Trots sitt namn finns inte bara tennisbågen (medial epicondylitis humeri radialis, epicondylitis humeri lateralis) hos tennisspelare. Snarare hänvisar termen till en smärtsam förändring av vissa senor i armbågens område. Trigaren är en överbelastning av återkommande rörelser. Sådana rörelser spelar ofta tennisspelare, men också andra människor. Läs all viktig information om: Hur känner du igen en tennisarmbåge? Vad ska man göra med klagomålen? Vilka är chansen att återhämta sig?
Översikt
- Vad är en tennis armbåge (tennis armbåge)? Smärtsam överbelastning av vissa senor i området med armbågen.
- symptom: Trycksmärta på utsidan av armbågen, leder kan inte längre sträckas helt, svaghet i handleden
- orsakar: Återkommande rörelser i armbågsförbandet, som ofta datorarbete (särskilt arbete med musen), musiker (som fiolinister) eller idrottare (som roddare eller tennisspelare)
- diagnos: Doktor-patientintervju, olika tester (rörelse- och grepptester), röntgen, vid behov magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRI) eller ultraljud
- behandling: Vila, lindra, svalna och senare eventuellt varm, eventuellt speciell bandage och medicinering, stretch- och förstärkningsövningar, etc. I vissa fall kirurgi.
- Läkare som behandlar: ortoped
- prognos: Långläkningsprocess, men goda chanser för fullständig återhämtning.
Tennisarmbåge: behandling
Det finns ingen universellt accepterad enhetlig metod för tennisarmbågsbehandling som vetenskapligt har visat sig ge de bästa terapeutiska resultaten. I vilket fall som helst bör dock orsaken till överbelastningen elimineras först: armbågen är lugnande och skonsamt, Konservativa åtgärder som kyla och så småningom smärtstillande lindra obehag. Kanske bär en speciell bandage eller en epicondylitis spänne, ett slags tryckbandage, vettigt. Ytterligare möjliga terapeutiska åtgärder är till exempel ultraljudsbehandling samt sträcknings- och förstärkningsövningar. I svåra fall, om den konservativa tennisarmbågsbehandlingen inte tillräckligt hjälper en kan drift vara nödvändig.
Läs mer om de olika sätten att behandla en tennisarmbåge:
Tennisarmbåge med konservativa åtgärder
lättnad: Målet med tennisarmbåge terapi är att återställa funktionen av muskelbenenheten i armbågeområdet. Först är det viktigt att eliminera motsvarande orsak (överbelastning). När det gäller en akut tennisarmbåge sparas initialt armen, avlastas, förvaras upprätt och till exempel stöds med en tennisarmbåge. Samtidigt bör du undvika överansträngning och stress i vardagen, arbete och idrott.
Under tiden efter återhämtningen är det viktigt att korrigera rörelsemönstren som påstås ha utlöste tennisarmbågen: till exempel genom att anpassa arbetsplatsen (ergonomisk datormus) eller en teknikträning (till exempel slagteknik i tennis). Dessutom kan regelbundna pauser förhindra ombelastning.
Sträckning och förstärkning: Som en del av tennisarmbågen hemma kan du och bör sträcka och stärka armmusklerna – men bara om du inte längre har svår smärta vid genomförandet av övningarna. Speciell riktad styrketräning kan vara till hjälp i de tidiga stadierna av sjukdomen: Enligt experter minskar detta blodflödet på rätt plats, vilket minskar smärtan.
Dessutom finns det också speciella tenniselbågsträckningsövningar: Förläng t.ex. armbågen helt och vrid underarmen inåt. Sträck sedan försiktigt din ömma hand så att fingrarna pekar utåt. Du bör hålla spänningen i 15 sekunder och sedan ta en kort paus för att äntligen börja igen. Detta träningspass kan upprepas upp till tre gånger om dagen.
Först bör du diskutera sådana övningar med din fysioterapeut eller läkare och låt dem visa dig hur du gör det på rätt sätt.
Sjukgymnastik: Även med fysioterapi kan åtgärder behandla en tennisarmbåge. Exempelvis är massage av handledsmusklerna såväl som värmebehandling eller kylabehandlingar lämpliga. Förresten, huruvida man bättre ska kyla eller värma tennisarmbågen beror på skada: Däremot är det i en tennisarmbåge i en kronisk scen värme mycket mer fördelaktigt.
bandage: Vid svår obehag kan de drabbas av en tennisbågsbandage (epicondylitis stag) över armbågen och handleden i flera veckor. Det finns i vissa sportsbutiker eller i medicinsk butik. Epikondylitstaget applicerar tryck på motsvarande muskler och senor i underarmen med en liten dyna (pad) för att bättre stabilisera och lindra extensors senan. Kudden aktiveras när du stänger näven. Epikondylitstaget begränsar rörligheten hos armen, vilket är meningsfullt i detta fall: ”Tvingad vila” kan påskynda läkningsprocessen.
Kudden ska sitta ungefär fem tum under armbågens led. Ett finger bör passa mellan armen och kudden.
tejpning: Till och med bandbandage och så kallade Kinesiotapes kan under vissa omständigheter lindra obehag i en tennisarmbåge. För att knacka på tennisarmbågen ordentligt kan du titta på lämpliga instruktioner på Internet. Men att tejpa är lättare och mer professionellt för din fysioterapeut.
mediciner: Ofta läkare på tennis elear behandling antiinflammatoriska läkemedel (antingen lokalt applicerat, till exempel i form av gel eller oral). Förutom de klassiska reumatismedicinerna (antiinflammatoriska läkemedel) det finns också olika smärtstillande medel, muskelavslappnande medel, växtbaserade kosttillskott, enzymer och nukleotider. Vilka preparat som är användbara i enskilda fall bör du diskutera med din läkare.
Ultraljud & Co .: Ultraljudsbehandling kan också vara ett effektivt medel i en tennisarmbåge. Det används antingen för att överföra smärtstillande ämnen under huden (Sonophorese) eller för att generera lokal värme. Detta förbättrar den lokala blodcirkulationen, slappnar av musklerna och kan därmed främja läkningsprocessen.
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS): TENS är en mild form av elektroterapi och kallas även stimuleringsströmterapi. Det kommer att leverera lätta elektriska impulser till smärtsamma nervfibrer. Detta kan hämma överföringen av smärtstimuli och därmed lindra symtomen.
Infiltration Therapy: Vissa läkare injicerar patienter med tennisarmbågen en lokalbedövning för att bryta nervlinjen i det drabbade området och för att lindra smärtan. Dessutom kan antiinflammatoriskt kortison injiceras. Det är också möjligt att injicera neurotoxinet botulinum toxin (”Botox”) vid huvudsmärtpunkten och i de drabbade musklerna. Detta är under några månader ”förlamat” och kan återhämta sig.
Andra behandlingsalternativ inkluderar Extrakorporeal chockvågsterapi (Smärtlindring av externt genererade tryckvågor), Röntgenbestrålning stimulus (för antiinflammatorisk och smärtlindring) och en laserbehandling, Deras effektivitet i en tennisarmbåge bevisas endast av några få studier.
Tennisarm fungerar
I princip kan en tennisarmbågsbehandling också utföras kirurgiskt. Kirurgen skär skärens ursprung för extensormusklerna för att lindra vävnaden. Dessutom släpps ibland två millimeter av benvapnet av den beniga framträdandet av humerus.
En sådan intervention ger i de flesta fall goda resultat. Det rekommenderas dock endast i svåra fall av tennisarmbåge, om en konservativ behandling under flera månader inte lyckades. Exempelvis kan kirurgi indikeras vid långvarig och mycket svår smärta som begränsar vardagen. Även med patienter som har åtföljande skador utöver tennisarmbågen, kan operation behövas.
Tennisarm & Homeopati
Vissa patienter med tennisarmbåge behandlar sina klagomål med homeopatiska medel, utöver konventionella medicinska åtgärder. Till exempel för akut inflammation och smärta Arnica hjälp. Om smärtan avtar med en liten rörelse blir det ofta Rhus toxicodendron rekommenderas. Om å andra sidan varje rörelse är smärtsam Bryonia vara mer lämplig. Dessutom gäller ruta som ett bevisat botemedel mot skador på senor och periostealer.
Tennisarmbåge: symtom
Typiska symtom på tennisarmbåge är trycksmärta på utsidan av armbågen. De märks vid senaninsättning av hand- och fingerförlängningsmusklerna.
Dessutom kan de drabbade vanligtvis inte sträcka armbågens led helt.
Ett annat tennisarmbågsymptom kan vara en svaghet i handleden. Stark tillgång, ett starkt grepp, ett starkt grepp när man skakar hand eller bara håller en kopp är då ofta inte längre möjligt.
Här är en sammanfattning av typiska tennisarmbågsymtom:
- Mjuk hållning – armbågen kan inte längre sträckas
- Trycksmärta på utsidan av armbågen
- rörelsesmärta
- Svaghet i handleden
- ingen kraft att stänga en knytnäve
- Prickande i handen
Tennisarmbåge: orsaker och riskfaktorer
En tennisbåge orsakas av en överbelastning på utsidan av armbågen. Stressiga, återkommande rörelser eller en plötslig ökning av belastningen utan tillräckligt förberedda muskler resulterar i mikroskopiskt små sprickor i vävnaden. Senor och fibrocartilages är mest mottagliga för sådana mindre skador (microtrauma). Den resulterande smärtan kan stråla till över- eller underarm.
I grunden kan en tennisarmbåge gynnas av följande riskfaktorer:
Ensidig belastning: Både en överbelastning inom sport och monotona rörelser med låg stress i vardagen och arbetet kan vara orsaken till en tennisarmbåge. Till exempel, människor som arbetar mycket på datorn (speciellt arbetar med musen), vissa hantverkare (ofta hamrar!), Musiker (som violinister), hushållsarbetare (många strykning!) Och idrottare (som roddare eller tennisspelare) utvecklar lätt en tennisarmbåge ,
en svaga underarmsmuskler såväl som en högre ålder (Minskande senelasticitet!) Gynnar dessutom mikroskador i området med armbågen och därmed en tennisarmbåge.
(Tidigare) sjukdomar och behandlingar: Ibland kan tidigare sjukdomar vara orsaken till en tennisarmbåge. Detta kan vara en tidigare olycka eller ledsjukdom. Tidigare konservativ eller operativ behandling i armbågsområdet kan också öka risken för en tennisarmbåge.
Vanligtvis förekommer tennisarmbågen hos människor under det fjärde decenniet av livet.
golfspelare
Liksom med tennisarmbågen överbelastas golfspelarens arm av återkommande rörelsemönster som utlöser smärta i armområdet. Medan i tennisarmbågen påverkas dock utsidan av armbågen, uppstår den mycket sällsynta golfare (Epicondylitis humeri ulnaris), obehag hos Insidan av armbågen.
Liksom tennisarmbågen möter golfspelarens arm inte bara en viss grupp idrottare (golfare), utan också gymnaster, tyngdlyftare och styrketräningare i fri viktträning, till exempel om de vill kompensera för denna brist på teknik.
Behandlingen av golfspelarens arm liknar tennisbågen. Prognosen är jämförbar: Ofta försvinner symtomen automatiskt. Om inte är chansen för ett fullständigt botemedel så bra som möjligt om det behandlas så tidigt som möjligt. Läkningsprocessen kan dock ta ett tag.
Läs mer om hur du identifierar en golfspelares arm och vad du och din läkare kan göra för att lindra smärtan i Golferarm-artikeln.
Tennisarmbåge: undersökningar och diagnos
Om du misstänker en tennisarmbåge bör du gå till husläkaren. Vissa patienter går också direkt till en specialist inom ortopedi. Läkaren kommer först att prata med dig i detalj för att registrera din medicinska historia. Detta följs av en fysisk undersökning med olika test. För att utesluta andra orsaker till smärtan kan han utföra ytterligare avbildningstester (t.ex. röntgenstrålar).
anamnes
I en anamnesintervju frågar läkaren exakta symtom, möjliga skador eller tidigare sjukdomar samt möjliga triggers av symtomen. Dessa infomrationer hjälper läkaren att begränsa orsaken till obehag. Möjliga frågor från läkaren inkluderar:
- Skadade du din arm, kanske genom att falla?
- Har du någonsin haft obehag på armen utan någon uppenbar anledning?
- Var exakt känner du smärta?
- Är det en rörelse eller en vilande smärta?
- Är aktiviteter för hand, till exempel kraftfullt gripande smärtsamt?
- Känner armen eller handen sig maktlös på grund av smärtan?
- Vad jobbar du med? Vilken sport gör du?
Fysisk undersökning och tester
Efter patientens samtal undersöker läkaren din arm. Även vid första anblicken kan man hållning av armen: Många patienter med tennisarmbåge håller instinktivt armbågen lugn och undvik att sträcka underarmen helt. För en mer detaljerad förtydligande skannar läkaren armbågen och kontrollerar om vissa områden smärtsamt att tryck reagera.
Också viktigt för diagnosen är så kallade provokationstest: Läkaren ber dig till exempel handen i Handled mot motstånd mot stretch (flytta handens baksida mot underarmen). Detta orsakar smärta i en tennisarmbåge, eftersom den vanligtvis påverkar ekstrarna på ekrarna (extensor carpi radialis brevis muskel). Underytans ytliga extensor (M. extensor digitorum communis) mumlar ofta på tennisarmbågen: i detta fall gör det ont när Långfingret sträckte sig mot ett motstånd borde vara.
Karakteristisk för en tennisarmbåge är också den så kallade ”kaffekopp testet”. Och detta ska tas bokstavligen: Läkaren låter dig lyfta en full kopp med handen på den drabbade armen. Om du har ont, indikerar detta en tennisarmbåge. Även avslöjande är Chair testet: Med armen utsträckt och med underarmen vänd inåt måste du lyfta en stol vid ryggen med en hand. Detta är mycket smärtsamt med en tennisarmbåge.
För att utesluta andra möjliga orsaker till tillståndet kommer läkaren att undersöka din cervical ryggrad, axel och hand, och utvärdera blodflöde, motorisk funktion och känslighet (inklusive nervkonstriktion) i den drabbade armen.
Avbildningsstudier
Med hjälp av en röntgenstråle kan läkaren utesluta några andra potentiella orsaker till smärta i armbågen, såsom artros. Med en tennisarmbåge är röntgenbilden vanligtvis inte synlig. Även om förkalkning av senorinsättning är kännbar hos vissa patienter – påverkar det inte sjukdomsförloppet.
Dessutom kan en magnetisk resonans tomografi (MRI) eller en ultraljudundersökning göras. Detta görs särskilt för oklara armbågsskador. Läkaren kan till exempel utesluta en tumör med hjälp av dessa undersökningsmetoder. Vid kroniska åkommor, visar MR-graden slitage på senan. Detta ger i sin tur indikationer på den förväntade sjukdomsförloppet.
Tennisbåge: bana och prognos
Prognosen för tennisarmbågen är bra. Behandlingen kan dock vara lång. Patienter måste anpassa sig till flera månader av smärtsam rörelse och nedsatt stress.
Hos cirka 80 av 100 personer som drabbats försvinner symtomen helt inom ett år. I många fall är konservativ behandling som medicinering, fysioterapi och infiltrationsterapi tillräcklig. Kirurgi är endast nödvändigt om andra behandlingar inte har någon effekt och / eller om patienten har svåra symtom under lång tid.
Den allmänna regeln för tennisarmbågen är att ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chanserna att lyckas. Behandlingen bör också utföras konsekvent, annars kan smärtan bli starkare och till och med kronisk.
Förhindra tennisarmbåge
Om du till exempel är benägen till en tennisbåge på grund av ditt jobb eller en (sportig eller musikalisk) hobby kan du göra några saker för att förhindra (åter) överbelastning. Till exempel, stärka musklerna i armarna genom regelbunden träning, ta en paus från den monotona rörelsen och gå vid första tecken på en tennisarmbåge till läkaren.