Norovirusinfektion är en akut gastrointestinal sjukdom med svår kräkningar och diarré. Det utlöses av norovirus. Smitta inträffar lätt genom kontakt med patienter, förorenade föremål eller (rå) mat. I de flesta fall varar infektionen bara några dagar och slutar utan någon varaktig skada. För små barn och äldre kan den stora vätskeförlusten i Norovirus men vara farlig. Läs allt om Norovirus!
Kort översikt: Norovirus
- Beskrivning: En mycket smittsam gastrointestinal sjukdom orsakad av norovirus.
- Hög risk för infektion: Norovirusöverföring sker direkt från människa till människa, genom förorenade föremål eller mat och genom droppinfektion.
- symptom: Illamående, svindlande kräkningar, diarré, huvudvärk, buksmärta och lemvärk, lätt feber, trötthet
- behandling: symptomatisk terapi genom kompensation av vätske- och elektrolytförlust; möjligen anti-kräkningsmedel (antiemetic); sjukhus inpatientbehandling och infusion i allvarliga fall
- prognos: Norovirus läker vanligtvis lätt hos annars friska vuxna. Spädbarn och äldre är mer benägna att komplikationer från förlust av vätska och elektrolyt.
- Rapporteringskrav: Bevisade infektioner anmäls. Personer som arbetar med mat eller i offentliga miljöer måste också rapporteras misstänkta norovirus.
Vad är Norovirus?
Norovirus är en global virustyp. Det är mycket motståndskraftigt mot negativa miljöpåverkan: Patogenen överlever på mat (inklusive kyld) samt på ytor som dörrhandtag, kranar, trappräcke eller toalettglasögon. Han tål till och med temperaturer upp till 60 grader i flera minuter.
OBS: Många desinfektionsmedel är inte effektiva mot norovirus. Endast preparat med bevisad effekt mot virus är lämpliga (virucidal aktivitet).
Enligt Robert Koch-institutet är norovirus ansvariga för majoriteten av icke-bakteriell gastrointestinal inflammation (medicinsk gastroenterit). Hos barn orsakar de cirka 30 procent och hos vuxna upp till 50 procent av alla gastroenteritsjukdomar.
Det finns en risk för infektion med Norovirus under hela året. Varaktigheten och förloppet av infektionen beror på patientens allmänna hälsa. Det finns ingen känd skada efter Norovirusinfektion.
Norovirus: infektionsvägar och skydd
Norovirus är mycket smittsamma. Även de minsta mängderna av tio till 100 viruspartiklar räcker för att göra en person sjuk av norovirus. Till och med en enda infekterad person kan vara tillräckligt för att utlösa en lokal epidemi!
Norovirus kan direkt från person till person Kräkningar och avföring hos en patient innehåller många virus. Små rester av utsöndringar av Norovirus kan överföras till andra människor via händerna, till exempel skakande hand. Om den friska då omedvetet når sin mun eller näsa med den aktuella handen, kan virusen enkelt tränga igenom hans kropp via slemhinnorna. Detta kallas fekal-oral infektionsväg.
Också en så kallad kontaktinfektion Över förorenade föremål som dörrhandtag eller bestick är möjligt med Norovirusinfektioner. Även på mat och i vätskor kan virusen överleva under en tid. Så det har varit några lokala Norovirusepidemier tidigare förorenad mat eller drycker (Sallader, musslor, vatten etc.) har utlösts.
Dessutom kan det också smittas med Norovirus, när man bildar kräkta små droppar och kommer genom luften i munnen eller näsan på en annan person. Detta kallas av droppinfektion.
Obs: Norovirus överförs enligt aktuell kunskap bara mellan människor, men inte mellan människor och djur.
Norovirus: Hur länge är smittsamt?
Det finns en risk för infektion omedelbart efter norovirusinfektion (se nedan: inkubationsperiod). Den är särskilt stor så snart symptomen uppträder. Patienterna är fortfarande smittsamma i upp till 48 timmar efter att symtomen har lösts. I avföringen kan virusen till och med upptäckas i upp till 14 dagar, i vissa fall ännu längre. Under denna tid bör du därför uppmärksamma en noggrann hygien.
Norovirus: mycket ofta på vintern och i lokaler
Under den kalla säsongen är immunsystemet ofta något skadat. Slemhinnorna skyddas då mindre mot patogener. Det är därför det är särskilt vanligt under vintermånaderna att Norovirus-utbrott. Sjukdomsfall är också möjligt resten av året.
Virus sprids särskilt snabbt där många människor är tillsammans i ett hanterbart utrymme. Så till exempel sjukhus, delade faciliteter hur vårdhem eller vårdinrättningar samt tåg att bli ”Norovirus häckplatser”. De flesta sådana utbrott beror på otillräckliga hygienåtgärder.
Norovirus: Hur du skyddar dig själv
Du kan inte specifikt förhindra en infektion med norovirus: Det finns inget norovirusvaccin än. Du kan dock minska risken för att bli smittad med Norovirus genom:
- Noggrann hygien. Framför allt bör du tvätta händerna regelbundet och noggrant, särskilt innan du äter och efter att du har gått på badrummet.
- Desinficera. Du kan också använda ett norovirusdesinfektionsmedel tillgängligt på apoteket för handtvätt. Desinfektionsmedlet måste appliceras i 30 sekunder för att förhindra överföring av norovirus. Dessutom bör alla objekt som en sjuk person i hushållet rörde desinficeras om möjligt. Dessa inkluderar till exempel dörrhandtag, ljusströmbrytare och bestick. Det är bäst att bära handskar eftersom desinfektionsmedel för ytan vanligtvis skadar huden. Det rekommenderas också att bära en kirurgisk mask för att undvika inandning av viruspartiklar.
- Tvätt. Se till att tvätten som används av den berörda personen alltid tvättas omedelbart. Välj en tvättemperatur på 90 grader för att döda Norovirus som kan finnas på den.
- Undvik kontakt. Berörda individer bör stanna hemma i upp till två dagar efter infektionen för att undvika att smitta andra.
Obs: Hygienåtgärder ska upprätthållas minst en vecka efter symptomlindring. Detta gäller särskilt för samvetsgrann tvätt och desinficering av händerna.
Många drabbade tror att de efter en infektion med norovirus är immuna och därför skyddade från ytterligare sjukdomar. Men det gäller bara exakt samma virus. Det finns emellertid ett stort antal olika undertyper i Norovirus, som ständigt förändras. Det är därför det finns ingen immunitet mot norovirus efter överlevnad infektion. Det höga antalet undertyper är också anledningen till att läkemedelsindustrin inte är bekymrad över utvecklingen av ett vaccin: det är nästan omöjligt att täcka alla subtyper genom vaccination.
Uppmärksamhet: Efter att ha överlevt sjukdomen är du inte immun mot norovirus! Men virusen är för mångsidiga. En infektion med norovirus kan därför uppstå igen när som helst även efter att en infektion har passerat.
Norovirus: symtom
Norovirusinfektionen är vanligtvis snabb och våldsam. De flesta patienter blir starka kräkas och diarré, främst åtföljd av Smärta i huvud, mage och extremiteter såväl som ljus feber, Dessa akuta tecken varar vanligtvis en till tre dagar. Symtom som mjukhet och en allmän sjukdom men kan pågå några dagar längre.
Hos enstaka patienter orsakar Norovirusinfektionen bara Diarré utan kräkningar eller annat Kräkningar utan diarré, Det finns också infektioner som utan symptom köra.
Genom diarré och kräkningar kan kroppen förlora mycket vätskor och salter (elektrolyter). Speciellt hos små barn och äldre kan detta vara farligt: Det kan orsaka cirkulationsproblem, kramper och till och med njursvikt.
Läs allt om de typiska tecknen på norovirusinfektion i artikeln Norovirus Symptoms.
Norovirus: inkubationsperiod
Inkuberingstiden för norovirus är tiden mellan Norovirusinfektionen och de första symptomen börjar. Det varierar något från person till person. Hos de flesta patienter visas de första symptomen bara några timmar efter infektionen. I andra passerar en till två dagar mellan infektion och sjukdomens början. Sammantaget kan inkuberingsperioden för Norovirus vara sex till 50 timmar.
Uppmärksamhet: Alla som har smittats av norovirus är redan smittsamma för andra under inkubationsperioden – även innan de första symtomen uppträder. Risken för infektion blir ännu större när symtomen börjar.
Norovirus: undersökningar och diagnos
Om man misstänker en Norovirusinfektion är husläkaren rätt person att kontakta. För att upptäcka noroviruset krävs vanligtvis tre diagnostiska steg: sjukdomshistoria, fysisk undersökning och upptäckt av norovirus.
Undersökning av sjukhistorien
I den så kallade historien ber läkaren om exakta symtom och andra viktiga parametrar. Möjliga frågor är:
- Lider du av diarré och kräkningar?
- Känner du dig trött och trött?
- Vad åt du de senaste timmarna före symptomutbrottet?
- Har du haft någon kontakt med människor som hade liknande symtom nyligen?
Till och med de typiska symtomen kan vara en mycket stark indikation på en infektion med norovirus.
Fysisk undersökning
Efter sjukhistorien utför läkaren en fysisk undersökning. Han sätter fokus på magen: Han kontrollerar först med stetoskopet, om vanliga tarmljud är hörbara. Sedan skannar han försiktigt på magen. Han uppmärksammar spänningar (”defensiv spänning”) och möjligen smärtsamma områden i buken.
Den fysiska undersökningen utesluter främst andra orsaker till diarré och kräkningar.
Upptäckt av norovirus
Det finns flera sjukdomar där ute som utlöser symtom som liknar en norovirusinfektion. En pålitlig diagnos är därför endast möjlig genom ett bevis på patogenerna. För detta ändamål undersöks ett prov av avföringen eller kräkningen laboratorietekniskt. Detta är hittills bara möjligt i speciallaboratorier.
För att upptäcka norovirus finns det flera alternativ tillgängliga. I patientproven kan man antingen leta efter karakteristiska komponenter i virusen, t.ex. nukleinsyror eller proteiner Sök. Eller så försöker du Detektera viruspartiklar direkt – med hjälp av ett elektronmikroskop.
Detektering av ett virus är viktigt om ett stort antal fall av kräkningar och diarré inträffar inom ett visst område eller en lokal anläggning på kort tid. Om norovirus är orsaken till sjukdomen är det lätt att vidta lämpliga åtgärder för att förhindra ytterligare spridning av patogenerna.
Norovirus: krävs för att registrera
Enligt den tyska lagen om infektionsskydd (IfSG) är ett bevis på norovirus anmälas, Uppgifterna överförs till den ansvariga hälsoavdelningen med patientens namn.
Bara misstanken för Norovirusinfektion rapporteras om personen i fråga har mathantering eller arbetar i lokala cateringanläggningar. Målet med anmälningskravet är att upptäcka lokala Norovirusepidemier tidigt och därmed förhindra ytterligare sjukdomar.
Norovirus: behandling
En specifik läkemedelsbehandling för norovirusinfektion existerar inte och är vanligtvis inte nödvändig. Försök istället att lindra symtomen så mycket som möjligt (symptomatisk terapi).
I allmänhet bör patienter med Norovirus ta hand. sängläge rekommenderas. Ytterligare åtgärder beror på svårighetsgraden av symtomen och patientens allmänna hälsotillstånd.
Norovirusbehandling för milda till måttliga symtom
Om en infektion endast är mild till måttlig i symtom kan patienten vårdas hemma. Förlusten av vätskor och elektrolyter (natrium, klorid, kalium, etc.) på grund av kräkningar och diarré bör kompenseras. För detta ändamål bör patienten ta mycket vätska med tillräckligt med salter. Detta kan vara vatten eller te med lite salt och socker, buljong och utspädda juice. vid Spädbarn och spädbarn Mer och mer mammamjölk eller motsvarande substitut måste tillhandahållas.
Uppmärksamhet: Förskjutning av elektrolytvärdena kan vara farligt. Till exempel kan de orsaka dåsighet, cirkulationsproblem och hjärtrytm.
Trots diarré bör man försöka äta lite. Detta hjälper tarmslemhinnan att återhämta sig. Till exempel är skönder, smörkakor och knäckebröd väl smälta. Även efter en överlevande infektion bör du först konsumera endast lätt matsmältbar mat och avstå från tung fetthaltig diet.
Obs: Hemmemedlet ”Cola och saltpinnar” passar inte för kräkningar och diarré: koffeinet i koks kan öka vätskeförlusten. Därför rekommenderas inte cola särskilt för barn. Saltpinnar är i sig själva oproblematiska. De levererar huvudsakligen elektrolyter natrium, men inte kalium krävs också. Detta är till exempel i bananer.
Norovirusbehandling för starkare symptom
Med uttalade norovirus-tecken kan det vara användbart att minska förlusten av vätska och elektrolyter med en så kallad ersättningslösning att balansera ur apoteket. Detta gäller särskilt när patienten inte kan eller inte vill ta upp tillräckligt med vätska och elektrolyter. Detta händer ofta hos barn och äldre.
Substitutionslösningen kallas också oral rehydrering (ORL) eller WHO lösning (enligt Världshälsoorganisationen WHO). Den innehåller glukos och elektrolyter löst i vatten, såsom saltlösning eller kaliumklorid. De erhålls på apoteket, vanligtvis i pulverform för upplösning i vätska.
Mot starkare kräkningar i samråd med läkaren Åtgärd mot illamående och kräkningar (antiemetiskt) administreras.
Norovirusbehandling vid svåra symtom
För svåra och långvariga symtom bör norovirusinfektion nödvändigtvis på sjukhuset behandlas. Där kan läkarna tappa vätska över en infusion att balansera i venen. Nödvändiga näringsämnen och elektrolyter kan administreras snabbt på detta sätt. Ofta får patienten också ett botemedel mot svår kräkningar (antiemetiskt).
Obs: Barn och äldre tenderar att vara särskilt känsliga för hög vätske- och elektrolytförlust. Av dessa skäl sker Norovirusterapi vanligtvis på sjukhuset.
Norovirus: graviditet och spädbarn
Gravida kvinnor oroar sig ofta när de smittas av norovirus. Det ofödda barnet hotas inte av Norovirus själva. Men på grund av allvarliga kräkningar och / eller diarré kan så mycket tryck byggas upp i kroppen att sammandragningarna börjar tidigt. Dessutom är det särskilt viktigt för väntande mödrar att de alltid tillförs tillräckligt med vätskor, elektrolyter och näringsämnen.
Om en Nyfött eller spädbarn Det kan vara mycket farligt om du har norovirus. Spädbarn och småbarn är känsliga för viruset och vätskeförlust kan snabbt bli livshotande. Därför görs behandling ofta på sjukhuset.
Närhelst ett hushåll eller en vuxen diagnostiseras med norovirus bör man vara försiktig när man hanterar barnet. Den sjuka personen ska isoleras så mycket som möjligt från spädbarnet och från de andra familjemedlemmarna.
Varning: Om spädbarn visar tecken på norovirusinfektion, bör en läkare rådas som en försiktighetsåtgärd.
Norovirus: sjukdomsförlopp och prognos
En infektion med norovirus är vanligtvis allvarlig och kort. Symtomen varar vanligtvis en till tre dagar. Om inga komplikationer inträffar och vätska- och elektrolytbalansen är välbalanserad, läker Norovirus vanligtvis utan problem.
Barn under sex år bör gå i en samhällsanläggning (som dagis) tidigast två dagar efter att den (misstänkta) norovirusinfektionen avtog. Det är viktigt att uppmärksamma hygien.
Speciellt hos människor som redan är äldre eller försvagade av andra sjukdomar (som HIV) kan norovirusbanan och obehagens varaktighet vara svårare. Detta gäller ofta för spädbarn och småbarn. Detta kan kräva behandling på sjukhuset. Detta är särskilt sant när förlusten av vätska och elektrolyt är mycket stor. Då finns det risken att inre organ skadas. Endast i mycket sällsynta fall leder Norovirus till döds.