erysipelas

Erysipelas: beskrivning

Erysipelas, även kallad Wundrose eller Rotlauf, är en bakteriell hudsjukdom. Genom små sår på kroppsytan kan bakterier tränga in i djupare hudlager och föröka sig där. Kroppen försöker bekämpa dessa bakterier, och det kommer till en inflammation i huden. Resultatet är en platt, vanligtvis skarpt definierad rodnad och smärtsam svullnad. Eftersom inflammation sprider sig runt inträdespunkten för patogen, påminner utseendet på en rosblomma, därav namnet Wundrose.

Sjukdomar som erysipelas kan också bilda blåsor och pustler i de drabbade områdena i huden och närliggande lymfkörtlar, såsom lymfkörtlar, kan påverkas. i knä eller ljumsk, svälla. De drabbade känner sig sjuka och utvecklar feber, men de märker ofta kutikula bara några dagar senare på grund av smärta och svullnad.

Generellt sett kan bakterier påverka alla områden i huden. Ofta förekommer nagelbandet på benet eller ibland i ansiktet. Bakterierna är vanligtvis streptokocker (A, C, G), mer sällan stafylokocker, som båda svarar bra på antibiotika. Erysipelas kan därför behandlas snabbt, men måste erkännas korrekt och tidigt, eftersom infektionen också kan spridas längre i kroppen och leda till sepsis, inflammation i hjärtat (endokardit) eller nefrit (glomerulonephritis). Det är också viktigt att differentiera erysipelas från andra sjukdomar, eftersom det också kan förväxlas med trombos, andra inflammatoriska processer eller till och med en tumör.

Även efter framgångsrik behandling kan erysipelas återkomma inom några månader (återfall). Detta är tyvärr mycket typiskt, eftersom människor med hudskador eller hudsjukdomar gång på gång tillhandahåller mål för bakterier. Patogenerna är särskilt lätta när immunsystemet försvagas. Därför drabbas särskilt äldre människor av en Wundrose (erysipelas).

Många människor fruktar att en erysipelas är smittsam. Men erysipelas sprids inte från en person till en annan. Många andra sjukdomar orsakade av samma bakterie (främst Streptococcus pyogenes) är mycket smittsamma. Till exempel skarlagnsfeber eller ett hudtillstånd som kallas impetigo contagiosa. I dessa fall är emellertid infektionsvägarna och spridningen av patogenen olika. Hos 20 procent av alla människor lever Streptococcus pyogenes redan på huden och slemhinnorna utan att göra de drabbade sjuka. Först när det bryter igenom hudbarriären kan det leda till en sjukdom.

Erysipelas: symtom

Det huvudsakliga symptomet på erysipelas är den typiska, vanligtvis skarpt definierade smärtsamma svullnad i huden. Det händer dock ofta att hudens rodnad inte visas som det första symptom eller orsakar mest obehag. Ibland går patienter till och med till läkaren för ospecifikt obehag utan att upptäcka lesionen. Redan i början av infektionen kan det komma till feber, huvudvärk och en stark sjukdomskänsla. Rödheten behöver inte ses för närvarande, men huden bränner ofta eller gör ont. Strax därefter bildas den svullna, röda Wundrose runt bakteriens ingångspunkt. Typiska tecken på hudområdet som påverkas av Wundrose är:

• uppvärmningen
• Svullnad (ödem)
• ömhet
• platt rodnad
• Svullnad av lymfkörtlar i närheten

Erysipelas: orsaker och riskfaktorer

Wundrose är en bakterieinflammation i olika hudlager, som sprider sig till alla sidor och därmed skapar det rödaktiga inflammatoriska området. I huvudsak triggas erysipelas av en viss Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Men även andra streptokocker, eller i vissa fall stafylokocker (ett annat släkt av bakterier), kan orsaka halsont. De är dock mycket sällsynta.

I de flesta människor förekommer streptokocker naturligt på huden och slemhinnorna utan att orsaka obehag. Huden fungerar som en naturlig barriär som skyddar oss mot sjukdomar och infektioner. Kroppsytan är befolkad av bakterier som inte gör oss sjuka eftersom de inte kan tränga igenom kroppen, tvärtom förhindrar de ofta ännu farligare bakterier från att attackera huden. Men om det finns en hudskada kan dessa bakterier tränga in i djupare lager av vävnaden och det kommer till en inflammation.

Det är viktigt att förstå att den enda kontakten med bakterien inte gör dig sjuk, men det måste alltid finnas en hudskada. Denna skada kan vara en repa, blåmärken eller klippning, men också till exempel torr, huggad hud eller en svamp i foten. När hudens skyddande funktion försämras kan bakterier tränga in i kroppens yta.

Gynnsamma faktorer för en erysipelas

Sjukdomar som skadar huden kan främja en sårros. Ett typiskt exempel är lymfödem efter bröstkirurgi. Bröstcancer, förutom tumören, skär också bort eller tar bort viktiga lymfatika som normalt tappar vävnad. Denna vätska förblir nu i vävnaden och huden sväller. Detta gör det lättare för bakterier att tränga in i huden och orsaka inflammation. Svullnad (ödem) främjar därför bildningen av en erysipelas. Orsaker till svullnad eller vätska i vävnaden kan vara:

• hjärtsvikt
• njurskada
• åderbråck
• lymfödem
• undernäring
• cirkulationsrubbningar

Hudsjukdomar som påverkar skyddsfunktionen är också riskfaktorer för en erysipelas:

• hudsvamp
• torr, sprucken hud
• eksem
• mindre skador på huden eller nagelsängen

Även om bakterier kan tränga igenom det övre skiktet av huden skapar det ofta immunsystemet för att snabbt eliminera dessa bakterier och läka hudskadorna. Ett fungerande immunsystem och en ostörd blodtillförsel till huden och den underliggande vävnaden är därför mycket viktigt. Vissa sjukdomar eller behandlingar stör blodtillförseln eller undertrycker immunförsvaret, så att bakterier i dessa fall kan spridas ostörda i vävnaden. Dessa inkluderar till exempel:

• Diabetes mellitus
• Kemoterapi för cancer
• arterioskleros
• alkoholberoende
• HIV / AIDS

Särskilt barn och äldre drabbas oftare av röd råtta. Å ena sidan på grund av deras mindre effektiva immunsystem, å andra sidan för att de skadar snabbare, och därmed ingen hudbarriär finns.

Erysipelas: undersökningar och diagnos

Erysipelas är en diagnos som läkaren redan ställer i utseende och symtom. Beroende på sjukdomsstadiet kan man också hitta allmänna indikationer för en infektion. En ökning av temperaturen (feber), förändringar i hastigheten på erytrocytsedimentation och andra förändringar i blodnivåer hjälper läkaren att uppskatta den fysiska responsen och svårighetsgraden av infektionen. Sårpinnar för patogendetektion är tyvärr sällan användbara vid erysipelas och bakteriekulturer kan endast erhållas från blodet när bakterierna redan har trängt in i blodomloppet i stort antal.

Det är särskilt viktigt att leta efter bakteriens inträdesportal. Finnar eller små tårar i huden i munhörnen (ragader), till exempel, är ofta ansvariga för en ansiktsros.
Dessutom måste läkaren klargöra vilka riskfaktorer eller sjukdomar som gynnar uppkomsten av en erysipelas.

Svårigheten att diagnostisera en erysipelas är att utesluta andra orsaker. En rad olika störningar kan orsaka rodnad och svullnad i huden och var och en kräver en specifik terapi. Därför är det viktigt att veta exakt vilken sjukdom som finns i patienten. I denna situation måste läkaren bland annat tänka på en trombos med följande vävnadsinflammation (kongestiv dermatit), en borrelios efter en fästingbett eller en allergisk reaktion.

Erysipelas: behandling

Hur erysipelas behandlas, läs i artikeln Erysipelas – Therapy.

Erysipelas: sjukdomsförlopp och prognos

Om en ros upptäcks tidigt och behandlas korrekt är prognosen vanligtvis bra. Vanliga inträdesplatser är skador på spikbäddar eller idrottsman. Personer med ett försvagat immunsystem och nedsatt cirkulation påverkas särskilt. För att undvika återfall av en Wundrose rekommenderas det för personer med ökad risk, såsom diabetiker, en vanlig medicinsk pedikyr. Ofta konsulteras läkaren endast när feber och fysiskt obehag uppstår och tillräcklig behandling påbörjas.

Möjliga komplikationer av en erysipelas.

Om behandlingen misslyckas eller inte lyckas är allvarliga konsekvenser överhängande. Av detta skäl är det viktigt att stoppa sjukdomen så snabbt som möjligt.

Vid lymfödem störs ofta hudbarriären, så det kan leda till en Wundrose. Om en erysipelas ökar, skadar de inflammatoriska processerna lymfkärlen. Som ett resultat finns det en permanent, ofta massiv svullnad i det drabbade området (Elefantiasis nostras). Denna svullnad främjar i sin tur en förnyad Wundrose.

Denna onda cirkel kan bara brytas av en effektiv behandling. Om det inte behandlas kan rodnad spridas till djupare hudskikt (flegmon), vilket kan orsaka betydande skador på kroppens vävnader och organ. Dessutom kan bakterierna komma in i blodet och utlösa blodförgiftning (sepsis) där. På detta sätt kommer förutom en inflammation i den inre hjärtväggen (endokardit), eller kan filterapparaten i njurarna bli inflammerade (glomerulonephritis). Klass med en Wundrose i ansiktet kan utvecklas utan behandling av hjärnhinneinflammation (meningit).

Alla dessa potentiellt livshotande komplikationer kan emellertid åtgärdas genom en snabb och konsekvent behandling av patienten erysipelas förhindras och är därför mycket sällsynta i Tyskland.