Hand, mul- och klövsjuka

Översikt

• Vad är hand-mund-munsjukdom? En mycket smittsam virussjukdom som förekommer främst hos (små) barn och personer med immunbrist. Det kallas ibland ”mun- och munsjukdom” eller ”hand-fot-mun-utslag.”
• smitta: om droppinfektion eller smutsinfektion
• symptom: Först influensaliknande symtom, sedan röda fläckar och blåsor på händer, fötter och i munnen. Ofta är infektionen också asymptomatisk.
• diagnos: Ofta känner doktorn redan igen sjukdomen genom de typiska symtomen och med hjälp av informationen från anamnesintervjun. I svåra eller oklara fall är ytterligare undersökningar (blod, avföring) användbara.
• behandling: Lindring av obehag genom smärtstillande tinkturer, kalvomslag för reduktion av feber etc.
• prognos: Hand-mul-klövsjuka läker i de flesta fall av sig själv och utan komplikationer. Sällan utvecklas komplikationer genom spridning av infektion till inre organ (t.ex. hjärnhinneinflammation = meningit).

Hand- och klövsjuka: infektion

Utlösarna av hand- och klövsjuka (olika enterovirus) finns överallt (allestädes närvarande) i miljön och är mycket smittsamma. Sjukdomen kommer överförs från person till person: Detta kan göras direkt via kroppsvätskor såsom näs- och svalgutsöndringar, saliv eller utsöndringar av de typiska hudblåsorna. Vid hosta eller nysningar kan smittade personer dela ut små salivdroppar i miljön som kan överföra patogenen till friska människor (droppinfektion). Dessutom är det möjligt att söka infektion vid beröring av bubblorna.

Dessutom är hand- och klövsjuka över kontaktinfektion överförbar: De virusinnehållande utsöndringsdropparna kan förorena föremål och ytor som bestick eller dörrhandtag, vilket således blir en smittkälla för friska människor. Dessutom utsöndrar infekterade virus virus genom avföringen. Om de inte (ordentligt) tvättar händerna efter en tarmrörelse, kan de också förorena kranar, dörrhandtag etc. på detta sätt.

den inkubationsperiod Hand- och klövsjuka, dvs. tiden mellan infektionen och uppkomsten av de första symtomen, är i genomsnitt tre till tio dagar. Ibland märks dock infektionen redan (tidigast en dag efter infektionen) eller mycket senare (upp till en månad senare).

Varaktighet på infektionsrisken

Under den första veckan av sjukdomen är patienterna de mest smittsamma. I denna fas multipliceras virusen särskilt starka, så att de också frigörs i stort antal till miljön (utsöndringar, avföring).

Det finns emellertid också en viss risk för infektion även om symptomen på hand- och klövsjuka (utslag etc.) redan har sjunkit: Infekterade människor utsöndrar ibland patogenerna i flera veckor. Efter att toaletten eller blöjan bytts bör du därför tvätta händerna ordentligt!

Många infekterade (särskilt vuxna) uppvisar inga sjukdomssymptom. Men de är fortfarande smittsamma!

Hand- och klövsjuka: symtom

Uttrycket ”hand-mul-klövsjuka” ger redan en uppfattning om vilka delar av kroppen som visar de karakteristiska symtomen på sjukdomen. Först uttrycker hon sig dock in influensaliknande klagomål såsom feber, dålig prestanda, halsvärk och värk i kroppen och aptitlöshet.

Cirka en till två dagar senare utvecklas i munnen (tunga, tandköttet, slemhinnan i munnen) och runt munnen (perioral) smärtsamma röda prickardet efter en kort tid till liten Vesiklar eller ytliga sår (kräfta sårvara).

Ungefär samtidigt som de röda fläckarna i munnen eller mindre timmar senare, utvecklas det på händer och fötter hudutslag: Det visas oftast i form av många röda fläckar med olika form och storlek, som vanligtvis inte kliar initialt. Detta kan dock ändras om det bildas bubblor på de röda områdena. Vanligtvis påverkas handflatorna och sulorna av detta utslag. Men det kan också utvecklas någon annanstans (ryggen på handen, skinkorna, könsområdet, knän, armbågar etc.).

Vissa drabbade tappar naglar och tånaglar ungefär fyra till åtta veckor efter att sjukdomen avtar.

Huden blåsar vid hand- och klövsjuka men en sekretion som innehåller många av de utlösande virusen. Som ett resultat överför patienten viruset till andra delar av kroppen, men också – genom att beröra föremål – till andra människor. Grundlig hygien är därför mycket viktig under sjukdomen!

Men inte alltid har de drabbade (sådana) klagomål. Läkarna antar att de beskrivna symptomen endast förekommer i cirka 20 procent av fallen. Fyra av fem personer har inga symtom. Speciellt hos vuxna är symtomen på hand- och klövsjuka ofta mycket låga. Det är därför de ofta inte märker något till infektionen. Detsamma gäller för barn över tio år. Ändå finns det risk för infektion för andra.

Så om du misstänker att du har tillståndet, till exempel för att du märker några (ospecifika) symtom, bör du undvika att stanna i närvaro av små barn under sjukdomen.

Hand-fot-munsjukdom: graviditet och nyfött

I allmänhet finns det ingen anledning att oroa sig om en gravid kvinna diagnostiseras med hand- och klövsjuka: infektionen är vanligtvis mild eller helt symptomfri (asymptomatisk) under graviditeten.

Om den gravida kvinnan utvecklar symtomen på hand- och klövsjuka strax före eller efter födseln kan hon överföra infektionen till den nyfödda. För de flesta barn är sjukdomen mild. Sällan sprids infektionen till inre organ (såsom lever, hjärta) och kan då vara mycket svårt. Denna risk är högst hos nyfödda under de första två veckorna av livet.

Hand- och klövsjuka: behandling

Hand-mul-klövsjuka kan inte behandlas orsakssjukdom, det vill säga: Det finns inga läkemedel mot de utlösande virusen. Men det är inte nödvändigt eftersom sjukdomen vanligtvis är ofarliga. Behandlingen är begränsad till att lindra symtomen. Så du kan till exempel a smärtstillande och antipyretiskt läkemedel ge till exempel med den aktiva ingrediensen paracetamol.

Acetylsalicylsyra (ASA) är också en populär smärta och feber botemedel. Det är dock inte lämpligt för barn: Med dem kan läkemedlet i samband med en viral infektion orsaka allvarliga komplikationer som Reye-syndrom.

För smärtsamma blåsor i munnen kan läkaren göra ett milt, smärtstillande tinktur att doppa eller skölja. Detta innehåller vanligtvis de aktiva ingredienserna klorhexidin eller lidokain. Också annorlunda Växtbaserade åtgärder (Kamomill, citronmelisse, timjan) kan lindra symtom på hand- och klövsjuka.

Trots de smärtsamma blåsorna i munnen bör patienterna dricka tillräckligt. Annars finns det risk för uttorkning, särskilt hos barn.

antibiotika är vanligtvis inte effektiva mot virusinfektioner eftersom de bara hjälper mot bakterier. I vissa fall kan en bakteriell infektion (superinfektion) utvecklas utöver viral hand- och klövsjuka. Då kan en antibiotikabehandling vara nödvändig.

Hand-mul-klövsjuka: hemläkemedel

Inte bara med konventionella medicinska åtgärder, utan också med hemläkemedel kan göra något mot symtomen på hand- och klövsjuka. Några exempel på lämpliga huskurer:

• Med feber kan hemläkemedel som kalvhölje hjälpa till.
• Blåsorna i munnen gör ofta tugga och svälja smärtsamt. Rekommenderas är sedan kylda eller ljumma måltider, som inte behöver tuggas (som yoghurt, pudding, soppa) och drycker som kamomill eller kantarellte.
• Du kan spjäla de smärtsamma blåsorna i munnen med en bomullspinne i honung. Det kan ha en lugnande effekt.

Hand-mul-klövsjuka: homeopati

En del människor försöker också läkningsprocessen för hand-mul-klövsjuka homeopatiatt stödja. Så till exempel Rhus toxicodendron hjälp mot vesikulärt utslag. Vanligtvis förekommer feberinfektioner apis och belladonna rekommenderas. En erfaren läkare eller homeopat kan ge dig råd om val, användning och dosering av homeopatiska medel vid hand- och klövsjuka.

Homeopatibegreppet och dess specifika effektivitet är kontroversiella inom vetenskapen och bevisas inte tydligt av studier.

Du har verkligen aldrig sinnesfrid innan hand- och klövsjuka: du kan året runt förekommer, med betoning på sensommaren och hösten. Dessutom de ansvariga Patogen sprids överallt, Det handlar om olika enterovirussärskilt Coxsackie A-virus och det Enterovirus A71.

Speciellt barn under tio år blir sjuk av hand- och klövsjuka. Vuxna kan också påverkas. Speciellt när någon blir sjuk i dagis, dagis eller skola tar det vanligtvis inte lång tid för den mycket smittsamma sjukdomen att spridas.

Särskilt hotade är människor med en immunbrist, Orsaken till denna immunbrist kan vara en annan störning (såsom HIV) eller immunbristterapi (till exempel att ta immunsuppressiva medel). På grund av den defensiva svagheten kan patogenerna av hand- och klövsjuka i värsta fall orsaka hjärnhinneinflammation eller skada organ som lever och hjärta.

Hand- och klövsjuka kallas ofta felaktigt som mul- och klövsjuka. Denna sjukdom förekommer emellertid endast hos nötkreatur, får och grisar och har ingen relation till hand- och klövsjuka. Det senare kallas emellertid ofta ”fel mul- och klövsjuka”.

Hand-mund-munsjukdom: undersökningar och diagnos

Om du misstänker hand- och klövsjuka hos dig själv eller ditt barn är din barnläkare rätt person att prata med. Han kommer först att diskutera all relevant information med dig sjukdomshistoria (Sjukhistoria). Möjliga frågor från läkaren är:

• Vilka symtom uppstår (feber, halsont, aptitlöshet, utslag etc.)?
• Har du eller haft ditt barn kontakt med andra barn med hand- och klövsjuka (dagis, dagis etc.)?
• Tar du eller tar medicin till ditt barn?
• Mot vilka sjukdomar är du eller är ditt barn vaccinerat? Har du vaccinationsintyget med dig?

Den sista frågan har bakgrunden att utslag också förekommer i andra typiska ”tandläkarproblem”. Däremot kan läkaren vid vaccination utesluta sådana sjukdomar som orsaken till symtomen med hög säkerhet.

Efter anamnesintervjun följer en fysisk undersökning, Läkaren tittar bland annat på var ett utslag har bildats och hur det ser exakt ut.

Baserat på informationen från anamnesintervjun och fysisk undersökning kan hand- och klövsjuka vanligtvis diagnostiseras tydligt. Ytterligare utredningar Som regel är de endast nödvändiga om den kliniska bilden är mycket allvarlig eller om symtomen inte entydigt kan hänföras till hand- och klövsjuka. Därefter, för ytterligare förtydligande, kan läkaren till exempel få ett blod- eller avföringsprov av patienten undersökas mer i detalj. Mindre ofta tar han ett prov av nervvattnet (CSF) och skickar det till laboratoriet för analys.

Det finns vissa sjukdomar som kan orsaka liknande symptom i munområdet som hand-mul-klövsjuka. Dessa inkluderar tonsillit, körtelfeber och herpes.

Hand-mund-munsjukdom: Kurs & Prognos

Hand- och klövsjuka försvinner vanligtvis efter sju till tio dagar utan komplikationer. Nyfödda, spädbarn och immunförsvarade individer kan utveckla komplikationer när viruset sprider sig i kroppen. Möjliga konsekvenser är till exempel hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) eller skada på hjärtat eller levern.

Sjuka barn bör inte besöka samhällets anläggningar (dagis, skola etc.) förrän symptomen har lösts fullständigt. För syskon gäller samma sak om de också visar möjliga tecken på hand- och klövsjuka.

När du har fått sjukdomen är den immun mot den specifika typen av virus. Men om du är smittad med en annan typ av mul-klövsjuka, är en ny sjukdom möjlig.

Hand- och klövsjuka: förebyggande

Det finns inget vaccin mot hand- och klövsjuka i detta land. För att förhindra infektion eller överföring av patogen, bör du vara uppmärksam på en mycket grundlig hygien. Tvätta händerna regelbundet med tvål. Detta gäller särskilt efter nysning eller hosta, efter att ha gått på toaletten, efter blöjan byt och före och efter måltiden.

Om en familjemedlem blir sjuk rekommenderas starkt att rengöra potentiellt förorenade föremål och ytor som dörrhandtag och toaletter. Nära kontakt med patienten (kramar, kyssas etc.) bör undvikas så mycket som möjligt. Detta hjälper till att smittas av Hand, mul- och klövsjuka inlagor.

Mer information

riktlinjer:

• RKI Guidebook ”Hand-Foot-Mouth Disease” av Robert Koch Institute (2017)