blefarit

Blefarit: beskrivning

En inflammation i ögonlocken (blefarit) uppstår när talgkörtlarna täcks i ögonlocken. Dessa körtlar leder bland annat till ögonlockens kanter. Ofta är bakterier också involverade i sådan ögonlockskydd. Eftersom denna sjukdom ofta är vitgrå, oljig våg på kanten av locket, kallas den också blepharitis squamosa. Om det är svårt kan det utvecklas till ulcerös blefarit med djupare hudskador på ögonlocket. Sammantaget är sjukdomen mycket vanligt och kan behandlas genom regelbunden ögonhygien, massage med lockmarginaler och ögonsalvor med antibiotika

Ytterligare inflammation i ögonlocken

Blefarit (eller Blepharitis squamosa) är det främsta problemet när hela ögonlocken påverkas. Om det är en smal svullnad i ögonlocket, som inte orsakas av bakterier, utan av en blockering av talgkörtlarna, kallas det en hagelsten. I detta ser man inga typiska tecken på inflammation såsom rodnad, svullnad eller smärta. Ett kornkorn är emellertid resultatet av en mestadels bakteriell inflammation i en sebaceous körtel i ögonlocket. Det är vanligtvis ganska smärtsamt och visar också de typiska tecknen på inflammation.

Blefarit: symtom

Många drabbade märker de typiska blefaritsymtomen, särskilt på morgonen efter att ha vaknat:

• Ögonfransarna är ofta starkt limmade efter att ha vaknat upp
• De inflammerade ögonlocken är torra och brännande eller kliar
• Ögonlocken kan vara något röda och skjul
• Ögat skapar en främmande kroppskänsla
• Ögonfransar faller alltmer på den inflammerade lockmarginen (Madarosis)
• Ibland bildas fina vågar på ögonlocken
• I vissa fall sväller ögonlocken något

Blefarit: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till blefarit är en hinder för talgkörtlarna i ögonlocken. Förstoppning kan komma av olika skäl: personer med risk för seborré (seborré) är särskilt utsatta, till exempel lider av akne eller rosacea. Med överdrivet talgproduktion, täcks talgkörtlarna särskilt lätt. De tilltäppta talgkörtlarna är en idealisk grogrund för bakterier. Men även externa stimuli som damm, vind, kyla, värme, rök, kemikalier eller kontaktlinser kan orsaka tilltäppta talgkörtlar och därmed en Lidrandentzündung.

Infektiös blefarit

En infektiös blefarit orsakas vanligtvis av bakterier (stafylokocker), virus (herpes simplexvirus, vattkoppavirus-varizella zoster) eller skamlöss. Staphylococci koloniserar huden och slemhinnorna även hos friska människor. Vid en mindre skada kan de invadera ögonlockshuden och orsaka inflammation. Herpesviruset orsakar de bekanta och ofta återkommande smärtsamma blåsorna i munnen. Efter en infektion kan den överleva i nervändarna och senare utlösa en infektion igen. Om detta påverkar ögonlocket, kan blefarit uppstå.

Skönlöss kan överföras från person till person under dåliga hygieniska förhållanden. Oftast påverkar de könshår, mindre ofta axillärt hår och hårstrån och mycket sällan också ögonfransarna (Phtiriasis palpebrarum). Hårbottenhåren påverkas inte. Som en del av en Lidentzündung hålla fast vid lössens löss som små korn på ögonfransarna. Sjöarna själva suger på lockets kant mellan ögonfransarna.

Icke-infektiös blefarit

Lockmarginalen består av den yttre och den inre delen. Vid yttersidan av ögonlocket är ögonfransarna. Inuti är talgkörtlarna, vars utsöndringar avges vid kanten av locket. Med tårfilmen distribueras den med varje ögonblick, så att ögonlocken kan glida smidigt på ögat. Om talgproduktionen överstiger den normala nivån kan kanalarna i lockkörtlarna täppa och en skalig blefarit (blepharitis squamosa) kan uppstå. Överskottet utsöndring täpper ögonfransarna och bildar en fet olja som kan täppa till körtlarna ytterligare och orsaka inflammation i bakteriell eller viral kolonisering.

Blefarit: undersökningar och diagnos

Rätt kontaktperson för blefarit är ögonläkaren. Oftast kan han redan ställa diagnosen en ögonlockinflammation vid första anblicken. För en framgångsrik terapi är det viktigt att ta reda på om vissa riskfaktorer har gynnat denna Lidentzündung. Därför kan din läkare ställa följande frågor:

• Har du en fet (seborré) hud? Har du till exempel lidit av akne som tonåring?
• Lider du av en kopparros (akne rosacea)?
• Har du fått diagnosen atopisk dermatit (dermatit på torr hud)?
• Har du kontaktlinser?

Ögonläkaren undersöker sedan de främre och bakre lockets marginaler med ett förstoringsglas. För detta viker han försiktigt locket. Talgkörtlarna (meibomian körtlar) som sitter där kan vara blockerade och inflammerade vid blefarit.

Med en skalig Lidrandentzündung (blepharitis squamosa) kan ögonläkaren känna igen vitgrå feta vågar. Djupare hudskador antyder en avancerad inflammation, ulcerös blefarit. Med hjälp av en slitslampa kan ögonläkaren noggrant bedöma om hornhinnan (hornhinnan) har skadats av inflammation. Han kan också springa längs ögonlocken med en liten bomullspinne, ta en vattpinne och kolla in labbet om ögonlocket är koloniserat med bakterier.

Blefarit: behandling

Avgörande för behandling och förebyggande av blefarit är en grundlig Lidhygiene, Detta avser rengöringsåtgärder med vilka de ackumulerade talgutsöndringarna från utsöndringskanalerna i talgkörtlarna tas bort. Dessutom rengörs ögonlocken noggrant. Om en bakteriekolonisering av ögonlocket misstänks eller har upptäckts med en smuts, är antibiotiska ögonsalvor användbara. Eventuellt är en behandling av de orsakande hudsjukdomarna nödvändig samtidigt.

Lidhygiene:

Målet med ögonlockshygien är att säkerställa en normal dränering av talgutsöndringen. Detta fungerar i huvudsak med två åtgärder: Den första viktiga komponenten i ögonlockshygien är tömningen av utsöndringskanalerna i talgkörtlarna. Detta uppnås genom att först värma ögonlocken (till exempel med varma kompresser, speciella termiska glasögon eller infrarött ljus) och sedan massera dem med rena fingrar eller bomullspinnar. Som ett resultat avlägsnas talgutsöndringarna så att talgkörtlarna inte längre täcks.

Den andra viktiga delen av ögonlockshygien är rengöring av ögonlockskanterna. Vid blefarit limmas eller täcks ofta lockmarginalerna. Först måste obligationerna och skorporna lösas. En fuktig trasa, hypoallergeniska tvålar och salicylolja från apoteket kan hjälpa till att lösa skorporna. Därefter rengörs ögonlocken med en speciell rengöringslösning eller med speciellt preparerade, luddfria rengöringsdynor. Dessa finns på apoteket som speciella ögonvårdsprodukter för ögonlockinflammation.

Behandling av infektiös blefarit

Om Lidrandentzündung orsakad av bakterier, behandlas de med antibiotiska ögonsalvor. Endast i sällsynta fall bör antibiotikum tas i form av en tablett. Mot Filzläuse används pilocarpinolja. Det hämmar andning av löss, som sedan dör av. De tas bort för hand tillsammans med sina nits. Alternativt kan en salva med låg kvicksilver användas i denna form av lockmarginflammation.

Behandling av hudsjukdomar

Om blefarit beror på en allmän hudsjukdom måste den behandlas tillsammans med den behandlande ögonläkaren, eftersom blefarit annars kan komma tillbaka snabbt.

Blefarit: sjukdomsförlopp och prognos

Vanligtvis är prognosen för Lidrandentzündung god. Dock kan blefarit vara mycket beständig. Permanent försvinnande av blefarit hos personer med överdrivet talgproduktion kan vanligtvis endast uppnås genom en konsekvent ögonlockshygien.

Vid en svår sjukdomsförlopp kan utvecklas från den ofarliga Lidrandentzündung en bakteriell blefaritis ulcerosa. Ögonlocken är ofta svullna, röda och överhettade. Pusavlagringar (abscesser) och djupare hudskador (sår) med gulaktiga skorpor tillhör denna sjukdom. Om den inte behandlas kan denna form av sjukdomen leda till permanent ögonlockens inriktning. När allt kommer omkring resulterar sårläkning ibland i ärrvävnad som vrider lockets kant mot utsidan (ectropion) eller insidan (entropion). Denna komplikation av blefarit Lyckligtvis är det mycket sällsynt.