trumhinnan

Eardrumperforering: beskrivning

Trumhinnan är ett kontinuerligt membran och skiljer hörselgången från mellanörat. Det är barriären mellan det yttre örat (aurikel och öronkanal) och den osynliga delen av örat där ljudet bearbetas. Ljudvågor orsakar trumhinnan att vibrera, vilket den överför till ringarna i mellanörat. Detta förstärker ljudvågorna och vidarebefordrar dem till det inre örat, där de omvandlas till nervimpulser. Hjärnan bearbetar slutligen dessa signaler och vi uppfattar dem som ljud och ljud.

Om trumhinnan brister eller spricker (dvs. perforerad) påverkar detta omvandlingen och överföringen av ljudvågorna. Påverkade lyssna på motsvarande örat i avsnittet sämre. En trumskada uppstår vanligtvis endast på en sida, men – beroende på orsaken – kan också uppstå på båda sidor.

Tympanisk membranperforering: symtom

En tår i trumhinnan är inte nödvändigtvis dålig. En infektion i mellanörat läker ofta snabbare, till exempel när trumhinnan brast. Symtomen inkluderar pus som flyter från örat och hörselnedsättning, medan smärta knappt eller inte alls. I själva verket minskar smärtan som tidigare orsakades av det ökade trycket i mellanörat. Det resulterande hålet i trumhinnan är vanligtvis litet och orsakar endast en liten hörselnedsättning, eftersom trumhinnan fortfarande kan fungera tillräckligt som en ljudförstärkare.

Om en bank i örat, eller annat våld är orsaken till ett bröst i bukshinnan, är hörselnedsättningen ofta starkare. Även smärta är ofta resultatet. Beroende på skadans storlek kan till och med blod fly från örat. Vid högtrycksvågor brister ibland inte bara trumhinnan, utan också hörsäckarna rivas från deras förankring (luxation).

Med så stora skador på trumhinnan och benbenet, helar skadan inte av sig själv och du måste förvänta dig en livslång, allvarlig nedsatt hörsel. En operation är då det enda sättet att inte tappa hörseln för alltid.

Eardrumperforering: komplikationer

Trumhinnan ger en naturlig barriär mot patogener.Om en tympanisk membranperforering kan patogener enkelt komma in i mellanörat och därmed utlösa infektioner eller hindra läkning av befintlig inflammation.

Tympanisk perforering: Orsaker och riskfaktorer

Trumhinnens perforering sker vanligtvis i samband med en inflammation eller en kraftfull inverkan på örat. Dessutom finns det några riskfaktorer som gynnar ett hål i trumhinnan.

Tympanisk membranperforering vid mellanörsinfektion

En perforation av trumhinnan inträffar ofta som en del av en mellanörsinfektion. På grund av den inflammatoriska processen tappar trumhinnan stabilitet, och på grund av tryckökningen i mellanörat är den under spänning och mindre försedd med blod. Mellanöroninfektioner kan vara akuta eller kroniska.

Vid akut mellanörsinflammation bildas pus i mellanörat inom några dagar. Normalt kan pus och utsöndringar rinna ut i svelget via Eustachian-röret (tuba auditiva). Men om denna anslutning inte är placerad, kanske på grund av svullnad i slemhinnorna, ökar trycket i mellanörat stadigt och orsakar i vissa fall perforering av trumhinnan. Pus kan sedan rinna bort genom hålet i trumhinnan.

Vanligtvis kommer det inte så långt. Akuta medier i öroninflammation löser vanligtvis efter bara några dagar, utan medicinering eller pus som rymmer från örat.

Akuta medier i otitis kan också bli kroniska i sällsynta fall. Inflammationsprocessen varar sedan flera veckor eller till och med längre och orsakar nästan alltid ett hål i trumhinnan.

Om utströmningen i mellanörat inte dräneras tillräckligt, är det möjligt att sätta in ett artificiellt trumhålshål (tympanic tub) i trumhinnan. Genom den förbättrade ventilationen läker inflammation snabbare och ytterligare komplikationer förhindras. Efter några månader stänger trumhinnan och det lilla plaströret faller ut. Perforering av eumrum kan också skydda örat från allvarligare inflammation eller förstörelse av ringarna.

Tympanisk membranperforering genom trauma:

Vid allvarliga olyckor eller faller med skalbrottsfraktur kan det, beroende på spricklinjen, komma utöver en tympanisk membranperforering. Till och med explosion eller mycket högt eller starkt ljud- och tryckvågor orsakar ofta en tympanisk membranriva (explosionstrauma). Avgränsning är explosionstrauman i ett bangtrauma, vilket också leder till en akut hörselnedsättning, men trumhinnan är inte skadad.

En del människor försöker rengöra öronkanalen med bomullsbollar. Eftersom manipulation i örat är en risk för perforering av trumhinnan, rekommenderar läkare i allmänhet att rengöra öronkanalen med bomullspinnar. Dessutom framförs öronvaxet ofta bara djupare in i hörselgången eller genom små skador föredras inflammation i öronkanalen.

Eardrumperforering: undersökningar och diagnos

ENT-läkaren undersöker trumhinnan med hjälp av ett otoskop, en liten lampa med en plastfäste, som sätts in i hörselgången. Om trumhinnan brister eller irriteras av inflammation kan detta vanligtvis upptäckas. Dessutom kan läkaren ändra tryckförhållandena i hörselgången med hjälp av en liten ballong och därmed observera trumhinnan när den rör sig. Detta är till exempel viktigt vid kronisk inflammation eller som en kontroll för att läka en tympanisk membranperforering.

Även om undersökningen uppfattas av många människor som obekväm, är det direkta utseendet i örat med hjälp av otoskopet det enklaste och snabbaste sättet att fastställa ett hål i örat eller en mellanörsinfektion.

Ett hörselprov kan också ge bevis på skador på trumhinnan eller i öronbenen. Förutom ett datortest, finns det mer gammaldags testprocedurer där en avstämningsgaffel placeras på huvudet eller hålls direkt framför luftkärlet.

Eardrumperforering: behandling

Behandlingen beror på orsaken och placeringen av hålet i trumhinnan. Operationer är endast nödvändiga för långa eller större skador. Ofta läker det tympaniska brottet av sig själv.

Trumhinnan har en hög självhelande tendens. Även med flera trumhinnor tårar trumhinnan ofta utan medicinsk hjälp. Speciellt när hålet i trumhinnan inte är på kanten, men i mitten av trumhinnan, läker trumhinnens perforering vanligtvis utan konsekvenser.

Om trumhinnan rivs på grund av en olycka eller fall, eller om trumhinnan är skadad, läkar trumhinnan vanligtvis inte så bra. Vid kantskador kan huden från hörselkanalen också växa in i mellanörat och därmed störa ossicula. Detta leder till ytterligare infektioner och förhindrar inflammation från att läka. Det finns en risk att inflammation kommer att spridas till balansorganet eller till och med hjärnhinnorna. I ett sådant fall är operation nödvändig.

Vid en sådan operation splitsas trumhinnan med papper eller silikon och eventuella vidhäftningar tas bort. Med brosk eller muskler kan en endogen artificiell trumhinna också användas. Alla dessa ingrepp fungerar genom den mycket lilla öronkanalen. Sådana ingripanden är tekniskt komplexa och kräver mycket övning och takt.

Hos barn som ofta lider av akuta infektioner i mellanörat försöks luftas mellanörat med hjälp av avsvårande näsdroppar. Detta förhindrar ofta perforering av trumhinnan. Allvarliga infektioner i mellanörat behandlas med antibiotika. Emellertid är antibiotika inte nödvändigt för alla otitis media.

Eftersom en skurna trumhinnan är en inträdesport för bakterier i örat, bör man undvika ett hål i öronsvattensporten.

Tympanisk membranperforering: sjukdomsförlopp och prognos

Sjukdomsförloppet och prognosen för perforering av trumhinnorna är vanligtvis bra. På grund av den höga självhelande tendensen är inte ens medicinsk intervention nödvändig. Hörseln orsakar vanligtvis inte varaktig skada.

Vid olyckor eller slagskador med trumhinnan Kursen ser ofta annorlunda ut. Beroende på hur dåligt trumhinnan är skadad måste ENT-läkaren använda trumhinnan. I synnerhet, om nackdelarna är skadade, är en långvarig hörselnedsättning på det drabbade örat möjlig och ofta oundviklig.