mellan andra tankar och är svåra att skaka av. En del lider också av en plötslig flod av tankar som knappast kan kanaliseras.
• Listlöshet och inre tomhet: Psykoskänsliga är ofta omotiverade, likgiltiga och känner sig tomma inuti. Många drar sig tillbaka från familj, vänner och bekanta och undviker sociala kontakter.
• prestanda träff: Utbildnings- eller yrkesförmågan kan minska avsevärt. Detta symptom är emellertid inte typiskt för en hotande psykos, men kan också indikera en depression.
• sömnstörningar
• minskar joie de vivre
• depression
• rädsla

En psykos utvecklas ofta som tonåring, Emellertid tolkas symtomen ofta som vanliga pubertetsproblem. Däremot kan en psykos inte ”växa upp”. Tvärtom – symptomen blir mer uttalade med tiden.

Tips: Därför bör du rådfråga en läkare (husläkare eller psykiater) vid minsta misstankar om ditt barns psykotiska sjukdom. Du bör också ta vaga tecken när andra familjemedlemmar lider av psykos.

Psykos: symtom i den fortsatta kursen

Med tiden utvecklas tydligare symptom som kan indikera en hotande psykos. Dessa inkluderar:

• irrationella tankar (t.ex. tvångstankar)
• plötsligt, starkt intresse för religion, magi eller mystik
• Misstro, fientlighet och aggression mot andra
• stark självreferens, andras (till och med främlingar) handlingar är otillbörligt starkt relaterade till den egna personen
• hallucinationer
• onormala tankar
• I Disorders
• känslomässiga förändringar

Psykos symptom: hallucinationer

Många psykospatienter lider av hallucinationer. I princip kan alla sinnen påverkas, men de vanligaste är akustisk hallucinationer, I processen hör de drabbade vanligtvis röster som kommenterar deras beteende eller ger dem order. De flesta av dessa röster uppfattas som hotande. Andra patienter ser föremål, människor, färger eller ansikten (optiska hallucinationer), som inte finns i verkligheten. Ibland händer det också olfaktoriska eller sensoriska hallucinationerdär patienter upplever obefintlig lukt eller beröring.

Psykos symtom: tankestörningar

Tänkstörningar är andra typiska tecken på psykos. Man skiljer mellan tankestörningar innehållsmässigt och formellt. Till innehållsmässig tankesjukdom inkludera villfarelser som förföljelse och förfalskning av förhållanden, megalomani och bedrägeri av skuld:

• Patienter med paranoia Till exempel kan de förföljas av utlänningar eller tror att andra försöker skada dem.
• Patienter under vanföreställningar lida, relatera allmänna händelser till sig själva eller tolka vissa objekt eller personer som ett hot. Ett typiskt tecken är till exempel när de drabbade tror att högtalare på TV eller radio förmedlar hemliga meddelanden till dem.
• megalomania är när till exempel någon tror att du är en berömd person eller ett missförstått geni.
• när skuld vanföreställning de drabbade är övertygade om att de är ansvariga för andras lidande, även om det objektivt sett inte finns någon anledning att göra det.

Väsentliga tankestörningar kan också ta formen av fix idéer kommentar – Experter talar om övervärderade idéer. Karakteristiskt för detta är att de drabbade mentalt bara handlar om ett och samma ämne. också tvångstankar (till exempel övertygelsen om att du måste utföra en viss åtgärd om och om igen) är en av de innehållsrelaterade tankestörningarna.

vid formell tänkande störning å andra sidan störs tankens flöde. Detta kan uttryckas i:

• otydligt, förvirrat, obegripligt språk
• frekventa, obegripliga mentala språng
• plötslig rivning av tankar (tanke rivning)
• långsam tänkande
• uppfinna nya begrepp och ordkombinationer (neologismer)
• det förbipasserande samtalet om det faktiska ämnet
• kull
• permanent upprepning av alltid samma meningar och tankar
• trasigt tänkande, sammanhängande meningar (inkoherent tänkande)
• oförmågan att skilja det viktiga från det obetydliga (besvärliga tänkandet)
• ett begränsat ordförråd såväl som begränsat, begränsat till några tänkande ämnen (tankefattigdom)
• känslan av att vissa tankar påför sig själva (tankar)

Psykos symptom: Jag störningar

I en ego störning gränsen mellan jaget och omvärlden suddas, Berörda personer är övertygade om att deras tankar kan höras av andra (idisslande), att andra drar tillbaka sina tankar från dem (tankedragning) eller att deras tankar och handlingar styrs och påverkas av andra människor. Vissa människor uppfattar sin miljö som orubbligt (avläsning) eller är främmande för sig själva. Till exempel upplever dessa patienter inte sin egen arm som en del av kroppen (depersonalisering).

Psykossymptom: Emotionella förändringar

Psykotik upplever känslor annorlunda än friska människor. Ofta är deras känslor mindre intensiva, så de ser nästan känslomässiga ut. Vissa patienter är mycket irritabla under en akut psykos. Ibland reagerar de drabbade på ett olämpligt sätt och börjar skratta i en sorglig situation.

Andra psykos symptom

En psykos kan också motorändringar leda. Påverkade lider sedan av stark rastlöshet och extrem lust att röra sig, eller kan däremot helt frysa och förbli rörelsefri.

Många psykoslidande dra tillbaka helt, De försummar sitt utseende och ägnar sig inte längre åt sina tidigare intressen. De bryter med sina sociala kontakter och kan inte längre hantera vardagen ensam, än mindre bedriva ett yrke. Vissa lämnar inte huset längre.

Sällan händer det våldsamma handlingar mot dig själv eller andra.

Psykos: orsaker och riskfaktorer

De exakta orsakerna till psykos är okända. Det verkar emellertid finnas en nära relation till hjärndysfunktion. Detta kan leda till psykos på grund av hjärnskador, förändringar i nervsystemet eller metaboliska störningar. Även mediciner och läkemedel kan orsaka sjukdomen. Dessutom kan psykos uppstå vid vissa psykiska störningar. Experter talar om en multifaktoriella orsakerdär biologiska och psykosociala faktorer interagerar.

Fysisk sjukdom

Vissa underliggande fysiska tillstånd kan förändra hjärnfunktionen och utlösa psykos. Dessa inkluderar:

• demens: Hos demenspatienter förändras strukturer i hjärnan. Dessa förändringar kan leda till psykotiska störningar. Speciellt Alzheimers demens åtföljs ofta av hallucinationer och missförstånd.

• epilepsi: I ett epileptiskt anfall utgår nervcellerna i hjärnan okontrollerat. Ibland förekommer psykos före och under denna tid. Oftast uppträder emellertid psykotiska symtom omedelbart efter ett epileptiskt anfall.

• Multipel skleros: Vid denna sjukdom förstörs successivt det skyddande höljet av nervfibrer (myelinhölje), vilket kan försämra hjärnfunktionen. Psykotiska symtom kan vara resultatet.

droger

Ibland kan mediciner också tillfälligt orsaka psykotiska symtom som svår förvirring eller hallucinationer. Bland de vanligaste läkemedelspsykosutlösarna inkluderar Parkinsons droger.

Vid Parkinsons sjukdom dör vissa nervceller i hjärnan gradvis, vilket resulterar i dopaminbrist. Detta utlöser typiska parkinson-symtom som långsamma rörelser, muskelstivhet (rigoritet) och skakningar (tremor). Parkinsons läkemedel ökar nivån av dopamin i patientens blod. Men om dopamininnehållet är för högt kan psykiska problem som psykos uppstå. Mycket gamla Parkinsons patienter drabbas särskilt ofta. Stress och uttorkning kan förvärra symtomen.

Mycket sällan uppstår en psykos kortisonpreparat, som – höga doser – kan ha en euforisk effekt. Sannolikheten för att orsaka psykos är dock mycket låg. Om något är symtomen endast tillfälliga.

droger

LSD kan utlösa en så kallad läkemedelspsykos med hallucinationer och illusioner (LSD-psykos eller amfetaminpsykos). Beroende på hur mycket och vilken typ av läkemedel som konsumeras försvinner symptomen efter några timmar eller kvarstår i några dagar.

Det är slående att ungefär hälften av alla psykospatienter har ämnen som Alkohol, kokain eller cannabis konsumera. Det är inte alltid tydligt om symptomen redan fanns eller om de orsakades av drogmissbruk. Experter påpekar dock att läkemedel kan förvärra psykosförloppet. Nuvarande forskningsresultat visar att cannabisanvändare med en genetisk mottaglighet för psykos har en betydligt högre risk för att utveckla denna mentala störning (cannabis psykos).

Psykiska störningar

Psykos förekommer ofta vid allvarliga psykiska sjukdomar. Vanligtvis lider schizofrenipatienter av psykos. Men personer med bipolär störning eller depression kan också vara förknippade med psykotiska symtom. Så kan man schizoaffektiv psykos i en blandad form av schizofreni och affektiv störning såsom depression eller bipolär störning. en paranoid psykos kan följa paranoid schizofreni (detta är den vanligaste formen av schizofreni).

De exakta anslutningarna är inte helt utforskade. Experter tror dock att psykisk sjukdom uppstår när Messenger-metabolism i hjärnan fungerar inte korrekt, Deltagarna är förmodligen budbärarna dopamin, serotonin och glutamat.

Också en genetisk predisposition (Disposition) spelar förmodligen en roll. I vissa familjer förekommer ofta psykos: Vissa gener verkar öka mental sårbarhet och därmed risken för att utveckla psykos.

Merparten av tiden bryter dock sjukdomen bara ut när stressande yttre faktorer kom igen. Stress är en av de viktigaste riskfaktorerna. Stressfulla upplevelser som en separering eller till och med svåra livsfaser som puberteten kan gynna psykos.

Men huruvida sådana upplevelser faktiskt leder till en psykos, är individuellt mycket annorlunda. Vissa människor utvecklar psykos först efter massivt mental trauma, medan andra utvecklar det även med relativt måttlig stress.

Postpartum psykos

En postpartum psykos kommer också postpartum psykos heter. Det inträffar under de första veckorna efter födseln. Forskare föreslår att den nybakade moderns extrema sömnbrist gynnar sjukdomens början.

Postpartum psykos måste behandlas omedelbart av en läkare, eftersom förlusten av mammas liv kan äventyra både sig själv och barnet.

Psykos: undersökningar och diagnos

Om du misstänker en psykos bör du snarast konsultera en läkare. Förlusten av verklighet innebär risken att du äventyrar dig själv eller andra. Första kontakten för misstänkt psykos är husläkare, Han skickar dig till en invånare vid behov psykiater eller i en psykiatrisk klinik överföringar.

För att få en idé kommer läkaren att titta på dig Första intervjun (anamnesis) Ställ till exempel följande frågor:

• Hör du röster eller ser du saker som andra inte hör eller ser?
• Känner du att du förföljs?
• Har du mycket kontakt med släktingar och / eller vänner?
• Är du ovanligt irriterad på sistone?
• Känner du ofta förtryckt eller trasig?

Efter den första intervjun följer en fysisk undersökning, Det kan ge bevis på en organisk orsak till psykos. Baserat på Blod- och urinprover Läkaren kan bestämma om missbruk, inflammation eller metabola störningar ligger bakom symtomen. med användning av neurologiska tester kan diagnostiseras sjukdomar i nervsystemet såsom multipel skleros och epilepsi.

Om läkaren inte kan hitta någon organisk orsak, kommer de att kontrollera dig för eventuella psykiska sjukdomar som schizofreni, bipolär störning och depression. Eftersom psykoser ofta utvecklas till följd av dessa underliggande sjukdomar. Psykologer och psykiatriker använder denna diagnos kliniska frågeformulär, som är baserade på klassificeringssystemen för psykiska störningar.

Psykos: behandling

Hur psykosbehandlingen ser ut i ett enskilt fall beror på orsakerna. Om möjligt behandlas avtryckaren (underliggande sjukdom som depression, bipolär störning, drogberoende, etc.). Dessutom kan psykossymptomen lindras med medicinering.

droger

Psykoser är med så kallade antipsykotika (tidigare: neuroleptika) behandlade som haloperidol. Dessa läkemedel fungerar mycket bra mot hallucinationer och illusioner, men har starka biverkningar, De vanligaste är:

• trötthet
• apati
• öka i vikt
• rörelsestörningar
• muskelryckningar

För att undvika dessa biverkningar kallas nu ofta atypiska antipsykotika ordinerats. De tolereras vanligtvis bättre, men kan också leda till trötthet och viktökning i enskilda fall.

Trots de möjliga biverkningarna är det mycket viktigt att patienten tar de föreskrivna antipsykotika konsekvent – så länge som föreskrivs av läkaren. Detta förhindrar också återfall. Vissa patienter måste också behandlas med läkemedel under hela livet.

Patienter vars psykos är baserad på en bipolär störning är också förknippade med stämningsstabiliserande behandlad som litium. Om psykosen går tillsammans med depression, hjälp antidepressiva medel.

psykoterapi

Förutom läkemedelsbehandling kan psykoterapi ytterligare stabilisera patienter. Två metoder är särskilt lämpliga för psykoterapi: Psycho och kognitiv beteendeterapi.

Psycho

Diagnosen ”psykos” kan i hög grad oroa och skrämma patienter och deras anhöriga. Den riktade, omfattande utbildningen om sjukdomen (psykoedukation) hjälper de drabbade att övervinna sin rädsla och minska fördomar, missuppfattningar och skuldkänslor. Dessutom utbildas patienter och släktingar till att känna igen de första tecknen på psykos, för att vara medvetna om eventuella återfall tidigt.

Kognitiv beteendeterapi

I processen lär sig patienter speciella tekniker som kan användas för att kontrollera illusioner och minska depressiva symtom, ångest och stress. Eftersom även mediciner inte alltid kan skydda mot ett förnyat tryck.

Dessutom utbildar patienter sina sociala färdigheter för att lindra stress, stärka sociala kontakter och att hantera lugnt stressande situationer.

Psykos: sjukdomsförlopp och prognos

Under lång tid ansågs psykoser vara svåra att behandla eller till och med obotliga. Detta har dock förändrats tack vare förbättrade behandlingsalternativ. Idag är psykos billig i de flesta fall. Om sjukdomen är tidigt värdig och behandlas, fortsätta goda chanser att återhämta sig, Allt som ger stabilitet i de drabbade livet förutom medicinsk och psykoterapeutisk behandling förbättrar prognosen. Dessa inkluderar stabila sociala band och en professionell miljö som patienter med psykos inte överväldigad.

Mer information

böcker:

• Psykos – Analys och terapi, Ursula Schnieder, ersa Verlag, 2011
• Psykoser från schizofren formcirkel: Guider för patienter och släktingar, guide för professionella hjälpare, introduktion för intresserade lekmän, Josef Bäuml, Springer, 2008
• Innan rösterna kommer tillbaka: förebyggande och självhjälp i psykotiska kriser, Andreas Knuf och Anke Gartelmann, Balance Book + Media Publishing, 2014