osteoartrit

Artros: kort översikt

• Vanligtvis drabbade leder: Knä-, höft-, axel-, rygg-, finger- och tåled, hockor
• Huvudsakliga tecken: Smärtsam träning, spännande smärta (smärta i början av fysisk aktivitet), nedsatt rörlighet, ledförtjockning, artrit aktiverad: överhettning, rodnad, ihållande smärta
• diagnos: fysisk undersökning, röntgenstrålar, datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI)
• behandling: Träning, varma eller kalla förpackningar, smärtstillande läkemedel, vid behov ledinjektioner (hyaluronsyra, chondroitinsulfat), i avancerade stadier: ledutbyte (kirurgi)
• Varning: Många artros behöver inte opereras under lång tid, men förbättras tillräckligt genom träning / fysioterapi och eventuellt smärtbehandling

Artros: behandling

Vad hjälper till artros? För de flesta patienter är detta den centrala frågan. Det tydliga svaret: Hittills finns det ingen artritbehandling som kan återställa skadad brosk. Behandling med artros kan bara lindra symtomen på sjukdomen. Dessutom bör det förhindra att slitaget fortsätter att utvecklas. Eftersom sjukdomen också lämnar sitt märke i närheten av det slitna lederna över tid: Det orsakar skador i ledkapseln, på benet och i musklerna.

I princip inkluderar artrosbehandling konservativa och kirurgiska ingrepp. Den behandlande läkaren väljer de lämpligaste metoderna för varje patient. Han tänker bland annat på vilket led som påverkas, hur uttalat lederna är och hur allvarliga symtomen är.

Artros: konservativ behandling

Konservativ behandling av artros är utformad för att lindra smärta, bekämpa inflammation och stärka muskelstyrka och koordination. Stela fogar bör kompenseras igen rörliga och felaktiga laster.

Flytta lederna

Regelbunden träning håller lederna flexibla. Därför bör personer med artros infoga sport i sitt dagliga liv, till exempel simning. Speciellt lämpliga är genomsökningar och bakslag. Den tränar lederna, utan att tynga dem för mycket. Av samma anledning rekommenderas också vandring i slätten och cykling i artros.

Mindre lämpliga för artros är sporter med plötsliga, stora ledbelastningar, extrema rörelser eller hög risk för skador. Dessa inkluderar till exempel tennis, skridskoåkning, fotboll, handboll, karate och boxning.

Lindra lederna

Bandage, elastiska bandage, mjuka sulor och kryckor lindrar lederna. På liknande sätt hjälper ortoser också. Dessa är speciella lagerskenor för fogar. De förhindrar smärtsamma rörelser. Ortoser är emellertid inte särskilt flexibla och bör endast bäras under en kort tid så att fogen inte stelnar.

Om du är överviktig bör du försöka gå ner i vikt. Så dina leder måste ha mindre vikt. Regelbunden träning och hälsosam kost hjälper till med viktminskning.

Fysisk artrosterapi

Värme från värmedynor, häckpaket, fango, bad eller infrarött ljus kan användas för att behandla kronisk smärta vid artros. Å andra sidan lindras akut svullnad och obehag med kalla isförpackningar eller svala moorpackningar.

Fysioterapi är också användbar som en fysisk artrosbehandling eftersom den stärker musklerna. Massage rekommenderas också: de lindrar spänningen och förbättrar blodcirkulationen.

Läkemedel mot smärta och inflammation

Smärtsamma artrosfogar kan gnides med smärtlindrande salvor, krämer eller geler från apoteket.

Som smärtstillande medel rekommenderas ofta acetaminophen för artros. Lokala anestetika används också för smärtlindring: de injiceras i eller runt de drabbade lederna.

Artros är vanligtvis en icke-inflammatorisk ledsjukdom. En inflammatorisk process kan dock ”ta över”. Då talar man om artros i artros eller aktiverad artrit. För behandling föreskriver läkaren ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom acetylsalicylsyra eller ibuprofen. Ibland injiceras glukokortikoider i leden mot inflammation, så ”kortison”.

Vissa patienter får hyaluronsyra vid artros. Detta är en så kallad glykosaminoglykan och en naturlig del av synovialvätska. Med hyaluronsyrasprutor direkt i den drabbade leden vill man göra detta igen mer mobil. Effektiviteten är inte tydligt bevisad. Dessutom finns det faran i sådana sprutor att du oavsiktligt kan föra in bakterier i fogen. Dessa kan infektera leden. Artrosbehandling med hyaluronsprutor bör därför inte ske slarvigt.

En annan glykosaminoglykan är det så kallade kondroitinsulfatet. Det administreras också ibland som en injektionsspruta vid artrosbehandling. Dock är dess effektivitet inte bevisad. Detsamma gäller för glukosamin som också används. Detta är en komponent av hyaluronsyra och kondroitinsulfat.

Kirurgisk artrosbehandling

Kirurgi kan korrigera missförhållanden hos patienter med artros och stabilisera lederna. Detta är också för att lindra smärta och förhindra inflammation. I vissa fall kan det skadade brosket också bytas ut under operationen. Sammantaget bör artrospatienter kunna röra sig bättre igen efter operationen och vara mer effektiva.

Det finns flera kirurgiska ingrepp för artros. Vilket som används i enskilda fall beror på flera faktorer. Till exempel spelas en roll som fogen är involverad och hur svårt slitaget är. Åldern, patientens allmänna tillstånd och behandlingsmålet beaktas också vid valet av den kirurgiska metoden.

Lavage och debridement

Vid artros spolas ibland den sjuka leden med en saltlösning (sköljning). Detta görs oftare med knäleden, till exempel. Sköljningen tar bort brosk- och vävnadsfibrer såväl som andra partiklar som flyter i synovialvätskan. Dessutom bör det lugna alla befintliga inflammation i lederna.

Debridement är en slags ledad toalett. Grova broskytor i artrosförbandet jämnas ut med lämpliga instrument. Olika delar tas också bort, vilket kan störa rörelsens rörlighet. Dessa kan till exempel vara fria ledkroppar, brosk eller bendelar. Dessutom bör akut smärta åtminstone tillfälligt avta på grund av debridementen.

Lavage och debridement utförs vanligtvis som en del av en ledspegling (artroskopi). De kirurgiska instrumenten införs i lederna genom endast ett litet snitt i vävnaden.

Broskförbättrande artrosbehandling

Även under en artroskopi kan du borra den återstående broskytan. Detta är för att stimulera broskcellerna till att bilda ersättningsvävnader. Emellertid har denna nya broskvävnad en annan struktur än den ursprungliga brosken och uppfyller inte riktigt kraven på fogen.

Under några år har det i vissa fall också varit möjligt att transplantera korporceller från utsidan till den skadade leden.

korrigerande

En korrigerande osteotomi omplacerar de ledformande benen för att jämnare fördela belastningen över ledytorna: en del av spänningen överförs från OA-zonen till friska brosk- och benområden. I de flesta fall drivs även den ledartade kapseln och ligamenten i denna form av artrosbehandling för att förbättra ledrörlighet.

Korrigerande osteotomi används inte alltid för att behandla befintlig artrit. I händelse av felinriktning kan det också utföras förebyggande för att förhindra att slitage utvecklas. Felaktigheter kan gynna artros.

Endoprotetisk ledbyte

Om smärtan inte kan lindras genom någon annan artrosbehandling övervägs en endoprotetisk ledbyte. Detta innebär att den skadade fogen ersätts av en konstgjord led. Detta görs främst med artros i knä- eller höftleden.

Faktum är att de slitna fogkropparna och ledytorna tas bort kirurgiskt och ersätts av proteser av metall, plast och keramik (alloartrroplastik). Det finns proteser som endast ersätter ledkroppen, och de för hela leden. De kan antingen förankras i det befintliga benet med cement eller skruvar. Vid denna form av artrosbehandling, vid behov, kan ledpositionen korrigeras.

Varje protes kan slappna av efter ett tag. När detta händer beror på olika faktorer. Dessa inkluderar ålder, kön, klinisk bild, infektioner, typ av leder och typ av protes. En avslappnad protes behöver ofta bytas ut. Avkoppling kan upptäckas i god tid med hjälp av vanliga röntgenstrålar.

artrodes

Även med en så kallad artros kan du göra något med artros smärta. Detta förstås som en operativ ledförstivning: Den drabbade leden är mer stabil och användbar efter proceduren, men också mindre mobil. En artrodesis utförs därför vanligtvis endast på leder där lägre rörlighet inte stör patientens vardag. Dessa handlar om fingerändfogar, andra fingerled och små leder i området för karpalen. Artros utförs ibland också på metatarsophalangealled.

resektion

I denna form av artrosbehandling tas de skadade artikulära kropparna bort och omformas kirurgiskt utan protes. Resektionsartroplastik används emellertid sällan i dag. Det kan övervägas för artros i tummen (rhizarthrosis), särskilt om konservativ behandling av artros inte lyckas. Ett av de drabbade metacarpala benen tas bort och ersätts av kroppens egen senvävnad. Ofta används senorna i den långa tummuskeln eller den korta handböjaren. Denna form av rhizarthrosis terapi anses inte vara en standardmetod.

Resektion artrroplastik utförs ibland också vid artros i tåleden (hallux rigidus) eller artros mellan benbenet och axeltaket.

Alternativ behandling av artros

Vad hjälper till artros bortsett från ortodoxa medicinska procedurer? Denna fråga intresserar många patienter. De vill stödja den traditionella medicinska artrosbehandlingen med hjälp av alternativa läkningsmetoder. Även om effekten av många alternativa metoder inte är vetenskapligt bevisad, är de för vissa patienter ett bra hjälpmedel för artros. Homeopati, växtämnen, magnetisk terapi och akupunktur för att lindra artrit symptom. Ofta används också Schüßler-salter vid artros.

Artrosbehandling: Schüler-salter och homeopati

Osteoartritpatienter förlitar sig på många sätt på dessa två alternativa metoder: Schuesslersalter bör kunna lindra artrossymtom på samma sätt som homeopatiska kulor. Dessutom bör Schuessler-salter också förhindra artros. Förespråkare säger att båda behandlingarna inte har några biverkningar och därför är lämpliga för självbehandling av artros.

Lämpliga Schüßler-salter för artros är:

• Nr 1 Kalciumfluoratum
• Nr 2 Kalciumfosforicum
• Nr 8 natriumkloratum
• Nr 9 Natriumfosforikum
• Nr 11 Silicea
• Nr 16 Litiumkloratum

Experter rekommenderar att du använder dessa mineraler kombinerade som salva eller grädde gel.

Om artrosbehandling med homeopati ska stödjas finns olika preparat tillgängliga. Om exempelvis träning hjälper till att lindra smärta i artros, rekommenderas Rhus Toxicodendron D12. Dulcamara D12 används när ledvärk förvärras på grund av kallt väder. Andra botemedel mot homeopati för artros bör diskuteras med en erfaren terapeut.

Artrosbehandling: växtämnen

I århundraden har artrosbehandlingen baserats på medicinska växter. Dessa inkluderar afrikansk djävuls klo, nässlor, comfrey, willow, maskros, cayennepeppar och rosehip. Artros-symtom förbättras emellertid endast om du applicerar medicinalväxterna under en lång tidsperiod. Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig råd om den exakta applikationen och doseringen.

Artrosbehandling: Magnetfältterapi

Artritbehandlingen med magnetisk terapi är avsedd att lindra smärtan, få lederna att svälla och öka patientens välbefinnande. Magnetfältet genereras antingen av en naturlig magnetisk sten eller av en elektrisk spole.

Medicinska studier har visat att magnetterapi kan vara särskilt användbart vid artros i knäet. Men även patienter med kroniska klagomål i flera leder (polyartrit) bör dra nytta av det. Biverkningar observerades inte vid denna alternativa artrosbehandling.

Artrosbehandling: röntgenvärk

Artrosbehandling med röntgenstrålar är utformad för att hämma inflammatoriska processer och förbättra blodcirkulationen. Bestrålningen måste upprepas med vissa intervall för att fungera. Endast mycket små strålningsdoser används.

Röntgenstrålningsbestrålning används till exempel vid rhizartrosterapi och Heberden artrosterapi. Båda är former av ledslitage i fingerleden.

Artrosbehandling: Akupunktur

Stimulering av vissa punkter på huden med akupunkturnålar för att normalisera onormala processer i kroppen igen. Detta kräver vanligtvis flera sessioner.

Användning av akupunktur vid artros är inte allmänt erkänt. Vissa patienter rapporterar dock att akupunktur faktiskt kunde lindra deras artrit smärta. Speciellt med ledslitage i knä kan akupunktur minska kronisk smärta.

Artros och näring

En koppling mellan artrit och diet diskuteras ofta: Kan en ogynnsam kost främja slitasjegikt? Är det därför värt att en dietförändring av artros?

I allmänhet kan det inte sägas att vissa livsmedel orsakar artros. Sammantaget kan dock typen av diet faktiskt påverka artros: det som är viktigt är hur mycket vi äter och hur våra måltider består.

Mindre kalorier

När du går upp i vikt måste lederna ha en större vikt. Som ett resultat sliter de snabbare. Feta människor har därför en högre risk för artros. Om du redan har artros, främjar fetma ledförslitning, särskilt i knäet (”artrosknä”).

Näring vid artros bör därför minskas kalorier om man tenderar att bli överviktig eller redan har överflödiga kilo på vågen. En hälsosam kroppsvikt lindrar lederna, kan lindra besväret av sjukdomen och bromsa deras utveckling.

Mindre djurmat

Rätt kost för artros är låg i kött och andra animaliska livsmedel. Anledningen: Artrosskadade leder kan lätt flamma. Vissa metaboliska produkter i kroppen förmedlar dessa inflammatoriska reaktioner. Vissa är gjorda av arakidonsyra omega-6-fettsyror. Detta är främst i animaliska livsmedel.

Dieten för artros bör därför ge lite arakidonsyra. Detta betyder: du bör minska konsumtionen av kött och köttprodukter. Istället bör du i allt högre grad ta till dig produkter som innehåller många omega-3-fettsyror. Eftersom dessa hämmar inflammatoriska reaktioner. Omega-3-fettsyror finns till exempel i raps och linfröolja, liksom i fettrik fisk som sill, makrill och lax.

Sammanfattningsvis gäller följande tips för en lämplig artritdiet:

• Minska konsumtionen av kött och ägg.
• Ät fisk två gånger i veckan (som lax, makrill, sill).
• Använd vegetabiliska oljor som rapsolja, linolja, solrosolja eller olivolja.
• Ät mycket frukt och grönsaker.
• Föredrar fullkorn och baljväxter.
• Drick minst 1,5 liter vatten eller osötat te dagligen.
• Kalcium från mjölkprodukter med låg fetthalt stärker dina ben.
• Undvik koffein, alkohol och nikotin.

En sådan artrosdiet kan inte ersätta andra terapeutiska åtgärder, men är vettigt. Detta innebär att även om den inte kan bota artros, har den en positiv effekt på tillståndet. För att en OA-diet ska bli framgångsrik måste den vara permanent. Förresten, det hjälper till med alla typer av artros – från knäartros till fingerartros (Heberden).

Artros: symtom

Ursprungligen orsakar lederna inte ofta obehag. Med tiden går emellertid smärta in när den drabbade leden flyttas eller laddas. I sena artrosstadier kan ledvärk också uppstå i vila eller permanent. Många patienter rapporterar också märkbart eller hörbart gitter och poppar i leden.

Artrosfogar känner också ofta ”styva” och är begränsade i sin rörlighet, till exempel fingrarna i artros i fingerleden. Dessutom kan ledpositionen över tid förändras patologiskt.

Ibland läggs inflammation i det kontinuerliga slitaget i lederna. Detta kan till exempel hända vid akut överbelastning. Sedan talar man om aktiverad artros: Den drabbade leden sväller och är överhettad. Smärtan intensifieras och det kan bildas en artikulär effusion.

Läs mer om tecken på ledförslitning i de olika artrosstadierna i artikeln Artros symtom.

Artros: orsaker och riskfaktorer

Artros är associerad med ökande slitage på ledbrosket. Detta kan ha olika orsaker. I alla fall belastas dock den drabbade fogen under en längre tid utöver dess kapacitet. Detta orsakar broskskador. Eftersom brosket inte kan reparera sig själv, slites det ut.

Med åldern kommer det med varje person till ledförslitningen. Andra möjliga orsaker inkluderar:

• Överbelastning: till exempel övervikt eller exceptionellt hög ledbelastning (till exempel i tävlingssporter eller när du arbetar med jackhammer)
• Felaktig belastning: till exempel genom leddeformiteter som O-ben eller X-ben
• Metaboliska sjukdomar såsom gikt (avsättning av urinsyrakristaller i lederna gynnar broskskador)
• Skador: till exempel brosktrauma (posttraumatisk artrit) eller trasiga ben, som läker i deformitet

I sådana tydligt påvisbara orsaker läkare talar om sekundär artros. I andra fall kan emellertid ingen orsak till ledförslitningen upptäckas. Sedan finns det en primär artros.

Från broskskador på artros

Ett förstört brosk påverkar vanligtvis normal ledfunktion. Normalt förnyas de enskilda komponenterna i brosket ständigt. Men defekta broskceller kan inte göra detta längre. Dessutom sönderdelas brosksubstansen av attraherade enzymer. Brosket förlorar sin styrka och elasticitet. Brosklagret blir tunnare och kan lätt riva eller spricka under stress.

Om leden fortsätter att stressas för mycket förändras andra strukturer i ledområdet med tiden: synovialmembranet (synovialmembranet), benen och ligamenten. Först då kallas det artros.

I de starkaste spänningszonerna försvinner slutligen broskbeläggningen helt. Ledutrymmet smalnar och ledbenen exponeras. Läkare talar här om ”benskallat”. För att motstå den okända belastningen komprimeras benvävnaden. Detta kallas subkondral scleroterapi.

Dessutom bildas beniga utväxt (osteofyter) på kanten av fogen. Detta förändrar hela anatomi i leden (Arthrosis deformans).

Det skadade brosket tillhandahåller inte längre en tät avgränsning mellan ledutrymmet och benvävnaden (cancellous bone). Som ett resultat kan synovialvätska komma in i benstrukturen och bilda ett hålrum i benet (gnista cysta). Cellskräp och metabola produkter samlas i leden. Som ett resultat inflammerade den konstgjorda huden mycket lätt. Ofta finns det också en artikulär effusion. En hittills kanske till och med asymptomatisk ledslitage förvandlas till en inflammatorisk (aktiverad) artros på detta sätt.

artros arenor

Läkare differentierar beroende på omfattningen av slitage olika artrosstadier:

• Steg 1: Ledbrosket ser fortfarande slätt ut och är relativt hälsosamt, men är förtjockat och strukturellt förändrat. Synovialmembranet kan vara irriterat.
• Steg 2: Brosksytan är ojämn och fläckad.
• Steg 3: Brosklagret tunnas ut, fogutrymmet smalnar. Första förändringar av det angränsande benet är igenkännliga.
• Steg 4: Brosklagret saknas helt på platser. Benet har förtätningar (subkondral skleros) och dislokationer (osteofyter).

Artros i knäet

I princip kan varje led i kroppen påverkas av artros: till exempel fotled, armbåge eller tumme. Även artrit i den temporomandibulara leden och ”artrit tår” är möjliga. Vanligtvis uppstår emellertid ledslitage på nedre extremiteter och ryggraden. Här måste lederna bära mycket kroppsvikt och därför slitas lättare.

Gemensamt slitage i knäet är den vanligaste formen av artros. Sådan gonartros har i vissa fall ingen konkret orsak (primär gonartros). Däremot orsakas en sekundär artros i knäet, till exempel orsakad av en axiell felinställning, så till exempel av X- eller O-ben. Andra möjliga orsaker inkluderar inflammation eller förskada på grund av olyckor (t.ex. meniskskador).

Läs mer om orsakerna, konsekvenserna och behandlingen av artrit i knäet i artikeln Gonarthrosis.

Artros i höftleden

Hoftersättningen kallas coxarthrosis och är en annan vanlig form av artros. I de flesta fall är orsaken känd: Ofta deformiteter eller missbildningar i höftleden, orsaken till att det kommer till för tidigt slitage. Reumatiska sjukdomar, bakteriell inflammation i höftleden och benfrakturer i ledområdet är också möjliga triggers av sekundär höftartros.

För mer information om orsaker, diagnos och behandling av höftartros, se artikeln Coxarthrosis.

Artros i de små ryggradarna

Gemensamt slitage av de små ryggradarna i ryggraden kallas spondylartros. Det förekommer i nästan alla personer i ålderdom. Dessutom finns det vissa sjukdomar som gynnar slitaget i ryggraden. Dessa inkluderar övervikt och herniated skiva. Vissa sporter och yrken främjar också slitaget i ryggraden.

Om du vill veta mer om orsaker, symtom och behandling av denna typ av artros, läs artikeln Spondylarthrosis.

finger osteoartrit

Handen består av många små ben, var och en förbunden med en led: de åtta karpala benen, de fem metacarpala benen, de två fingerbenen i tummen och de tre fingerbenen på de återstående fingrarna.

Artros i handen kan påverka flera av dessa leder, inklusive de olika fingerleden. De vanligaste typerna av fingerartros har sitt eget namn: Artros i tumlsadelledet kallas rhizarthrosis. Om artros påverkar fingerleden görs en åtskillnad mellan Heberden artros i ändleden och Bouchard artros i mellanleden.

Dessutom uppstår en ledslitage i området med de små karpala benen. Det förekommer främst mellan scaphoid (skaphoid) och polygon (trapez). I detta fall talar man därför om Skaphotrapezial- eller STT-artros.

Rhizarthrosis är en mycket vanlig form av fingerartros. Läs mer om deras utveckling och behandling i artikeln Rhizarthrosis.

Artros i axelleden

Ledsslitage i axelleden kallas osteoartros. Det uppstår vanligtvis till följd av gamla skador eller sjukdomar (som reumatism). En primär artros i axelleden utan känd orsak är dock sällsynt.

Du kommer att lära dig mer om orsakerna, symtomen och behandlingen av artros i axelleden i artikeln Omarthrosis.

Andra artrosformer

Andra vanligare artros inkluderar:

• Artros i fotled: Artros i fotleden kan påverka artros i nedre delen (USG) eller övre vristen (OSG).
• Artros i tån: Ledförslitningen ses ofta i den metatarsophalangeala leden (hallux rigidus).
• Temporomandibular Joint Osteoarthritis: Den temporomandibular joint är den vanligaste leden i kroppen och kan därför lättare överbelastas.
• Iliosacral ledartros (ISG artros): slitage i leden mellan iliac scoop och sacrum
• Radiokarpal artros: artrit i handleden
• Kubital artros: artrosarmbåge
• Polyartros: slitage i flera leder samtidigt

Artros: undersökningar och diagnos

En specialist inom ortopedi är i de flesta fall rätt kontaktperson för artros. Å andra sidan kan en tandläkare eller tandläkare bedöma TMJ-klagomål väl.

För att samla in medicinsk historia (anamnesis) kommer läkaren först att prata i detalj med patienten. Till exempel kan han ställa följande frågor:

• Är din led förbelastad med en skada eller sjukdom?
• Börjar din smärta i början av en rörelse eller bara efter en längre träningsperiod?
• Förbättrar smärtan med träning eller i vila?
• Kommer smärtan att samlas i vissa situationer?

Fysisk undersökning

Den medicinska historien följs av en fysisk undersökning. Läkaren utvärderar den drabbade ledens position och funktion. Han berättar för patienten hur man flyttar sin led. Till exempel med obehag i benen eller ryggraden ber han patienten att ta några steg. Så han kan bäst bedöma rörelsen.

Dessutom kommer läkaren vanligtvis att flytta den drabbade leden i sig själv och undersöka rörelseriktningen. Han testar också vissa tryckpunkter över ledutrymmet, musklerna och närmar sig senor och ligament. Med uttalat ledslitage kan han ofta känna med händerna en fin gnidning eller till och med grov knap i fogen (crepitation).

avbildning

Redan i tidiga artrosstadier kan man i röntgenigenkänna att det drabbade ledets ledutrymme minskar. En kondenserad benstruktur under ledbrosket (subkondral skleros) förekommer vitare i röntgenbilden. Benfästen (osteofyter) presenterar sig vanligtvis lika ljusa som själva benen. Rubbercyster lämnar å andra sidan en mörk hålighet i det ljusa benet i röntgenbilden. Dessutom kan missbildningar och förändringar i benstrukturen visas i röntgenbilden.

Varning: Synliga förändringar i röntgenbilden tillåter inte någon slutsats om huruvida och hur mycket någon lider av obehag. Ibland kan du se betydande förändringar på röntgenbilden, men patienten kan inte känna obehag.

Å andra sidan kan tidiga stadier förbises i röntgenbilden. I oklara fall utförs ibland datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Det här är avbildningsprocedurer som är mycket mer exakta än en röntgenundersökning.

Uteslutning av andra orsaker

Ledsmärta kan ha andra orsaker än artros. Till exempel är artrit en annan vanlig orsak. Denna inflammatoriska sjukdom drabbar hela kroppen. Det manifesterar sig främst som en smärtsam ledinflammation.

Om man misstänker artros måste läkaren därför klargöra om ledvärk verkligen beror på slitage eller har en annan orsak (som artrit).

Artros: Sjukdomskurs och prognos

Den vanligaste frågan från de drabbade är: ”Är artros härdbar?”. Svaret: Eftersom ledbrosket kan återställa högst hos barn försvinner ingen artrit. Så sjukdomen är inte härdbar. Effektiv OA-behandling kan emellertid lindra obehag och bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Förhindra artros

Regelbunden fysisk träning kan förhindra ledslitage. Särskilt lämpliga är sport där lederna är jämnt belastade. Detta är till exempel cykling och simning. Dessa sporter rekommenderas också vid behandling av befintligt gemensamt slitage.

Dessutom kan artros förhindras genom att orthopediskt korrigera fogförändringar i lederna och undvika över- eller underbelastningar. En viktig överbelastning uppstår till exempel genom att vara överviktig. Vem som lägger för mycket vikt på vågen bör därför bland annat hans leder gå ner i vikt.

En viktig förebyggande åtgärd är också att undvika unilaterala ledbelastningar. Dessa främjar nämligen en gemensam slitage. Därför bör du till exempel regelbundet växla mellan sittande och stående aktiviteter.

Skodon påverkar också slitage i lederna osteoartrit Zehengrundgelenk oder andere Fußgelenke, weil sie sehr oft ungeeignetes Schuhwerk tragen. Dazu gehören vor allem Schuhe mit hohen Absätzen.

Mer information

Boktips:

• Arthrose selbst heilen: Das ganzheitliche Anti-Schmerz-Programm, Martin Marianowicz, Willibald Walter, 2017, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Auflage: 3
• In Bewegung bleiben trotz Arthrose: Wieder ohne Schmerzen leben, Peter Krapf, Frank Giarra, 2017, Kneipp Verlag in Verlagsgruppe Styria GmbH & Co. KG; Auflage: 1