Alveolitis är en inflammation i de små alveolerna, där gasutbytet mellan blod och luft äger rum. Alveolitis utvecklas i många fall på grund av arbete. Jordbrukare som inhalerar dammet av mögligt hö påverkas ofta. Läs allt om symptom, diagnos och behandling av alveolitis.
Alveolitis: beskrivning
Alveoli är små blåsor inuti lungorna. En fullblåst lunga innehåller cirka 400 miljoner sådana alveoler. De bildar ett område på cirka 100 kvadratmeter för utbyte av syre och koldioxid.
I alveolerna absorberas inandningsluftens syre i blodet och koldioxid frigörs från blodet i luften. Om alveolerna blir inflammerade kallas detta alveolitis. Det är en allergisk reaktion på proteiner eller svampsporer (allergener) i organiska damm (exogen allergisk alveolitis, EAA), Dammarna innehåller svampsporer eller animaliska proteiner som immunsystemet felaktigt reagerar på.
Alveolitis kan vara plötslig med allvarliga symtom eller gradvis utvecklas under en lång tid med olika symtom. EAA är en relativt sällsynt sjukdom. De vanligaste är den så kallade fågelhusslungan, bondens lunga och luftfuktaren.
Bird fancier lunga
Denna form av EAA är en allergi mot fågeluttap och fågeläggsvit av undulater, kanariefåger, duvor och kycklingar. Kontakt med äggproteiner från gnagare kan också utlösa en EAA.
lantbrukarlunga
Bondens lunga är den näst vanligaste formen av exogen allergisk alveolit. Det orsakas av en allergisk reaktion på svampsporer i mögligt hö.
Befeuchterlunge
Om inomhusenheter är utrustade med luftfuktare eller luftkonditionering kan till och med de minsta vattendropparna förorenas med svampsporer. Dessa utlöser en EAA vid upprepad kontakt. EAA kan också utlösas av mögel i det inre eller i madrassen, i maskinoljan i kompostjorden, i bastunens vattenhink eller i bubbelpoolen.
Kemiska ämnen
Vid sprayfärg, tvåkomponentlim och polyuretanskumproduktion frigörs kemiska ämnen som kan utlösa alveolit.
Alveolitis: symtom
EAA förekommer ofta sex till 16 timmar efter kontakt med allergenet. De drabbade känner sig sjuka, har värk i kroppen, hosta och andnöd. Ibland förekommer feber. Näsan och halsen är inflammerad som en förkylning. Symtomen kan lätt förväxlas med lunginflammation. Om kontakten med allergenet avbryts kommer symtomen att minska inom två till fyra dagar. Ibland kan emellertid symptomen pågå i veckor.
Fortsatt kontakt med allergenet kommer att göra symptomen mer diffusa. De drabbade rapporterar viktminskning, ihållande trötthet, andnöd under träning och huvudvärk. Ofta förekommer astma och lungvävnadens ärr (lungfibros).
pulmonell fibros
Lungfibros kan också ha många andra orsaker. Allt viktigt att läsa i artikeln Lungfibros!
Alveolitis: orsaker och riskfaktorer
Alveolitis beror på en allergisk reaktion på proteiner eller mögelsporer. Först är immunsystemet sensibiliserat för ett specifikt allergen som mögelsporer. Den producerar antikroppar mot den. Om sporerna inandas igen reagerar immunsystemet och utlöser en inflammatorisk reaktion i alveolerna. Det finns mer än 300 allergener kända för att orsaka exogen allergisk alveolit.
Även om sjukdomen är sällsynt förekommer den oftare i riskgrupper som fågeluppfödare eller jordbrukare och kan leda till arbetshinder. Av orsaker som fortfarande är oklara avtalar rökare sällan en EAA.
Alveolitis: undersökningar och diagnos
Om symtom på sjukdomen uppstår kan du först vända dig till en läkare eller pulmonolog. En snabb diagnos är viktig för att kunna behandla snabbt och för att förhindra långvariga skador på lungorna. I en första intervju kommer läkaren först att ställa följande frågor:
- Vilket yrke utövar du och hur länge?
- Vad är din hobby?
- Lider du redan av lung- eller hudsjukdomar eller allergier?
Detta följs av en fysisk undersökning.
Lung röntgen
Om det finns misstankar om en lungsjukdom måste en röntgen eller en så kallad datortomografisk bild göras. Här kan du redan få viktig information om en lungsjukdom.
Bronchoalveolar lavage
Den så kallade bronchoalveolära sköljningen är en studie där alveolitis kan diagnostiseras mycket pålitligt. För detta ändamål införs ett så kallat bronkoskop, ett styvt eller flexibelt rör med en integrerad kamera, genom näsan eller munnen i luftvägarna. Läkaren använder bronkoskopet för att rikta sköljvätska i lungorna. Därefter sugs det av igen. Den utvunna vätskan kan testas ytterligare i laboratoriet. I en EAA kan många så kallade celler i immunsystemet detekteras i den absorberade vätskan.
Lungfunktionstest
Ett lungfunktionstest används för att kontrollera om och hur allvarlig lungfunktionen påverkas av alveolit. På så sätt måste patienten kraftigt andas in och andas ut genom ett munstycke. Det mäts hur mycket luft patienten kan andas in och andas ut under vilken tid.
blodtest
Vissa värden kan vara förhöjda i blodet, vilket indikerar en allergisk reaktion eller inflammation.
biopsi
I ett avancerat stadium av sjukdomen måste ibland ett litet prov av lungvävnad tas bort och undersökas under mikroskopet för att bekräfta diagnosen.
Provokation och test för prov
Förutom de nämnda undersökningarna kan provokation eller föräldrotest också bekräfta diagnosen av en EAA. I dessa tester läggs antingen fler allergener till och symptomens förlopp observeras eller patienten hålls borta från alla potentiella allergener. Om symptomen förbättras, är chansen stor att det är en EAA.
Alveolitis: behandling
Först bör patienten inte ha ytterligare kontakt med allergenet. Dammmasker och skyddsdräkter kan förhindra att de drabbade utsätts för allergenerna. Även strukturförändringar, hötorkning eller underhåll av luftkonditioneringsapparater måste vidtas som skyddsåtgärder. I vissa fall är det dock nödvändigt att byta jobb.
Inandning av kortison
Alveolitis måste behandlas så snabbt som möjligt. I många fall används kortison för att stoppa den inflammatoriska processen så snabbt som möjligt. Vid andningssvårigheter kan en inhalationsspray av kortison hjälpa dig bättre igen. I vissa fall måste andra läkemedel som hämmar immunsystemet, såsom azatioprin eller cyklosfosfamid, användas för att stoppa den inflammatoriska processen.
Alveolitis: sjukdomsförlopp och prognos
Om de drabbade personerna lyckas undvika utlösande allergener, läker EAA ofta av sig själv. Men om sjukdomen upptäcks och behandlas för sent kan lungstrukturen skadas permanent. Lungeskelettet blir tjockare, lungan blir mindre elastisk (lungfibros). Hjärtat måste pumpa mot ett högre motstånd i ett förtjockat lungställning. På lång sikt kan detta också skada hjärtat.
förebyggande
För att förhindra alveolitis bör man inte ge svampsporerna en chans att föröka sig. I luftfuktare kan luftkonditioneringsanläggningar eller inomhusbrunnar svamp växa mycket bra. Madrasser bör ventileras om och om igen. På arbetsplatser där organiska damm ofta inhaleras måste regelbundna medicinska undersökningar äga rum för att förhindra att alveolit inlagor.