hösnuva

Hayfever: beskrivning

Var femte person i Tyskland lider av hösnuva. Det är den vanligaste allergin. Liksom med alla allergier reagerar kroppens immunsystem höfeber som är alltför ofarliga ämnen – i detta fall inte på hö, som namnet antyder, utan på proteiner av pollen i luften (som gräs och trädpollen).

Det är därför höfeber kallas också pollenallergi, pollinos eller säsongsbunden allergisk rinit (= säsongsbunden allergisk rinit, allergisk rinit). Säsongsmässigt, eftersom de olika pollen, som kan orsaka hösnuva, inte under året, men bara under respektive växts blomningstid finns i luften. Således förekommer symtomen på höfeber endast under vissa månader på året.

Om symtomen uppstår året runt är det förmodligen inte hö feber, men en annan form av allergi, till exempel husdamm kvalster.

Höyfeber är inte en vanlig sjukdom

Människor utan hösnuva kan ofta inte föreställa sig hur stressande symtomen på en pollenallergi faktiskt är: De ständigt kliande, vattniga ögonen och de kraftiga nysnaattackerna med rinnande näsa begränsar kraftigt livskvaliteten för de drabbade. Dessutom orsakar hösnuva ofta allergisk astma efter några år. Läkare hänvisar också till detta som en nivåförändring, eftersom klagomålen från övre luftvägar sprider sig djupare i luftvägarna (lungor och bronkier).

Höyfeber: symtom

Allt viktigt för de typiska tecknen på hösnuva läses i artikeln hösnuvarssymtom.

Hö feber: orsaker och riskfaktorer

Dysregulering av immunsystemet

Precis som med alla allergier, orsakas den allergiska reaktionen på hösnuva (pollenallergi) av en överreaktion av immunsystemet. Immunsystemet är ett extremt komplicerat system med olika celler och proteiner. Dess uppgift är att bekämpa patogener som har invaderat kroppen. Vid höfeber klassificeras de ofarliga proteinerna från pollen felaktigt som farliga och kämpas som en patogen.

Resultatet är en inflammatorisk reaktion, som utlöses bland annat av de inflammatoriska budbärarna histamin och leukotriener. Dessa inflammatoriska budbärare frigörs av så kallade mastceller när pollenproteinerna upptäcks av försvarsceller. Eftersom pollenproteinerna kommer in i kroppen huvudsakligen genom slemhinnorna i ögonen, näsan och halsen, avslöjas kroppens lokala försvarsreaktion – de typiska symptomen på hösnuva som nysningar och klåda, rinnande eller tappad näsa och vattniga tårar utvecklas ögon. Ofta har personer med hösnuva också allergier mot vissa livsmedel. Man talar då om korsallergi.

Hur utvecklas dysreguleringen av immunsystemet?

Processerna involverade i pollenallergi har studerats väl. Vad som orsakar hösnuva men i slutändan finns det bara antaganden. Vissa riskfaktorer bidrar troligen till utvecklingen av hösnuva med stor säkerhet:

arv: Vissa människor är mer benägna att allergiska reaktioner än andra. Detta kallas också ”atopi”. Personer med hösnuva lider ofta av neurodermatit (atopisk dermatit), astma eller andra allergier (djurhårallergier, insektsstickallergier etc.). Den allergiska reaktionen är ärvlig. Detta betyder inte att varje barn av allergiska föräldrar blir en allergisk person, men risken ökas, som följande jämförelse visar:

• Om ingen familjemedlem är allergisk, har barn en allergirisk av cirka 5 till 15 procent.
• Om en förälder eller syskon är allergisk är risken cirka 25 till 30 procent.
• Om båda föräldrarna är allergiska, utvecklas barnet med en chans att cirka 40 till 60 procent också en allergi.
• Om båda föräldrarna har samma allergi riskerar barnet att få allergier cirka 60 till 80 procent.

Hygien Hypotes: Det kan också spela en roll i uppkomsten av en allergi (hö feber, etc.), hur mycket immunsystemet krävs under barndomen. Den så kallade hygienhypotesen antar att immunsystemet är underutmanat av mycket uttalad hygien under barndomen, och därför vid något tillfälle agerar det också mot ofarliga ämnen. Till exempel lider barn som växer upp med syskon eller går i dagkammare mindre ofta av allergier, som observationer visar. Även barn som växer upp på landsbygden (till exempel på en gård) har en lägre risk för allergier. Kontakten med många andra människor (andra barn) eller med ”smuts” (gård) kan vara en ”träning” för immunsystemet, medan för stark hygien trotsar immunsystemet och därmed främjar utvecklingen av allergi.

Tobaksrök: Ämnen i den omgivande luften, som irriterar luftvägarna, kan bidra till utvecklingen av en allergi (hösnuva, etc.) och astma. Till exempel har barn som växer upp med rökande föräldrar en mycket högre risk att utveckla astma, hösnuva eller andra allergier senare. Men även rökning under graviditeten är farligt för barnet, eftersom ingredienserna i tobaksrök kan leda till många missbildningar och utvecklingsstörningar (till exempel i lungorna). En förväntad mamma bör därför aldrig röka under graviditeten. Senare bör rökning i allmänhet inte äga rum i närvaro av barnet.

Fler och fler människor lider av hösnuva

Cirka 20 procent av människorna i Tyskland kämpar redan med hösnuva (pollenallergi). Experter från allergologiska samhällen i Tyskland misstänker att detta antal kommer att öka ännu mer: varje sekund kan sensibiliseras 2050 åtminstone mot en typ av pollen.

Forskare från Center for Allergy and the Environment (ZAUM) vid det tekniska universitetet i München ser ett viktigt skäl till den ökande frekvensen av höfeber vid klimatförändringar: De stigande temperaturerna i världen ökar betydligt pollensäsongen för många växter. Den högre koldioxid (CO₂) Innehåll i luften stimulerar också växterna att släppa mer pollen än tidigare. Dessutom underlättar de varmare temperaturen ”främmande” växter, som ragweed (Ambrosia) från USA, att spridas i Tyskland: Ambrosia släpper i mitten av augusti till mitten av september mycket allergiframkallande pollen, den främsta orsaken till allergier i USA (som höfever) är.

Luftföroreningar genom partiklar eller ozonföroreningar får också pollenproteiner att utlösa ännu mer våldsamma reaktioner. Forskare vid Max Planck Institute for Chemistry i Mainz antar att till exempel björkpollen frigörs genom en kemisk reaktion med ozon (O₃) är två till tre gånger mer aggressiva.

Höyfeber: undersökningar och diagnos

Rätt kontaktperson vid misstankar Hösnuva (pollinos) är en Läkare med det extra namnet ”allergologi”. Dessa är vanligtvis hudläkare, öronos- och halsläkare, lungläkespecialister, internister eller barnläkare som har avslutat ytterligare utbildning för att bli allergist.

Vid det första besöket kommer läkaren först att fråga om klagomålen och den tidigare medicinska historien (anamnesisintervju). Vanligtvis kan han redan uppskatta från beskrivningen av klagomålen om det är hö feber. Möjliga frågor från läkaren kan till exempel vara:

• Är du redan medveten om andra allergier?
• Har du eksem eller astma?
• Har dina föräldrar eller syskon allergiska sjukdomar som astma, hösnuva eller atopisk dermatit?
• När exakt inträffar klagomålen? (Vid vilken tid på dagen, i vilka månader på året?)
• Var inträffar klagomålen? (Utomhus eller bara i huset?)
• Var bor du? (Till exempel i landet eller direkt på en trafikerad gata?)
• Tar du medicin?

Vilka pollenser orsakar hösnuva?

Huruvida det är hö feber, kan bestämmas relativt tillförlitligt av anamnesintervjun ensam. Å andra sidan är det ibland mycket svårt att hitta det utlösande allergenet och är som ett detektivarbete. Det första steget är en titt på pollenkalendern. Där listas tiderna, där de olika växterna vanligtvis släpper sina pollen: Vem, till exempel redan i januari, har typiska hösnuksymtom svarat antagligen överkänsligt mot pollen från al och / eller hassel.

Ytterligare utredningar

Olika diagnostiska test finns tillgängliga för att identifiera de pollenarter eller pollenarter som någon är allergisk mot. Testen inkluderar hudtest, provokationstest och eventuellt ett blodprov för antikroppar mot pollenproteiner. Tre dagar före ett hudtest och provokationstest bör du sluta ta mediciner som undertrycker allergiska reaktioner (till exempel kortison eller antihistaminer). Annars förfalskas testresultatet.

Pricktest: Läkaren eller en hjälpare prickar på flera ställen med en fin nål lätt in i huden och droppar olika allergiframkallande lösningar (t.ex. med proteiner av björkpollen, hasselpollen etc.) på dessa små sår. Efter en viss tid undersöker han hudens reaktion och kan se vilka allergener som har orsakat en allergisk reaktion (t.ex. rodnad i huden).

Provokationstest: Det misstänkta ämnet appliceras under medicinsk övervakning i näsan, på bronkial- eller konjunktivslemhinnan. Om reaktionen är positiv sväller slemhinnorna upp och orsakar obehag. Detta test kan leda till ytterligare, ibland allvarliga, allergiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock), och patienten bör övervakas i minst en halvtimme därefter.

Blodtest för antikroppar: ”RAST” -testet kan användas för att undersöka om antikroppar (specifika immunoglobuliner IgE) mot pollenproteiner finns i blodet. Ju mer sådana antikroppar mot pollenproteinet cirkulerar i blodet, desto starkare är den allergiska reaktionen.

Höyfeber hos barn

Höyfeber kan också förekomma hos spädbarn och småbarn. Vanligtvis klarar de sig utan ett hudtest och provokationstest, eftersom båda är obehagliga för barnen och de försvarar sig vanligtvis hårt mot det.

Höyfeber under graviditeten

Även med hösnuva under graviditeten bör avstås på grund av den potentiella allergiska överreaktionen (anafylaktisk reaktion) vid ett prickprov och provokationstest.

Höfeber: behandling

Hur hösnuva behandlas, läs i artikeln Hay Fever – Therapy.

Hay Fever: Prevent

Det säkraste sättet att förebygga symtom på höyfeber är – utöver den specifika immunterapin – att undvika pollen. Detta är inte lätt, eftersom de kan flyta många mil genom luften. Följande tips kan dock hjälpa:

resa: De som har möjlighet bör resa till pollensäsongen för ”hans” växter i områden där växterna i fråga inte är eller inte längre blommar. Eller så kör du i regioner där dessa växter inte förekommer alls, till exempel i de höga bergen i höjder över 2000 meter, i kustområden eller på öar. Det finns i allmänhet låg pollenfattigdom.

Luft endast vid vissa tider: På landsbygden är pollenkoncentrationen störst mellan klockan fyra och sex på morgonen, varför människor med hösnuva bara ska lufta på kvällen mellan 7 och 12. Omvänt är det i staden: Det finns den lägsta pollenkoncentrationen på morgonen mellan sex och åtta, varför i staden på morgonen ska sändas.

Pollenvakter på Fäst fönster: Ett pollenät ser ut som ett insektsnät. Det håller inte bara undan flugor och myggor, utan förhindrar framför allt att pollen tränger in i vardagsrummet. Speciellt för höfeberpatienter som gillar att sova med fönstren öppna, rekommenderas en pollenskärm i sovrumsfönstret.

Håll sovrummet fritt från pollen: Den som lägger ut sina gatukläder framför sovrummet och tvättar håret innan han lägger sig i sängen förhindrar att pollen sprids i sovrummet. Nytt tvättat linne (som lakan) bör inte torka ut i friluft, eftersom pollen annars kan hålla fast vid det.

Fri bostadsyta från pollen: Om du hänger en våt handduk i lägenheten kommer pollen att hålla fast vid den. Dessutom bör du vakuumera pollensäsongen som möjligt dagligen för att ta bort pollen på mattor och möbler. Patienter med hösnuva bör lämna sugningen till någon annan och inte vara närvarande samtidigt. Alternativt kan du få en speciell fin dammmaske från järnaffären (sk FFF3 fin dammmaske). Det håller pollen effektivt borta från andningsvägarna och rekommenderas särskilt när du dammar, eftersom det gör att pollen kretsas upp.

Var uppmärksam på pollenprognosen: Samtidigt finns det många sätt att ta reda på om det aktuella pollenantalet liknar vädret. Radio, tidningar och särskilt internet (pollen-app!) Erbjuder en regelbunden pollenprognos. På dagar med kraftig pollenbelastning bör patienter med hösnuva undvika fysiskt ansträngande aktiviteter. De drabbade kan också behöva mer medicinering om pollenbelastningen är tung.

Skaffa en enkätkalender: Ett pollenplan (se ovan) ger patienter med hösnuva en ungefärlig guide till när de kan förvänta sig klagomål. Detta kan till exempel vara mycket användbart för semesterplanering. Pollen scheman finns också på nästan alla apotek gratis.

Pollskydd under körning: I bilen betyder det att stänga av ventilation och stänga fönster. I många bilmodeller kan ventilationssystemen eftermonteras med pollenfilter. Detta är en värdefull investering vid svår höfeber, eftersom okontrollerbara nysningar under körning allvarligt påverkar trafiksäkerheten.

Regn istället för sol: Regn minskar pollenkoncentrationen i luften. Människor med hösnuva bör därför snarare använda regnbyger och tiden kort efter för promenader.

Höyfeber: sjukdomsförlopp och prognos

I många fall förekommer höfeber relativt tidigt, så i barndom eller tonår. Men till slut kan det dyka upp för första gången i varje livsfas. Pollenallergin kvarstår vanligtvis under en livstid och ökar vanligtvis utan behandling. Framför allt golvbytet, så att pollenallergin mot luftvägarna utvidgas, här är ett problem. Med rätt behandling men du kan mildra symtomen och komplikationerna betydligt hösnuva förebyggande.