Munchausens syndrom är en allvarlig mental störning där patienterna låtsas eller medvetet orsakar fysisk sjukdom. Dessa inkluderar tvångsmässigt självförstörande beteende, uppfinningen av spektakulära medicinska historier och ständiga förändringar av läkare. Läs all viktig information om Münchhausen syndrom här.
Munchausen syndrom: beskrivning
Munchausens syndrom är en allvarlig mental störning. De drabbade låtsas fysiska eller psykiatriska symtom såväl som funktionsnedsättningar – eller kallar dem avsiktligt. Sådant beteende kallas också en artificiell störning. De avskräcker inte från smärta, permanent kroppsskada eller ansträngningar för att på ett trovärt sätt förmedla att vara sjuka. Smärtsamma behandlingar eller farliga procedurer som kirurgi avskräcker dem inte. Hennes liv handlar främst om att vandra från en läkare till en annan och från klinik till klinik.
Till skillnad från andra patienter med en artificiell störning uppfinner de ofta spektakulära medicinska historier och tänker ofta på upplevelser som påverkar andra livsområden. Störningen är uppkallad efter den berömda ”liggande baronen” Hieronymus Carl Friedrich von Münchhausen.
Skillnad till simulanter
Offren skadar sig själva eller låtsas smarta hälsoproblem. Men de har inga ekonomiska intressen eller andra yttre incitament för deras beteende, så de är inte bland simulatorerna. Hennes beteende är tvångsmässigt och syftar till att uppmärksamma och behandlas medicinskt. Människor med Munchausen-syndromet är emellertid svåra att skilja från dem som är psykiskt sunda och som drar nytta av falska sjukdomar.
Vem drabbas av Munchausens syndrom?
Det finns för närvarande inga studier som pålitligt bedömer antalet drabbade personer. Experter tror att cirka två procent av alla patienter på sjukhuset lider av artefaktuella störningar, varav en del i sin tur beror på Munchausens syndrom. Det faktiska antalet kan dock vara mycket högre, eftersom många fall inte erkänns.
Medan konstgjorda störningar mest drabbar kvinnor, särskilt de med medicinsk expertis, är Munchausens syndrom vanligare hos män. Förutom symptomen på Munchausens syndrom diagnostiseras de ofta med personlighetsstörningar såsom gräns, narsissistisk eller dissociell personlighetsstörning. Personer med Munchausens syndrom undviker att stanna i psykiatriska eller psykosomatiska anläggningar. De har vanligtvis ingen insikt eller är rädda för att ge upp sitt tvångsmässiga beteende.
Münchhausens syndrom Proxy
En speciell form är Münchhausen Proxy-syndrom som också kallas Münchausen-by-proxy-syndrom. Offren skadar inte sig själva, utan andra – de flesta är mödrar som skadar sina barn och blir sjuka. Efteråt tillhandahåller de medicinsk vård och tar hand om dem offrande. Till och med detta krossande beteende sker inte av ondska eller sadism, utan av en inre tvång.
Munchausens syndrom: symtom
Munchausens syndrom tillhör de artificiella störningarna. Det är karakteristiskt att patienterna låtsas eller artificiellt orsakar sjukdomar. Till skillnad från andra människor med artificiell störning har patienter med Munchausens syndrom emellertid inte en intakt social miljö. Följande är andra symtom som är typiska för Munchausens syndrom.
Självskadande beteende:
Patienter med Munchausens syndrom använder ibland drastiska åtgärder för att få medicinsk behandling. De tillfogar sår, infekterar eller tappar huden med vätskor, tränger in i hypoglykemi eller dränerar av blod för att orsaka anemi.
De kan också vara så övertygande organiska problem, såsom gastrointestinala eller hjärtproblem, att de drivs av läkare. Efter operationen saboterar de läkningsprocessen genom att till exempel infektera ärr. Användning av onödiga droger och drogmissbruk som de använder för att skada kroppen.
Brist på lidande
Smärtan som drabbats av de drabbade själva eller av onödiga medicinska ingripanden verkar vara likgiltiga. En läkning saboteras. Målet är alltid att skapa eller upprätthålla en fysisk sjukdom. Patienter med Munchausens syndrom märks ofta på kliniker när de inte är nöjda med en framgångsrik behandling.
relations kraschar
När de har behandlats på en klinik stoppar de sin vistelse tidigt mot medicinsk rådgivning och kan läggas in på en annan klinik. Även om den behandlande läkaren misstänker, letar de efter en ny. Hoppa från läkare till nästa kallas ”läkeshopp” eller ”läkeshopping”. Som ett resultat ändrar de permanent var de befinner sig. Därför, och även för att de är rädda för att konfronteras med sanningen i sina berättelser, har de ingen social miljö. Den medicinska personalen är ofta den enda kontaktpersonen.
Tvingande lögn
Typiskt för Munchausens syndrom är den så kallade patologiska lögnen eller ”Pseudologica phantastica”. Patienterna uppfinner okontrollerade och ur en inre tvång ständigt nya berättelser om lögner för deras medicinska register. Hennes symtom är mycket dramatiska.
identitetsstörning
Bakom Munchausens syndrom är vanligtvis en personlighetsstörning. Patienterna är i stor konflikt med sin egen identitet och lider av starka självkänslighetsproblem. De uppfunnna berättelserna hjälper dem att bygga upp en ny identitet om och om igen, som de ibland är självsäkra på. När läkare ser bakom fasaden bryter de upp förhållandet för att skydda deras falska identitet.
Munchausens syndrom: orsaker och riskfaktorer
De exakta orsakerna till Munchausens syndrom är fortfarande okända. Många patienter rapporterar emellertid traumatiska barndomsupplevelser. Dessa kan till exempel vara tävlingsupplevelser, misshandel eller försummelse i barndomen. I vissa fall har en förälder redan drabbats av Munchausens syndrom.
Vissa experter misstänker livsmötthet bakom Munchausens syndrom. Det ständiga självskadande beteendet är en indikation på försöket att ta ditt eget liv. Samtidigt avslöjar den den störda självbilden. De ofta underliggande personlighetsstörningarna spelar också en central roll.
Munchausen syndrom: undersökningar och diagnos
För läkare är Münchhausensyndrom svårt att se, eftersom patienter sällan stannar längre tid hos en läkare. Munchausen-patienterna spelar sjukdomarna mycket trovärdiga, så att läkaren först kommer att utföra detaljerade undersökningar och behandla självgenererade skador. Först efter en tid eller genom diskussioner med en tidigare läkare faller Münchhausen-syndromet på.
En indikation på ett Munchausen-syndrom är likgiltighet hos patienter till smärtsamma eller farliga medicinska procedurer. Det är också slående att, enligt patienten, symtomen förvärras om och om igen efter att de har behandlats. Om det visar sig under behandlingen att symtomen åstadkommes utan någon uppenbar anledning kommer läkaren att rekommendera en psykiater eller psykoterapeut.
Enligt den internationella klassificeringen av psykiska störningar (ICD-10) måste följande kriterier för Munchausens syndrom gälla:
- Ihållande beteenden som orsakar eller simulerar symtom och / eller självskada för att orsaka symtom.
- Det finns ingen yttre motivation, till exempel ekonomisk kompensation, för detta beteende.
- Exkluderande bestämmelse är frånvaron av en bekräftad fysisk eller psykisk störning som kan förklara symtomen.
Munchausen syndrom: behandling
Först måste de tillagda skadorna eller konstgjorda symtomen behandlas. Självskadande beteende kan vara livshotande i extrema fall. För den faktiska behandlingen av Munchausens syndrom är psykoterapi nödvändig. Det är dock riskabelt att adressera Munchausen-patienterna till psykiska hälsoproblem. Mest skrämmande när deras lögner avslöjas och sedan bryta kontakten. För Munchausen-patienterna är det viktigt att deras fallhistorik tas på allvar. Ett förtroendeförhållande mellan läkare och patient är därför grunden för en behandling. I bästa fall går patienterna överens om att söka terapeutisk hjälp. Som regel vägrar de dock mental behandling.
Om patienten är motiverad att genomgå terapi, är den ofta inlagd på en klinik. Experter rapporterar också bra framgångar med en intervallinställning. Patienter stannar upprepade gånger på kliniken under längre perioder och vårdas på poliklinisk basis.
Patienter med Munchausens syndrom utgör ofta ett etiskt dilemma för läkare och tar med sig juridiska konflikter. De missbrukar det medicinska systemet och orsakar enorma kostnader. Det bör dock komma ihåg att det är en mental fråga. Munchausen-patienterna kan inte stoppa beteendet eftersom det har tvångsmässig karaktär.
Munchausens syndrom: sjukdomsförlopp och prognos
Munchaus syndrom utvecklas vanligtvis i vuxen ålder. Sjukdomen kan vara mycket annorlunda. Men det kännetecknas alltid av otaliga besök hos läkaren och sjukhusvistelse, och ofta av många onödiga operationer.
den Münchhausens syndrom Enligt resultaten hittills har den en dålig prognos eftersom patienter vägrar tillräcklig behandling i samband med psykoterapi. När de har kontaktats av läkarna på deras problem stänger de behandlingen. Den ständiga förändringen av läkare gör det också svårt att genomföra en långvarig behandling.