Aspergers syndrom

Asperger syndrom: kort översikt

• symptom: första tecken på 3 års ålder, ofta försenad motorisk utveckling, besvärlighet, stereotyp beteende, låg förmåga att interagera, lite ansiktsuttryck, ofta självprat. Ofta iögonfallande ”specialintressen”.
• Orsaker, riskfaktorer: förmodligen u.a. genetiskt, ofta högre ålder hos föräldrarna. Infektioner och sjukdomar samt mediciner under graviditet, för tidig födsel.
• diagnos: detaljerad medicinsk historia (undersökning av familje- och familjehistoria), utländska observationer, psykiatriska och neurologiska undersökningar
• Autism tester: Australisk skala för Aspergers syndrom (ASAS), Autism Diagnostic Observation Schema (ADOS), Autism Spectrum Quotient (AQ) och Empathy Ratio (EQ)
• Varning: Testen tillåter endast en grov bedömning. Diagnos svår, särskilt hos vuxna.
• behandling: inte härdbar, men lidande och social interaktion kan påverkas positivt. V. a. Beteendeterapi, kommunikationsutbildning, stödjande arbetsterapi, fysioterapi

Asperger syndrom: symtom

Aspergers syndromSymtomen uppträder vanligtvis efter det tredje leveåret. Tidigare uppvisar barnen inga avvikelser vad gäller deras kommunikativa och språkkunskaper. De tar också sina första steg mot egenföretagande och är nyfikna på sin miljö – liksom barn utan Aspergers syndrom. Endast den motoriska utvecklingen är delvis försenad, men inte alltid.

Därför upptäcks Aspergers syndrom ofta hos barn endast i förskolan eller skolåldern. De drabbade har Problem med sociala interaktioner, som visas till exempel i det gemensamma spelet med kamrater. Till exempel kan de missförstå tankarna och känslorna hos sina medmänniskor och har stora svårigheter att anpassa sig till andra människor och sociala situationer. Det är svårt för dem att korrekt tolka ansiktsuttrycket, gesterna och andras ton. De själva visar ofta knappast några ansiktsuttryck.

Ofta kan barn med Asperger syndrom också ingen ömsesidig konversation leda. De pratar när de vill och om frågor som intresserar dem, utan att anpassa sig till publiken. Subtila signaler från den andra personen, till exempel för att ändra ämne eller för att avsluta konversationen, förstår de inte. Ofta pratar Asperger-autister också med sig själva.

Barn med Asperger syndrom vet ofta inte hur man bygger vänskap. Vissa har dock inget intresse för sociala kontakter och vänskap.

Andra Aspergers syndrom är ovanliga uttalade intressen och kunskap, ofta i ett smalt och ibland mindre praktiskt område (ötalanger). Detta höga specifika intresse kan till exempel gälla smältpunkten för metaller, batterier eller kyrktorn. De drabbade kan vara så inriktade på att de (t.ex. i skolan) har lite nyfikenhet och uppmärksamhet för andra. På grund av detta Attention Deficit Disorder Asperger syndrom barn är ofta dåliga studenter trots god intelligens.

Dessutom visar Asperger autism ibland Störningar i sensorisk uppfattning, Således är några av de drabbade mycket känsliga för vissa lukt, ljud, ytor eller beröringsstimuli. I vardagliga situationer kan detta bli en sann överimulering av de drabbade.

Aspergers har ofta rätt i promenader och i motorisk samordning klumpig, också stereotypa beteenden komma fram.

Trots alla svårigheter försöker människor med Aspergers syndrom ofta att inte locka uppmärksamhet och kompensera för deras sociala färdighetsproblem. På lång sikt kan detta vara mycket utmattande och överväldigande och få Asperger-autister att bli annorlunda dra tillbaka.

Styrkor i Aspergers syndrom

Personer med Aspergers syndrom har också många styrkor. Så sätter med dem Talutveckling vanligtvis tidigt a: De drabbade barnen kan ofta prata innan de springer fritt. Med tiden utvecklar de ett mycket sofistikerat, mångsidigt språk med ett stort ordförråd.

Dessutom har människor med Asperger syndrom vanligtvis ett bra till över genomsnittet intelligens, De speciella intressen och ötalanger som nämns ovan kan användas av vissa i deras yrkesliv.

Dessutom är Asperger syndrom Tänkningsförmåga ofta imponerande, Originalidéer och goda kunskaper i logiskt och abstrakt tänkande är inte ovanliga.

Opriktighet, lojalitet, tillförlitlighet och en väl utvecklad känsla av rättvisa citeras ofta som ytterligare styrkor i Aspergers syndrom. I beröm och erkännande svarar barn med Aspergers syndrom ofta med motivation och tacksamhet.

Förresten: Att språkutveckling och intelligens i Aspergers syndrom vanligtvis är normala är en viktig skillnad för autism för barn. Det är en annan form av autistisk störning.

Asperger syndrom: symtom hos vuxna

Det problematiska beteendet med Aspergers autism är ofta mindre uppenbart hos vuxna patienter än i barndomen. Men även vuxna har vanligtvis en grammatiskt korrekt, polerad talstil och en detaljerad berättelsestil som knappast skiljer mellan viktigt och obetydligt. Liksom hos barn kan Aspergers syndrom hos vuxna leda till frusna ansiktsuttryck och undvika ögonkontakt. På ett leende eller en humoristisk kommentar svarar många drabbade knappast eller inte alls.

Bristen på empati vid Asperger syndrom påverkar också ämnet partnerskap, De drabbade känner sig ofta coola och själviska. Många har svårt att få kontakt med potentiella partners. Om det fungerar med en relation, har många svårt att uppfylla partnerens krav på intensiv kommunikation och empati.

Också på sexliv Aspergers syndrom kan påverka: Vissa drabbade har lite behov av fysisk närhet eller till och med motvilja mot det. Andra har en önskan om sex, men är mycket osäkra i specifika situationer eftersom sexuell intimitet är resultatet av intensiv ömsesidig empati. Aspergers syndrom hos vuxna betyder dock inte att ett stabilt partnerskap och att starta en egen familj inte skulle vara möjligt.

För det yrkesliv Aspergers syndrom kan ha två konsekvenser: vissa patienter blir lätt överväldiga när de arbetar med kollegor eller kunder, de blir lätt utmanade med sitt mycket direkta, oförskämda sätt och kan knappast anpassa sig flexibelt till olika krav.

I andra fall har Aspergers syndrom hos vuxna en positiv effekt på karriärutvecklingen. Nämligen när de berörda med lönsamhet kan använda sitt speciella intresse (till exempel inom datavetenskapssektorn) som följer störningen i deras arbete. Dessutom har många Asperger-autistiska individer, med sina ofta höga kognitiva förmågor, möjlighet att göra god karriär och personliga mål.

Komorbiditeter (komorbiditeter)

Personer med Aspergers syndrom kan också utveckla andra sjukdomar eller störningar, särskilt i krisetider som flytt, omskolning, pubertet, förlossning eller död i familjen. De vanligaste är ADHD, motoriska störningar, tvångssyndrom, humörstörningar (såsom depression, ångest), personlighetsstörningar, aggressivt beteende och sömnstörningar. Tics / Tourett-syndrom, ätstörningar, dumhet (mutism), självskadande beteende och schizofreni kan också följa Aspergers autism.

Asperger syndrom: orsaker och riskfaktorer

Autism – Aspergers syndrom (Aspergers autism) är en av dem. Vad som orsakar det är ännu inte känt. Experter föreslår att samverkan mellan flera faktorer är ansvarig för någon som utvecklar Aspergers syndrom.

Så det tros att i början av Aspergers syndrom genetiska faktorer spela. Många drabbade har nära släktingar med Aspergers autism eller liknande beteenden. Det finns nu flera genetiska förändringar som ökar risken för att utveckla en autistisk störning som Aspergers syndrom.

Studier tyder också på att a högre ålder på far eller mor Ökade sannolikheten för Asperger autism och andra autismspektrumstörningar.

Bevisade riskfaktorer är mödrar Infektioner under graviditeten (som rubella). Kanske också öka (stark) för tidigt födelse, mödrar diabetes samt Hypoglykemi och lungfunktionsproblem hos nyfödda risken för autistiska störningar som Aspergers syndrom.

En annan riskfaktor som diskuteras är intaget av vissa Läkemedel under graviditeten, Misstänkta är till exempel medel för epilepsi (antiepileptika, särskilt valproat).

Dessutom verkar också neurologiska och biokemiska avvikelser att spela en roll. Dessa inkluderar till exempel oregelbundenheter i de elektriska hjärnvågorna, avvikelser i strukturen i olika hjärnregioner och en förändrad proportionell sammansättning av nervmeddelandena (neurotransmitters).

Föräldrar och vacciner är inte skylden

Den gamla hypotesen att autistiska störningar som Aspergers syndrom beror på brist på föräldraskärlek är fel. Arten av föräldraskap och anknytning till föräldrar ökar inte heller risken för autism. Detsamma gäller för alkoholkonsumtion och en stark psykosocial börda för modern under graviditeten.

På samma sätt fanns det inga bevis för avhandlingen att autism orsakas av vacciner eller konserveringsmedel.

Asperger syndrom: undersökningar och diagnos

Asperger-syndrom är ofta svårt att skilja från andra avvikelser såsom djupa utvecklingsstörningar, tvångssyndrom, tvångssyndrom, schizotypiska eller schizofreniska störningar. Därför är en detaljerad medicinsk undersökning nödvändig för diagnosen. För Asperger-syndromet hos barn är en läkare ansvarig för barn- och ungdomspsykiatri. Experten på vuxna Asperger syndrom är specialist i psykiatri eller psykoterapi.

För en detaljerad undersökning av misstänkt Asperger syndrom inkluderar:

• Samtal med patient och släktingar
• Information om tidigare eller nuvarande sjukdomar
• Rapporter och resultat från andra läkare
• Information från andra som känner till patienten (lärare, vänner, lärare, terapeuter etc.)
• Grundliga fysiska, psykiatriska, neurologiska och laboratorieundersökningar

Vid konversation och under undersökningar uppmärksammar läkaren på typiska tecken på Aspergers autism. Till exempel spelar barn med Aspergers syndrom ofta mindre fantasifullt än sina kamrater. Mimik och talmelodi är monoton, stilen är polerad och sofistikerad. Barnen kan berätta mycket om upplevelser, men skiljer inte det viktiga från det obetydliga. Barn med Aspergers autism svarar mindre ofta på leenden eller känslomässiga kommentarer. Direkt ögonkontakt och kroppskontakt undviker ofta dem.

Aspergers syndrom Test

Olika screening-enkäter och utvärderingsskalor stöder diagnosen Aspergers syndrom. Till exempel finns det australiska skalan för Aspergers syndrom (ASAS) och autosdiagnostisk observationsplan (ADOS). ASAS är en frågeformulär avsedd för grundskolebarn. Det är utformat för att fånga beteenden och färdigheter som är typiska för Aspergers syndrom i denna ålder. I ADOS skapas å andra sidan olika situationer för barnet som inbjuder till social interaktion. Bedömaren uppskattar i vilken utsträckning barnet uppfyller denna begäran.

Till exempel använder vuxna autismspektrumkvotienten (AQ) och empatikvotienten (EQ) för att hjälpa till att diagnostisera Aspergers syndrom. Det här är instrument för självbedömning – den berörda personen fyller i enkäterna själv. Men det finns också utländska bedömningsinstrument som ”Marburg bedömningsskala för Asperger syndrom” (MBAS).

viktigt: Varje Asperger syndrom test är bara en grov uppskattning. Enbart på grundval av testresultatet kan ingen diagnos ställas.

Asperger syndrom: svår diagnos hos vuxna

Att diagnostisera Aspergers syndrom hos vuxna är mycket svårare än hos barn. De problematiska beteendena är oftast mer uttalade i barndomen och förändras ofta när de växer upp. Dessutom kan många drabbade inte komma ihåg svårigheterna i barndomen.

Dessutom utvecklar många vuxna med Aspergers syndrom hanteringsstrategier för att framstå som ”normala” som möjligt. Som ett resultat kan de ofta leva ett påtagligt liv, bedriva ett yrke och ha en partner och barn. Vanligtvis går de till läkaren endast på grund av komplikationer, till exempel på grund av depression, ångest, tvångssyndrom eller ätstörningar. Men om symtomen är väl förståda, kan läkaren diagnostisera Aspergers syndrom hos vuxna som den underliggande orsaken till sjukdomen.

Asperger syndrom: behandling

Asperger syndrom har inte läkt hittills. Man kan bara försöka stödja de drabbade i sin vardag med rätt stöd och till exempel hjälpa dem att förbättra sina sociala färdigheter. Men inte alla Asperger-syndrom har ”sjukdomsvärde” och måste behandlas. Avgörande för detta är omfattningen av symtomen och den drabbade personens lidande.

Asperger syndromsterapi består av olika byggstenar. Det är anpassat till patientens individuella behov. Särskilt spelar åldern på den drabbade personen, allvarligheten i Aspergers autism med de enskilda symtomen och eventuella samtidiga sjukdomar eller störningar.

Allmänt erkänt beteendemetoder vid Asperger syndrom. Sådana utvecklades speciellt för barn. Idealet är ett tidigt ingripande, så en individuellt anpassad beteendeterapi i ung ålder.

Andra terapier kan också hjälpa till exempel Träna sociala och kommunikationsfärdigheter i gruppen, De drabbade kan träna sociala regler, öva genomförandet av intervjun och generellt göra sociala upplevelser.

Ibland förfaranden som aRBETSTERAPI och sjukgymnastik vettigt. Vissa föräldrar rapporterar också att deras Asperger-syndrom har nytta av ridterapi eller aktiv (eventuellt stödd) fritidsaktiviteter. Det senare kan till exempel vara medlemskap i en schackklubb, idrottsutbildning, musikskapande eller dans.

en psykoterapi kan hjälpa till vid samtidiga sjukdomar eller störningar, såsom ångest eller tvångssyndrom. I sådana komorbiditeter ibland gåvan av droger visas. Dessa kan till exempel vara antidepressiva medel, medel för hyperaktivitet eller mot tvångshandlingar. Medicinen måste alltid ingå i ett omfattande terapikoncept.

Asperger syndrom: Andra åtgärder

För Asperger syndrom och alla andra autistiska störningar gäller: Offren behöver a hanterbar, förutsägbar miljöatt känna sig säker. Tydliga och varaktiga strukturer såväl som rutiner i vardagen är därför viktiga.

Ju äldre ett barn med Aspergers syndrom, desto viktigare är förståelsen av sina egna svagheter och problem: Barnet bör informeras av den behandlande läkaren eller terapeuten om sin autistiska störning (Psycho).

Hos ungdomar och vuxna med Asperger syndrom är det också Karriärupptäckt eller professionell anpassning viktigt för terapis framgång och livskvalitet. Yrken med intensiv social kontakt är vanligtvis inte tillrådliga. Anpassad till de individuella möjligheterna kan dock lämpliga yrken hittas eller deras egna speciella förmågor kan specifikt användas i ett yrke.

Asperger syndrom: sjukdomsförlopp och prognos

Det är svårt att förutsäga hur Aspergers syndrom utvecklas individuellt. Befintliga studier indikerar att sjukdomen är stabil. För de flesta som lider kommer kontakt och socialt beteende att visa en liten förbättring över tiden. De grundläggande störningarna kvarstår dock. Vissa Asperger-autister kan inte leva ett självständigt liv. Andra har å andra sidan ett stabilt partnerskap och ett yrke, där de till och med kan dra fördel av sina specialintressen. Men kontakt med kollegor kan ibland vara svårt.

En stor inverkan på prognosen Aspergers syndrom ha några komorbiditeter eller störningar. De kan påverka den fortsatta kursens och utvecklingsmöjligheterna hos den berörda personen väsentligt. Därför bör de behandlas tidigt och ordentligt.

Mer information

Boktips:

• Ett liv med Aspergers syndrom: från barndom till vuxen ålder – allt som kan hjälpa (Tony Attwood, 2012, TRIAS)
• Aspergers syndrom: den framgångsrika praxisguiden för föräldrar och terapeuter (Tony Attwood, 2016, TRIAS)
• Hedgehog Children – Förstå barn och ungdomar med Asperger syndrom (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
• Asperger: Bor i två världar: Berörda rapporter: Det hjälper mig i mitt jobb, partnerskap och vardagsliv (Christine Preißmann, 2013, TRIAS)

riktlinje:

• S3 Guideline ”Autism Spectrum Disorders in Child, Youth and Adulthood” från Association of Scientific Medical Sociations e.V. (från 2016)

Stödgrupp:

Autism Germany e.V. – Föreningen för främjande av personer med autism

www.autismus.de