spelberoende

Spelberoende: beskrivning

Spelberoende spenderar ofta många timmar dagligen framför spelautomaterna, på kasinon eller onlinepoker. De förlorar inte bara sina pengar utan också sin familj och vänner. Beroendet är dödligt för de drabbade, även om det inte är bundet till ett visst ämne, till exempel kokain eller alkoholberoende. Även med beteendemissbruk, som spelberoende tillhör, förlorar den berörda personen kontrollen och måste spela ur en inre tvång igen och igen. Konsekvenserna är höga skulder, förlust av sociala kontakter. Om de försummar sitt jobb att spela, eller fördunkla till och med pengar för att finansiera sitt beroende, hotar också förlusten av anställning.

Spelberoende erkänns av sjukförsäkringen som en sjukdom och benämns på engelska ”patologiskt spel”. Översatt på tyska betyder ”sjukligt (patologiskt) spel”. I de flesta av dessa spel är det inte förmågan att bedöma resultatet, men vinst eller förlust beror på chansen. Spelberoende inkluderar olika typer av spel. De flesta spelberoende spelar spelautomater, följt av kasinospel, vadslagning, kort- och tärningsspel. Sällan hittar du spelberoende bland lotterispelarna.

På det senaste har onlinespel som poker blivit mer populära på internet. Även om de är förbjudna nästan överallt i Tyskland – men via Internet kan det spelas över gränserna. Det kan gå fel eftersom juridiska fordringar utomlands knappast kan verkställas.

Andra psykiska störningar

Förutom spelberoende uppstår ofta ännu mer psykiska störningar (komorbiditet). Patienter lider ofta av personlighets-, ångest- och depressionsstörningar samt drogberoende. Mer än hälften av alla spelberoende är alkoholiserade. De missbrukare har ofta nedsatt självkänsla, panik och ångest.

Hur många människor lider av spelberoende?

I Tyskland beräknas mellan 100 000 och 170 000 människor vara patologiska spelare. Detta rapporterar det tyska huvudkontoret för beroende frågor. Men det kan finnas ett stort antal orapporterade fall: Berörda personer upptäcks vanligtvis inte förrän de söker hjälp.

Spel och fetma observeras främst hos män. Men det finns också spelberoende. I grund och botten förekommer spelberoende hos såväl ungdomar som vuxna och äldre.

Spelberoende: symtom

Spelberoende utvecklas vanligtvis i en långsam process ofta under flera år. Först spelar det drabbade för nöje och omfattningen är begränsad. Efter cirka två år börjar fasen med överdrivet spel. Spelaren tappar kontrollen över sitt beteende och spelar av inre tvång. Då tar det vanligtvis ytterligare några år för den berörda personen att inse att han behöver hjälp. Enligt detta delar experter spelberoende i motsvarande faser: det positiva initialsteget, bebyggelsesteget och beroendestadiet. I varje fas visas specifika tecken.

Det positiva initialskedet

I början av den drabbade personen spelar bara ibland. Insatserna ger spänning och vinsterna glädjer och får dagliga problem att försvinna under en tid. Spelet regleras och spelaren fortsätter att uppfylla sina skyldigheter, fritidsaktiviteter och sociala kontakter. Man talar i denna fas av underhållning och avslappnad spelare. Ofta leder emellertid de första större vinsterna till en stark lockelse att spela om och om igen.

Habitationsstadiet

I vanningsfasen förlorar spelaren gradvis kontrollen över hur mycket han spelar och hur mycket pengar han använder. Spelning blir en regelbunden distraktion i vardagen. Vinsterna skapar en stark känsla av lycka och istället för att sluta vinna, utmanar spelarna lyckan. Eftersom chansspel baseras på det faktum att på lång sikt inte spelarna vinner, utan erbjudarna, överstiger förlusterna på lång sikt vinsten. Om spelarna har tappat pengar, kan de verkligen inte sluta. Ytterligare uppdrag följer i hopp om att kompensera förlusten. Ofta inser spelare inte att de tappar kontrollen. Experter talar då om ett ”magiskt tänkande”. Spelarna är inte ansvariga för slump, men deras beteende för vinsten eller förlusten. Vissa tror också att vissa turcharmar, vissa ritualer eller strategier påverkar spelarens framgång.

Den drabbade personen har blivit en problemspelare från den casual spelaren. Spel spelar nu en viktig roll i livet, och dess känslor är nära knutna till spel. Självförtroende och livsglädje beror nu på vinsten. En förlust skapar avvisning och förlust av självkänsla. Följaktligen är många redan mycket anspända och irriteras lätt före spelet.

Vänner, hobbyer och arbete tar en baksäte. Gambling hålls hemligt för andra så mycket som möjligt. För detta är spelarna vanligtvis förvirrad i en webb av lögner. Det blir särskilt farligt när han alltmer blir skuldsatt. Svårigheter med banken, på jobbet och med familjen är bara början på den nedåtgående spiralen för spelberoende. Släktingar som behandlar de beroende av beteende till spel möter ofta dem med aggression och förnekelse. För att undvika konfrontation distanserar de drabbade allt mer sig från sin sociala miljö.

Beroende scenen

I den sista etappen kallas spelarna också överdrivna och desperata spelare. För spelets längd och användning finns det nu inga rationella gränser. Spelarna måste ta mer och mer risk i insatserna för att uppleva en spänning (toleransutveckling). För att öka överklagandet, till exempel, spelar vissa på flera uttagsautomater samtidigt. Kontrollen har nu helt förlorat dem. Många har förlorat sina jobb, sina partners och sociala kontakter i detta skede och har stora svårigheter på alla andra livsområden. Spelarna har ingen realistisk uppfattning om normala mängder pengar, skulderna är ofta så höga att de inte kan återbetalas – de spelar bort sina ägodelar. Konsekvenserna är så enorma att även personen själv inte kan ignorera dem. Men beroende spelare kan inte sluta spela. Eftersom de potentiella vinsterna verkar vara den enda vägen ut ur svårigheterna – en farlig fallacy.

I beroendeframkallande tillstånd visar spelare också fysiska och psykologiska symtom. Stress och ångest ökar. Beroende (patologiska) spelare kan känna igen sina skakiga händer och kraftiga svettningar. Vissa spelare förlorar sig i spel och ibland vet inte var de är.

Spelberoende: orsaker och riskfaktorer

Det finns ingen enda orsak till patologiskt spel. Flera faktorer spelar en roll i utvecklingen av spelberoende. Förmodligen ligger roten i interaktionen av genetiska, psykosociala och biologiska påverkningar.

Spelberoende: genetiska faktorer

Med hjälp av tvilling- och adoptionsstudier har forskare studerat den genetiska delen av spelberoende. Som är fallet med andra beroende växer spelberoende ofta upp i familjer. Om en förälder lider av spelberoende, har barnen 20 procent risk för spelberoende. Ett identiskt tvillingar av ett offer kommer att löpa ut med 23 procent sannolikhet för spelberoende. Generna kan dock inte hållas ansvariga för spelberoende. Men de ökar känsligheten (sårbarheten). För uppkomsten av spelberoende måste motsvarande miljöfaktorer läggas till.

Spelberoende: psykosociala faktorer

Spelberoende har ofta låg självkänsla till följd av tidiga negativa upplevelser. Traumatiska upplevelser i barndomen är en viktig riskfaktor för utveckling av psykiska störningar och därmed också för spelberoende.

Spelberoende påstår ofta att ha ett oroligt förhållande med sin far. Om föräldrarnas behov av tidig barndom inte beaktas tillräckligt, kan detta få vidsträckta konsekvenser. Många drabbade har då svårt att hantera sina känslor som vuxna. Spelberoende, liksom andra missbruk, missbrukas av missbrukare för att reglera känslor. Spelet distraherar från de verkliga problemen i verkligheten. Alla sinnen är helt fokuserade på spelet. Vinsterna ger spelarna en illusion av kontroll över sin lycka till spelet och ökar deras självkänsla. För förluster fortsätter de att spela. Eftersom spänningen före det nya spelet igen skapar en positiv känsla.

En viktig social faktor är att spel till viss del är socialt accepterade. Till exempel marknadsförs lotteriet inte bara offentligt utan erbjuds också i många butiker. Detta främjar spelberoende. Spelautomater finns inte bara i spelhallar utan också på restauranger eller barer.

Spelberoende: biologiska faktorer

Den krypande utvecklingen av spelberoende verkar spela i belöningssystemet i hjärnan. Det så kallade mesolimbiska systemet i vår hjärna är betingat av stimuli som utlöser det snabba och riskabla spelet. Den lär sig gradvis att ägna mer och mer uppmärksamhet åt dem – på bekostnad av andra tankar och upplevelser. Det mesolimbiska systemet är förknippat med positiva känslor. Detta beror främst på budbärersubstansen dopamin. Dopamin släpps inte bara ofta när vi äter, dricker eller har sex, spel leder också till en ökad frisättning av dopamin. Messenger-substansen utlöser trevliga känslor och belönar därmed dessa beteenden och riktar vår uppmärksamhet mot dem. Vid överdrivet spel minskar effekten av dopamin. Eftersom kroppen har vant sig vid messenger-substansen och inte reagerar så mycket på det. Spelaren vill dock uppleva belöningskänslan igen. För detta måste han förlänga säsongerna eller använda högre pengar.

Forskning visar också att lägre frontal hjärnaktivitet (främre cortex) och brist på serotonin stör störningen av impulsen. Dessa förändringar kan förklara varför spelberoende gör det svårt för människor att spela trots de negativa konsekvenserna.

Spelens beroendeframkallande potential

Spelens beroendeframkallande potential är baserad på hur spelen spelas och deras tillgänglighet. Spelet i de flesta hasardspel är snabbt och skapar därmed en viss kick. Spelen skapar också en illusion att spelaren kan kontrollera dem och behålla kontrollen. Om spelaren förlorar är resultatet ofta snävt och frestas att försöka igen. I stället för riktiga pengar spelas ofta med ersättningsvärden, t.ex. Som chips eller poäng. Förhållandet till det verkliga värdet på pengarna går förlorat på detta sätt.

Beroende stöds också av det faktum att det finns många möjligheter att spela. Med spelbjudanden på Internet har spelet under tiden blivit tillgängligt för alla ändå. Med undantag för Schleswig-Holstein är onlinespel i Tyskland förbjudet. Men det är inte heller något problem för tyska spelare att spela på internet via internet. Sportsbook och online poker är särskilt populära.

Spelberoende: undersökningar och diagnos

Spelberoende är en allvarlig sjukdom som kan få långtgående negativa konsekvenser. Det är därför avgörande för den fortsatta kursen att söka hjälp i tid, om man finner sig själva eller släktingar tecken på spelberoende. I beroendecentraler, din husläkare eller i beroendekliniker får du hjälp och information om spelberoende.

Den första konversationen

Ett spelberoende kan inte bestämmas genom en fysisk undersökning, utan endast genom diskussioner och speciella frågeformulär. Förutom en detaljerad konversation med spelberoende kan det också vara till hjälp att intervjua släktingarna. Detta ger en specialist en omfattande bild av situationen.

Som en del av den första undersökningen kan läkaren eller psykoterapeuten ställa följande frågor:

• Har du någonsin spelat bort alla pengar de hade?
• Känner du en inre lust att driva spel?
• Har du någonsin ljugit för vänner eller familj om ditt spel?
• Är det svårt för dig att sluta efter en förlust i spelet?

Om det finns spelberoende kan läkaren eller terapeuten använda specifika frågor för att ta reda på hur beroendeframkallande beroendet är. Spelberoende uppstår ofta med andra beroende eller psykiska störningar. För en exakt diagnos kontrollerar läkaren därför om det finns några andra störningar. Denna information är viktig för följande behandling.

Diagnos: patologiskt spel

Enligt diagnos- och statistikmanualen för psykiska störningar (DSM-IV) gäller minst fem av följande kriterier för diagnosen spelberoende:

spelberoende

• mentalt ständigt engagera sig i spel
• öka sina insatser för att känna önskad spänning
• försök igen och igen misslyckas med att kontrollera spelet eller stoppa
• Att försöka komma ur spel gör dig orolig och irritabel
• spela för att distrahera sig från sina problem och deras negativa humör
• fortsätta spela även efter pengarförluster
• ljuga för andra att dölja sina spelproblem
• agera olagligt för att fortsätta finansiera sina spel
• äventyra eller förlora viktiga relationer, jobb eller framtida möjligheter på grund av spel
• hoppas att andra människor kommer att ge dig pengar

På Internet erbjuds många tester för att möjliggöra en bedömning av beroende. Ett onlinespeltest kan dock aldrig ersätta diagnosen hos en specialist. Om du misstänker ett spelberoende bör du därför kontakta en specialist.

Spelberoende: behandling

All viktig information om behandling av spelberoende finns i spelberoende terapi.

Spelberoende: sjukdomsförlopp och prognos

Ett spelberoende är individuellt mycket annorlunda och beror också på kön. Till skillnad från kvinnor är män redan i stor risk att bli beroende av spel som ungdomar.

Som regel är spelberoende en stealthy process. I början är det bara ett trevligt tidsfördriv. Bindningen till spel blir emellertid starkare. Med tiden utvecklar beroendet så kraftigt att spelaren helt tappar kontrollen över sitt spelbeteende. Längre säsonger och högre insatser är ett tydligt varningstecken för beroende.

Prognosen för spelberoende beror på svårighetsgraden och konsekvenserna av beroende, behandlingsalternativ och motivation hos den drabbade personen. Om det finns andra beroende eller psykiska störningar komplicerar detta terapin. Stöd från vänner och familj kan dock ha en positiv inverkan på utvecklingen. Generellt, som med andra sjukdomar, desto tidigare spelberoende desto bättre är chansen att övervinna dem.