Hodenentzündung

Testikelinflammation: beskrivning

Orkit (orkit) orsakas främst av virusinflammation i testikelvävnaden. Det kan uppstå ensidigt eller bilateralt. I de flesta fall sträcker sig inflammationen även till epididymis. Den kombinerade inflammation i testiklarna och epididymiderna kallas epididymorchit.

Testikelinflammation förekommer främst hos pojkar efter puberteten och män. Det är mindre vanligt hos barn. I de flesta fall kan sjukdomen behandlas framgångsrikt.

Testikelinflammation: symtom

Beroende på orsaken till testikelinflammation finns det något olika symtom. När en virusinfektion inträffar inom några timmar plötsligt smärta och svullnad i testiklarna. Touch, snäva kläder och rörelser är smärtsamma. Testikeln är röd. Mycket ofta är kusksvirus orsaken till testikelinflammation. Patienter har då vanligtvis svullnad i parotidkörteln och smärta i ansiktet och nacken, särskilt när de tuggar.

Bakteriellt syndrom är också förknippat med svår smärta, rodnad och svullnad. Emellertid utvecklas symtomen under några dagar och inte inom några timmar. Vid en bakterieinflammation påverkas epididymis vanligtvis.

Med en testikelinflammation kan feber också uppstå.

Testikelinflammation: orsaker och riskfaktorer

Den vanligaste orsaken till testikelinflammation är infektion med virus på kusma Dessa patogener är mycket smittsamma och, precis som influensavirus, är de fördelade över de minsta dropparna i rummet, till exempel när de nyser eller hosta. En inflammation i testiklarna uppstår som en följd av kusma ofta hos ungdomar och män. Barn utvecklar sällan orkit.

Även i samband med andra virusinfektioner kan utveckla en testikelinflammation, såsom infektioner med varicella (patogener av vattkoppor och bältros), Ebstein-Barr-virus (patogener av mononukleos = körtelfeber) eller coxsackie-virus.

På samma sätt kan bakteriella infektioner utlösa en orkit, såsom salmonellos eller brucellos. Som ett resultat av en sexuellt överförd sjukdom som gonorré eller syfilis kan testiklarna bli inflammerade.

Ibland lider patienter först av epididymit (epidiymit), till exempel från stigande bakterier i en urinvägsinfektion. Därefter kan patogenerna spridas från epididymis till testiklarna.

En orkit kan också vara ett resultat av trauma.

Testikelinflammation: undersökningar och diagnos

Från beskrivningen av symptomen och noggrann undersökning av testikeln kan läkaren vanligtvis mycket snabbt sluta en testikelinflammation. Ett viktigt diagnostiskt tecken är det så kallade Prehn-tecknet: vid en testikelinflammation avtar smärtan ofta när testiklarna höjs något. Med hjälp av en speciell ultraljudsundersökning (Doppler sonography) kontrollerar läkaren också blodflödet till testikeln. Inflammation ökar blodcirkulationen.

Avgränsning av testikel torsion

Båda undersökningarna (Prehns tecken och Doppler-sonografi) är också viktiga för att utesluta testikel torsion (testikel torsion) som orsak till smärtan. Här vrids testiklarna på den spermatiska sladden, som avbryter blodtillförseln (synlig i Doppler-sonografi). Dessutom är Prehn-tecknet negativt i en testikel torsion, det vill säga smärtan minskar inte när man lyfter testikeln. Den exakta skillnaden mellan pungen och testiklarna är mycket viktig, eftersom den senare är en nödsituation som behöver omedelbar operation!

laboratorietester

Om det finns misstankar om kusma orkit och ingen vaccin mot fårsor har ägt rum, kan ett blodprov hjälpa till att upptäcka sjukdomen. För detta ändamål söks i blodet för specifika antikroppar mot kusma-viruset.

Vid behov kan åtföljande urinvägsinfektioner upptäckas i ett urintest.

Om man misstänker en sexuellt överförbar sjukdom kan dess patogen upptäckas i en urinrörsvatt. Om misstanken bekräftas, bör partneren inkluderas i behandlingen för att undvika ömsesidig infektion av partnerna.

Testikelinflammation: behandling

Behandlingen av en testikelinflammation beror på om bakterier eller virus är utlösaren.

Viral villkorad orkit

Vid en virusinfektion, som kusma orkit, är behandlingen vanligtvis för att lindra symtomen. En del av denna symptomatiska terapi är:

• sängläge
• Kyl testiklarna med våta kuvert
• Ladda upp testiklar
• Smärtstillande medel för smärtan

Bakteriell orkit

Om testikelinflammationen orsakas av bakterier läggs en kausal behandling med antibiotika till den symptomatiska behandlingen som beskrivs ovan. Beroende på patient, ålder och patogengrupp finns det olika grupper av aktiva ingredienser som används. Ofta används tetracykliner (såsom doxycyklin), fluorokinoloner (såsom ciprofloxacin), cefalosporiner (såsom ceftriaxon) eller makrolider (såsom azatioprin).

Testikelinflammation: Sjukdomskurs och prognos

En testikelinflammation är vanligtvis mycket smärtsam och obehaglig. Men i allmänhet kan det behandlas framgångsrikt.

Hos kusma orkit varar symtomen ungefär en vecka (tre till tio dagar). Bakterieinflammation kan också pågå i flera dagar, beroende på responsen på antibiotika.

Efter en viral testikelinflammation försämras vanligtvis spermaproduktionen under flera månader. I sällsynta fall skadas testikelvävnaden så att permanent för få eller för långsamma spermier produceras – patienten förblir infertil. Detta drabbar en till två procent av patienterna med kusma orkit.

Som en komplikation av en Hodenentzündung kan vara en abscess (bildad av vävnadsfusion, inkapslad pus). Han måste elimineras kirurgiskt.