Om tandämnet redan är skadat av bakterier, krävs en kariesbehandling. Utan behandling fortskrider karies kontinuerligt. Bakterierna kan överföras till nerver och ben och orsaka allvarlig inflammation. Ju tidigare karies upptäcks och behandlas, desto bättre är prognosen. Läs all viktig information om kariesbehandling här.

Kariesbehandling i de tidiga stadierna
Med karies i de tidiga stadierna är bara på ytan av tänderna ändras, har ett hål ännu inte dykt upp. I ett så tidigt skede är tandläkarnas behandling inte nödvändig. Du kan prova om du själv kan ta bort förfallet.
Framför allt bör du vara uppmärksam på förbättrad munhygien och dina matvanor. Människor som äter mycket sockerartiklar (pudding, glass, godis) och sockerrika drycker (läsk, juice) har en ökad risk att karies sprids. Fruktos (fruktos), som främst finns i frukt och bakverk, kan skada tänderna. Om du inte kan borsta tänderna direkt efter måltiden kan du också tugga tuggummi (utan tillsatt socker), vilket åtminstone kommer att påverka pH i munnen och stimulera saliv.
Vid redan befintligt tandrott är rätt munhygien viktig. Läkarna rekommenderar också att du borstar tänderna efter varje måltid. Tandkrämmen bör också innehålla fluor. Detta hämmar bland annat bakteriernas metabolism och stödjer dessutom tändernas remineralisering.
För att kunna bota karies bör regelbundna professionella fluorideringsåtgärder genomföras som ett komplement. För detta ändamål tar tandläkaren först bort alla avlagringar som har samlats på tänderna. Därefter appliceras en fluorlack på de drabbade områdena. I vissa fall sker en ytterligare antibakteriell behandling. Speciella sköljlösningar eller geler föreskrivs för att minska mängden bakterier i munnen.
Efter denna kariesbehandling bör periodiska kontroller göras hos tandläkaren, i vilken karies observeras. I det mest gynnsamma fallet har karies stoppats av dessa åtgärder och de tidigare utvinnna mineralerna ersattes med tiden av salivbeståndsdelar. Men det kan också komma till en utveckling av tandröta.
Kariesbehandling i avancerade stadier
När karies inte längre påverkar bara tandens yta utan redan djupare lager måste en kariesbehandling utföras hos tandläkaren. Beroende på var skadan finns, hur långt den har kommit och vilka kostnader du är villig att bära finns det olika sätt att ta bort karies.
Vanligtvis används borrmaskinen. För känsliga tänder utförs denna kariesbehandling under lokalbedövning. Borrningen tar bort överskott av bakterier. Därefter rengörs borrhålens miljö. Det resulterande hålet stängs med en fyllning och förseglas från utsidan med en tätning.
Om mycket av tandsubstansen redan har gått förlorad återställs tandens form från utsidan. Dessa så kallade matriser fungerar som en mall för att föra tanden så mycket som möjligt tillbaka till sin naturliga form och förhindra alla Kauschwierigkeiten med tandens motsatta sida.
Om tandröta är mycket nära tandnerven är en speciell terapi nödvändig. Om nervvävnaden redan är skadad måste den skyddas med en rotfyllning. För detta fylls dentinet med ett kalciumhydroxidhaltigen-ämne. Detta är tänkt att stimulera dentinet till att bilda nytt ämne. Först då kan den normala tandfyllningen ske.
Rotbehandling
Syftet med en rotkanalbehandling är att bevara en hårt skadad tand. Det mesta av rotkanalbehandlingen utförs på en skadad tandnerv (massa). Tidigare drogs skadade tänder där tandnerven påverkades. Rotbehandling idag gör att tandutvinning i många fall kan undvikas. För ett permanent bra resultat måste bakterier och död vävnad tas bort helt från rotkanalen. Senare förseglas kanalen med ett fyllmaterial. Rotkanalbehandling kan vara nödvändig för en levande, inflammerad eller redan död tandnerv.
Kariesbehandling: fyllningar
Som fyllningar används olika material för kariesbehandling:
- keramik
- Plast (kompomer / komposit)
- Metalllegeringar (som guld)
- amalgam
Vilken fyllning som passar dig beror på olika faktorer. Å ena sidan har de olika egenskaper (livslängd), de passar var och en för olika problem med tanden och sist men inte minst är kostnaderna olika. Och inte alla fyllningar tas över av kassaapparaterna.
Indikationen för fyllnadernas hållbarhet är baserad på statistiska data. I det enskilda fallet kan livstiden variera mycket från denna information. Avgörande inflytande har därmed tandvårdens beteende.
Dessa fyllningar är alla en del av de så kallade plastfyllningarna. Detta innebär att de införs i tanden i flytande tillstånd, där de är exakt anpassade till det resulterande hålet och sedan härdas. Alternativt finns det också infogningsfyllningar (så kallade inlägg). Dessa tillverkas i laboratoriet efter en tidigare hälld modell av hålet i tanden. Infoga fyllningar är mycket dyra och har därför liten betydelse för kariesbehandling.
Kariesbehandling med komposit
Komposit är ett konstgjordt framställt material som består av cirka 80 procent av ett salt kiseldioxid och cirka 20 procent plast. Komposit är mycket dimensionellt stabilt och extremt hållbart. Dessutom anpassar den sig mycket bra till den naturliga tandfärgen beroende på applikationsschema. Vid små kariesskador är det ofta tillräckligt att förbereda hålet, att sätta in komposit i ett enda arbetssteg och låta det härda med ett speciellt ljus.
Kariesbehandling med kompomer och glasjonomercement
Kompomer och glasjonomercement är två ämnen som endast är lämpliga för kariesbehandling av lövtänder och tandhalsar. De är inte lämpliga för fyllning av ocklusala ytor. Eftersom de är relativt mjuka tål de inte det stora trycket på tuggytorna. Dessutom har de endast begränsad hållbarhet och måste kontrolleras regelbundet av en tandläkare.
Kariesbehandling med amalgam
Särskilt i Tyskland är ofta kariesbehandling med amalgam i diskussionen. Amalgam är en metallblandning av silver, koppar och tenn tillsammans med flytande kvicksilver. Kviktsølv är i dess kristalliserade, det vill säga fasta, bundna i dessa tandfyllningar och därmed ofarliga. Det kan emellertid inte uteslutas att spår av det kommer att släppas och sedan fritt finns i munhålan – särskilt om fyllningarna måste bytas ut eller bearbetas.
Amalgam godkänns fortfarande som fyllning trots pågående diskussioner. Kvicksilverupptaget genom amalgaminnehållande tandfyllningar beräknas vara ungefär lika högt som kvicksilverupptaget i kosten. Detta belopp anses vara ofarligt enligt internationella standarder. Användningen av kvicksilverinnehållande fyllningar är endast begränsad för barn och gravida kvinnor.
Kariesbehandling: Goldhammer-fyllning
En mycket sällsynt fyllningsmetod idag är Goldhammer-fyllningen. Under processen placeras enskilda tunna guldfolier på tanden och slås i det befintliga hålet. Sidoytorna eller tuggytorna med sina många undersökningar omformas bit för bit. Guldhamrar används sällan idag eftersom de är väldigt komplexa i applikationen och den färdiga fyllningen är också tydligt synlig. Dess fördel är dock att den är mycket hållbar.
Kostnaderna för denna metod täcks dock ännu inte av sjukförsäkringsbolagen.
Vad man ska göra mot tandröta: nyare metoder
Ett alternativ till borrning för att behandla tandröta är laserteknik. Bakterierna avlägsnas med laserstrålar. Denna metod har fördelen att den är mindre smärtsam. Kostnaderna för en kariesbehandling med laser täcks dock inte av den lagstadgade sjukförsäkringen och måste bäras av dig själv.
Två andra nya metoder för kariesbehandling kommer från USA och Sverige. I USA testas kariesbehandling för närvarande med tryckluft. Det sprayas med små partiklar av en speciell medicin med tryckluft på de kariösa områdena. Dessa partiklar sägs lösa upp bakterier och kan sedan avlägsnas med en bröstvårta. I Sverige testas en gel, som appliceras på kariösa platser. Detta skulle göra fläckarna så mjuka att de lätt kan skrotas efteråt. Båda metoderna är fortfarande i försökssteget och ingår inte i standard kariesbehandlingen.
ikon Method
En annan ny metod som redan används av tandläkare är infiltration med plast (även kallad ikonmetoden). Hålet i tanden borras inte utan fylls utifrån med plast. Bakterierna bör vara så kvasi inneslutna och därmed göras ofarliga.
Efter kariesbehandling
Efter en kariesbehandling elimineras symptomen i bästa fall i bästa fall. Speciellt vid djupoperation kan tandvärk uppstå två till tre dagar efter kariesbehandlingen. Dessa märks först några timmar efter besöket hos tandläkaren när effekten av narkosinjektionen avtar. Smärta uppstår särskilt på natten, eftersom det kommer genom liggande läge för att öka blodflödet till tanden. Ett tryck på den drabbade tanden kan också förekomma första gången.
Tandvärk under två till tre dagar efter en kariesbehandling är ganska normal. Men om smärtan inte avtar efteråt, bör tandläkaren besöka igen. Kylning eller smärtstillande läkemedel hjälper till mot smärtan. Även med smärtstillande läkemedel bör emellertid intaget inte vara nödvändigt mer än tre dagar efter kariesbehandlingen.
En enda kariesbehandling skyddar inte mot återfall av karies. Människor som någonsin har haft tandröta följer tandläkarens anvisningar och uppmärksamma näring och munhygien, särskilt under de första dagarna efter att karies har behandlats. De flesta blir emellertid slarviga under flera månader och år. Så det kommer i de flesta fall till en förnyad kariesbehandling.