scharlakansrött

Scarlet: Kort översikt

• Viktiga symptom: Strep i halsen, tonsillit med rodnad, svullnad, smärta; ”Hallon tunga” (ljusröd färgad tunga), karakteristiskt utslag
• smitta: Droppinfektion (via nysningar, hosta, talande), smutsinfektion (användning / kontakt av förorenade föremål och ytor), öppna sår (sällan!)
• utredningar: Halsundersökning, skarlagnsfeberprov, blodprover för bakterier och antikroppar
• behandling: Sänglängd, gurgling, smärta och feber (paracetamol, ibuprofen), antibiotika (penicillin, cefalosporiner eller erytromycin)
• Komplikationer och sena effekter: Mandelsabcess, lunginflammation, bihåleinflammation, akut nefrit, reumatisk feber, endokardit (hjärtinflammation) och myokardit (myokardit)

Scharlakansfeber: symtom

Scarlet symtom uppstår ungefär en till tre dagar efter infektion med bakteriella patogener första uppträdande (skarlagnsinkubationsperiod). Nästan alltid börjar sjukdomen plötsligt ut ur det blå ont i halsen, svårigheter att svälja och ofta hög feber, också röda kinn, frossa, kräkas, bellyache (särskilt för mindre barn) också Huvudvärk och värk i kroppen är möjliga symtom på skarlagnsfeber.

Men tecken som dessa är inte tydliga och kan också hittas i många andra sjukdomar. Endast typiska skarlagnsfeber symptom ger säkerhet: förutom jordgubbs tungan och en egenskap hudutslag är en av dem Scarlet angina, Detta är en inflammation i palatina mandlarna i halsen.

Det finns också människor som lider av skarlagnsfeber eller utslag. Speciellt hos äldre patienter visar ofta inte alla de typiska symptomen på skarlagnsfeber. I allmänhet förbises sjukdomen lätt hos vuxna.

Scarlet angina

Nästan varje person med skarlagnsfeber utvecklar halsont (tonsillit). Inget av de andra scharlakansfeber symptomen visas lika regelbundet som den här. Anledningen till detta är att den skarlakansröda febern koloniserar den svalg i slimhinnan. Således kan både den palatina mandlarna och hela svalg antända. Dessa områden är sedan röda, de palatina mandlarna är vanligtvis betydligt svullna och ibland täckta med ett vitt skikt.

Andra symptom på skarlakansfeber i munnen är små, vitaktiga avlagringar på insidan av kinderna. Ofta är de också Cervikala lymfkörtlar svullna, Dessa skarlagnsfeber symtom liknar tecknen på normal tonsillit.

jordgubbs tungan

Hallon tungan är ett av de specifika skarlakansfeber symtomen. Först täckas tungan med ett vitt skikt. Detta lager försvinner efter ungefär fyra dagar och en hallonröd tunga visas.

Scarlet utslag

Scarlet utslag utvecklas den första eller andra dagen av sjukdom. Dessa är pinhead-storlek, ljusröd och lätt upphöjda fläckar som känns grova men kliar inte. Det skarlakansröda utslaget är ofta det första i inguinalområdet och på insidan av låren och sprids sedan över hela kroppen. Endast en liten triangel mellan munnen och hakan såväl som fötterna och handflatorna lämnas ute. Efter sex till nio dagar försvinner utslaget långsamt igen. Som ett resultat börjar huden ofta slänga – även på fotsålen och handflatorna.

Scharlakansfeber: komplikationer och sena effekter

Scarletfeber symptom förbättras vanligtvis mycket snabbt med antibiotikabehandling. Utan behandling kan symptom på skarlagnsfeber dock vara längre och kan vara svårare: vissa patienter utvecklar ett mycket purulent tonsillit, Genom inkapsling av pus uppstår a abscess, Ibland följer man en purulent otitis media (Otitis media). Eventuell konsekvens av misslyckande med behandling är dövhet.

Urter från svalget når inte bara mellanörat utan också paranasala bihålor eller lungor. Då kan man bihåleinflammation (Bihåleinflammation) lunginflammation (Lunginflammation) – utöver ovannämnda symptom på skarlagnsfeber.

Mycket sällsynt, men potentiellt livshotande är septisk historia av skarlagnsfeber: Den skarlakansröda bakterien invaderar blodomloppet och sprids över hela kroppen. Det utvecklar ”sepsis” med en plötslig hög feber, kräkningar, diarré, hudslemhinneblödning, medvetande torrhet, allvarlig hjärtskada och chock.

En möjlig sen komplikation av skarlagnsfeber är en akut reumatisk feber, Det förekommer främst hos patienter mellan tre och femton. Hos de drabbade personerna blir olika leder eller organ (såsom hjärtat) inflammerade. Också en akut nefrit (Glomerulonephritis) kan utvecklas som en sen konsekvens av skarlagnsfeber.

Scharlakansfeber: smitta

Scarletfeber orsakas av infektion med vissa streptokockbakterier. Dessa är ”Streptococcus pyogenes”, även kallad A streptokocker. Groparna sätter sig huvudsakligen på slemhinnan i munnen och halsområdet och kan orsaka inflammation här. Dessutom producerar de giftiga metaboliska produkter (toxiner), som orsakar typiska hudförändringar.

Hur utförs skarlagnsfeber?

Den skarlakansröda bakterien finns i saliv för patienter. De släpps när du hostar, nyser eller pratar i små vätskedroppar i den omgivande luften. Andra människor i närheten kan andas in dessa droppar och infektera dem med skarlagnsfeber (droppinfektion). De med särskild risk är personer som är i nära kontakt med patienter med skarlagnsfeber. Den smittsamma sjukdomen sprids därför ofta i samhällsanläggningar som förskolor eller skolor.

När patienter håller händerna över munnen när de hostar eller nyser, når de bakterieinnehållande dropparna handflatorna. Därifrån kan de överföras till föremål som bestick eller dörrhandtag. Om en frisk person använder samma redskap eller vidrör de förorenade föremålen och sedan tar tag i munnen eller näsan med handen kan han också smittas av skarlagnsfeber (kontaktinfektion).

Endast mycket sällan sprids skarlagnsfeber över förorenad mat eller vatten (foodborne infektion).

Ibland tränger den skarlagnsfeber in i kroppen via hudsår (lindad scharlakansrött) Hur länge är skarlagnsfeber smittsam?

Vid akut streptokockinfektion, såsom skarlagnsfeber, som inte behandlas specifikt, kan patienter vara smittsamma i upp till tre veckor. Med purulenta utsöndringar kan risken för infektion vara ännu längre utan behandling.

När en effektiv antibiotikabehandling har inletts är patienterna emellertid inte längre smittsamma efter 24 timmar.

Är det möjligt att fånga flera gånger med skarlagnsfeber?

Oavsett om en skarlagnsröd sjukdom behandlas eller inte – efter att ha övervunnit sjukdomen är man inte immun mot en förnyad infektion. Under en infektion bildar kroppen ett visst skydd mot vissa bakterietoxiner. Men det finns flera skarlakansröda stammar, så att ett offer kan fånga flera gånger. Men om en person attackeras en andra gång av samma patogenstam efter en tidigare skarlagnsfeberinfektion, lider han troligen inte av skarlagnsfeber, men högst av tonsillit (angina tonsillaris).

Förresten: Inte alla som har skarlakansfeber i sig, blir också sjuka. Hos upp till 20 procent av befolkningen koloniseras halsen av bakterier, men det finns inga symtom.

Scarletfeber hos barn och vuxna

Som barnsjukdom är skarlagnsfeber vanligare hos barn än hos vuxna. De flesta barn faller mellan sex och tolv år. Scarletfeber kan i princip uppstå i alla åldrar. Endast spädbarn är relativt säkra mot infektion eftersom de bär lämpliga antikroppar från modern (”boeskydd”).

Scarletfeber hos vuxna känns ofta inte eller bara igen sent. Vid plötslig feber, halsont och svältsymtom tänker många inte på möjligheten att infektera sig själva med det orsakande medlet till ”barnsjukdomen” och går inte eller för sent till läkaren. Detta kan ha allvarliga konsekvenser: skarlagnsfeber hos vuxna, som hos barn, kan orsaka komplikationer och långvariga effekter som reumatisk feber, hjärta- och njureinfektioner.

Scharlakansfeber: graviditet

Om en gravid kvinna lider av skarlagnsfeber, finns det ingen anledning till oro först. Sjukdomen har inget direkt inflytande på det ofödda barnet. Till skillnad från andra barnsjukdomar som röda hundar, kusma eller mässlar, finns det ingen specifik risk för missbildningar, missfall eller dödfödda barn.

Indirekt kan dock skarlagnsfeber under graviditeten ha en negativ inverkan på barnet, om till exempel den förväntade modern utvecklar komplikationer som inflammation i hjärtmuskeln kan detta påverka det födda barnet med syre och näringsämnen och därmed barnets utveckling.

Därför bör en graviditet med skarlagnsfeber behandlas tidigt med antibiotika. Dessutom övervakas de gravida kvinnorna och deras ofödda barn medicinskt – som med alla infektionssjukdomar under graviditeten.

Läs mer om ämnet Scharlakansfeber och graviditet.

Scarletfeber: undersökningar och diagnos

De typiska symptomen på sjukdom orsakar vanligtvis läkaren att snabbt misstänka skarlagnsfeber. För att vara säker, höjer han den första sjukdomshistoria (History). Han frågar patienten (för barn: föräldrarna), till exempel när febern har börjat och om människor i området för närvarande lider av skarlagnsfeber.

Därefter följer fysisk undersökning: Läkaren kontrollerar om halsen och gommen i mandlarna är röda, svullna eller vita. Han känner också lymfkörtlarna runt halsen. De kan svälla med skarlagnsfeber. Läkaren tittar också på huden överallt. Om det finns ett utslag frågar han var han började och om det kliar. Ett skarlakansrött utslag bleknar tillfälligt under trycket från en träspatel. Ibland bildas också ett utslag på slemhinnorna i patientens mun.

För en Scarlet snabbtest Läkaren tar en vattpinne i svalget för att undersöka det för streptokocker. Efter bara några minuter är resultatet klart. Det är emellertid inte helt tillförlitligt: ​​Om resultatet är positivt är det mycket troligt att det finns en infektion med streptokocker i grupp A. Ett negativt testresultat utesluter inte en sådan infektion. Sedan kan du skicka halspinnen till laboratoriet för att föda upp eventuella patogener som kan förekomma (bakteriekultur) och för att bestämma.

Också blodvärden kan ge bevis på en skarlagnsfeberinfektion. Vissa blodvärden indikerar generellt en bakteriell infektion: Således ökar ofta de vita blodkropparna (leukocyter) och erytrocytsedimentationsgraden.

Det finns också möjlighet att sätta på patientens blod Antikroppar mot den skarlagnsfeber att undersöka. Detta är bara meningsfullt vid misstänkt streptokocksjukdom som reumatisk feber.

Scharlakansfeber: behandling

Scarletterapi består vanligtvis i en gåva antibiotikum, Det minskar symptomen lite snabbare och förhindrar komplikationer. Dessutom är patienterna inte längre smittsamma för andra människor 24 timmar efter att de har börjat antibiotikabehandling.

I allmänhet behandlas skarlagnsfeber med penicillin. Antibiotikumet administreras oralt (som en tablett) eller parenteralt (som en spruta). Det måste användas i tio dagar. Om antibiotika avbryts tidigare, ökar risken för återfall.

Om någon är allergisk mot penicillin görs skarlagnsfeberbehandling med ett annat antibiotikum. Lämpliga exempel är cefalosporiner eller erytromycin.

Vid svår sjukdom (som sepsis = blodförgiftning) bör administreras utöver penicillinsprutor, antibiotikumet clindamycin.

Hos vissa patienter resulterar skarlakansfeber i en reumatisk feber som en sen konsekvens. De i riskzonen har ökad risk för re-streptokock A-infektion. Sådana återfall kan vara betydligt allvarligare och förvärra befintlig hjärtskada. För reumatisk feber rekommenderas därför långvarig penicillinbehandling för att förhindra återfall. Denna återfallsprofylax ska utföras i minst fem år.

Scarlet Therapy: Fler tips

Speciellt vid feber bör patienter sängläge uppfylla. Under de två första dagarna av antibiotikabehandling bör du också Undvik kontakt med andra personer, Detta minskar risken för att infektera andra med skarlagnsfeber. Av samma anledning bör patienter hosta eller nysa i en vävnad eller i armbågen och sedan tvätta händerna noggrant med tvål och vatten.

För att hjälpa till mot den obehagliga ont i halsen i skarlagnsfeber gurgelvatten med medicinalväxter som salvia eller marshmallow också varm hals wrap, På grund av smärtan när du sväljer, kommer mjuk eller flytande mat rekommenderas. Kosten bör vara låg i salt och protein.

Om patienter är feber bör de göra det mycket vätska att äta. Det rekommenderas till exempel honungssvept te med lime. Vatten eller utspädda juicer är också lämpliga.

Om det behövs kan motverka smärta och feber också Ibuprofen eller acetaminophen tas. Båda aktiva ingredienserna lindrar smärta och minskar febern.

Antibiotikabehandling kan uppröra tarmfloraen. För att undvika det, bör vara regelbundet yoghurt ätas – men med en tidsfördröjning till antibiotika.

Ibland rekommenderas homeopati och andra alternativa läkemedel som en stödjande behandling för skarlagnsfeber. Huruvida detta är vettigt bör diskuteras med den behandlande läkaren.

Förresten: Barn och ungdomar med beprövad eller misstänkt skarlagnsfeber får tillfälligt inte delta i samhällets anläggningar (som dagis, skola). Sjuka anställda i en samhällsanläggning får inte återvända till arbetet förrän de inte längre är smittiga. Detta avgörs av den behandlande läkaren eller den ansvariga hälsoavdelningen.

Scharlakansfeber: sjukdomsförlopp och prognos

Vid tidig antibiotikabehandling löser symptomen på skarlagnsfeber vanligtvis efter några dagar. I de flesta fall är de drabbade helt återhämtade när antibiotikabehandlingen är klar.

I sällsynta fall tar barnsjukdomen skarlagnsfeber en svår kurs eller har långvariga konsekvenser. De långsiktiga konsekvenserna inkluderar akut nefrit (akut glomerulonefrit) och akut reumatisk feber. Det senare kan vara förknippat med ledvärk och inflammation i hjärtfodret (endokardit), myokardium (myokardit) eller perikardium (perikardit). Dessutom kan reumatisk feber påverka hjärnan och orsaka en form av rörelsestörning (Chorea sydenham). Risken för komplikationer och långvariga konsekvenser av en Schlarlach-sjukdom kan minskas genom behandling med antibiotika tidigt.

Scharlakansfeber: förebyggande

Det finns inget vaccin mot skarlagnsfeber. Ändå kan man minska risken för infektion genom att vidta vissa försiktighetsåtgärder. Så du bör undvika nära kontakt med sjuka och tvätta händerna regelbundet med tvål. Personer med svåra underliggande tillstånd eller ett försvagat immunsystem kan förskriva receptbelagda antibiotika för att skydda dem från att drabbas scharlakansrött att skydda.

Mer information

riktlinje:

• S2k-riktlinje ”Behandling av inflammatoriska sjukdomar i palatin-mandlarna – tonsillit” från Association of the Scientific Medical Sociations e.V. (sidan 30, från 2015)