påssjuka

Översikt

• Vad är kusma? En akut, smittsam viral infektion som i allmänhet kallas ”get peter” eller ”booby.” Kusma är en av tandproblemen, även om den alltmer drabbar ungdomar och vuxna.
• smitta: Mumpsvirus infekteras vanligtvis av droppinfektion eller direkt salivkontakt (kyssas). Sällsynt är en indirekt överföring genom att dela bestick, glas etc. En smittsam smitta är möjlig året runt.
• symptom: Ursprungligen ospecifika symtom som dåsighet, brist på aptit, huvudvärk och kroppsvård och feber. Sedan smärtsam svullnad av parotidkörteln i sidled på huvudet / nacken (ensidig eller bilateral).
• Möjliga komplikationer: et al Meningit (meningit), hjärninflammation (encefalit), öroninflammation eller inflammation i hörselnerven (eventuellt med permanent dövhet), orkit eller epididymit (epididymit), ovarieinflammation (oophorit), bröstinflammation (mastit), pankreatit (pankreatit), Myokardit, nefrit, artrit, anemi
• behandling: Lindring av symtom (symtomatisk behandling) med smärtstillande medel, antipyretiska läkemedel etc.
• prognos: Hos ungefär 40 procent av alla sumpar uppvisar infektioner inga eller mycket svaga symtom. Speciellt kusma hos barn är vanligtvis ofarligt. Ju äldre patienten är, desto mer troligt kommer det att vara komplikationer. Långsamma följder som dövhet eller infertilitet är sällsynta.

Kusma: symtom

Kusma utlöser inte symtom hos alla smittade: högst sex av tio personer utvecklar betydande symtom.

Först kustsymtom är ospecifika. Det finns till exempel Förlust av aptit, feber samt Huvudvärk och värk i kroppen på. Många patienter klagar också allmän sjukdom och känsla slapp och otålig.

Eftersom mumpsviruset kommer in i spottkörtlarna, kan det också torr känsla i munnen och svårigheter att svälja Set.

Särskilt hos barn under fem år liknar kusma ofta en vanlig förkylning (influensa) med symtom som rinnande näsa, huvudvärk, värk i kroppen och lätt feber. Hos barn under två år löper infektionen ofta utan några synliga symtom.

En till två dagar efter sjukdomens början börjar det typiska inflammatorisk svullnad i parotidkörtlarna (parotit), Den parade parotidkörteln (Glandula parotis) ligger på båda sidor av ansiktet och sträcker sig från den zygomatiska bågen på öronivån till käkevinkeln. Hos kusma svullnar vanligtvis båda parotida körtlarna (ibland lite tidigare än den andra). Sällan svullnade bara en av de två körtlarna. Svullnad i kind och nacke leder till det typiska ”Hamster kinder” (särskilt hos barn). Det stannar vanligtvis inom en vecka.

Med körtel svullnad är ofta värk Ansluten: Tryck på hörselgången orsakar öronvärk. Även tugga och bred öppning av munnen kan vara smärtsamt. I svåra fall får patienter bara äta mjuka eller flytande livsmedel som potatismos, soppor eller gröt.

För vissa patienter sväller de parvisa körningarna utöver parotidkörtlarna också Spottkörtlar i underkäken eller under tungan på. Också intilliggande lymfkörtel kan öka.

Kusma: komplikationer

Kusma hos barn orsakar sällan komplikationer. Däremot är kusma mycket mer problematiskt hos vuxna. I allmänhet ökar risken för komplikationer av infektioner i kusma med patientens ålder. Sådana komplikationer uppstår när kusfusvirus sprids i kroppen och infekterar andra organ.

Så man räknar Involvering av centrala nervsystemet (CNS) de vanligaste komplikationerna hos kusma. Män drabbas mer än kvinnor. Till exempel kan engagemang i CNS manifesteras som meningit (meningit) eller encefalit (encefalit):

• I en till tio procent av fallen utvecklar en symptomatisk meningit. En indikation på detta är när patienter med kusma visar tecken på styv nacke, illamående och kräkningar, liksom apati och till och med förlust av medvetande. Långsamma följder eller dödsfall från hjärnfetts meningit är okända.
• Mindre än en procent av de sjuka fårna får encefalit. Emellertid kan denna kusma encefalit leda till dödsfall i enskilda fall.

Ett CNS-engagemang i kusma märks vanligtvis fyra till fem dagar efter parotit. Det kan också uppstå innan svullnad i salivkörtlarna eller till och med vara det enda symptomet på kusmainfektion.

Kusmavirus kan också ha en Innerörat inflammation (Labyrinthitis) eller en Inflammation av hörselnerven (Akustisk neurit). I sällsynta fall har de drabbade permanent hörselnedsättning (Sensorineural hörselnedsättning) av det.

En vanligare komplikationer för kusma hos män är en Hodenentzündung, Denna kusma orkit utvecklas hos 15 till 30 procent av vuxna kusma patienter. Oftast påverkar det bara en testikel, men ibland båda. Därefter kan fertiliteten vara begränsad. Endast sällan leder testikelinflammationen till fullständig infertilitet. en epididymit (Epididymit) är också en potentiell konsekvens av infektioner i kusma.

Kusma hos kvinnor leder till en av tre av tio fall mastit (Mastit). Mycket sällsyntare är en äggstocks~~POS=TRUNC inflammation (Oophoritis): Upp till fem procent av vuxna sumpar lider av det.

Ibland kallar kusmavirus ett pankreatit (Pankreatit) ut. Detta utvecklas hos ungefär fyra procent av patienter med kusma. Symtom som svår buksmärta, illamående och kräkningar indikerar pankreatit.

Andra möjliga komplikationer med kusma är artrit (Arthritis), nefrit (Nefrit) anemi (Anemi) också myokardit (Myokardit).

Tips: Om symtom uppstår hos patienter med kusma som inte traditionellt är förknippade med tillståndet, ska du ringa en läkare. Du kan peka på en allvarlig komplikation. Ju tidigare rätt terapi startas, desto bättre och snabbare kommer återhämtningen.

Kusma: Graviditet

Många kvinnor är rädda för att infektion med kusmaviruset kan spridas till det ofödda barnet under graviditeten. Emellertid ökar inte en kusksam infektion under graviditeten risken för missbildningar eller missfall hos barn. Det ofödda barnet är så inte hotade.

Kusma: smitta

Mumpsvirus (paromyxovirus parotit) tillhör gruppen av de så kallade paramyxovirus, som till exempel innefattar mässlingvirus. Infektionen handlar huvudsakligen om droppinfektion: Smittade människor när de hostar, nysar eller pratar, fördelar de minsta salivdropparna i den omgivande luften som innehåller kusmaviruset. Andra människor kan smittas genom inandning av dessa salivdroppar.

Också möjligt är en infektion med kusma över direkt salivkontaktSå när du kysser.

Sällan kommer det till en indirekt virusöverföringdet vill säga föremål som är förorenade med smittsam saliv. Detta kan till exempel hända när en frisk person använder samma bestick eller glas som den infekterade personen.

Den som någonsin har haft kusma blir vanligtvis aldrig sjuk igen. Infektion med viruset resulterar i allmänhet i livslång immunitet.

Hur länge är kusma smittsam?

Två dagar före till fyra dagar efter sjukdomens början är patienterna de mest infektiösa. Totalt kan smittade personer överföra kusmaviruset till andra människor sju dagar före och upp till nio dagar efter den typiska svullnaden i parotidkörtlarna.

Infekterade människor som inte själva uppvisar sjukdomssymptom kan också överföra kusmaviruset till andra människor!

Kusma: inkubationsperiod

Om du blir infekterad med kusma-viruset kommer det att ta lite tid innan de första symtomen visas (om några). Denna så kallade inkubationsperiod kan i princip vara 12 till 25 dagar. Vanligtvis går emellertid 16 till 18 dagar mellan smitta och utbrott.

Kusma: undersökningar och diagnos

I de flesta fall kan det lätt identifieras genom symtomen på get-peter-sjukdom – särskilt den typiska inflammatoriska svullnaden i salivkörtlarna. Eftersom sjukdomen har blivit sällsynt under tiden, bör läkaren också för säkerhet laboratorietester utföra. Detta är särskilt sant om patienten faktiskt vaccineras mot kusma (vaccinskyddet kan minska med tiden).

I blodet från kusmor-infekterade kan vara specifika antikroppar att bevisa mot kusmaviruset. Vid akuta infektioner finns vanliga IgM-antikroppar vanligtvis. De kan påvisas redan under de första dagarna av sjukdomen. Din spegel förblir upphöjd i några veckor.

Patienter med kusma trots vaccination producerar emellertid ofta inte IgM-antikroppar mot patogenen. Istället kan ibland upptäcka en ökning av IgG-antikroppar mot kusfusvirus. Det är inte alltid fallet. I vaccinerad med en (misstänkt) mässlarsjukdom är därför alltid en direkt virusdetektion Rekommenderas: För detta kan man undersöka urinen, en halspinne eller vätskan i munnfickorna på genomet hos kustsvirus.

En sådan direkt patogendetektion är nödvändig även i allvarliga eller komplicerade sjukdomsprocesser. Om det finns en misstanke om att det centrala nervsystemet är involverat, kan läkaren ta ett prov av cerebral och spinal fluid (CSF). Laboratoriet letar efter genombrott av kustsvirus. Dessutom kan misstänkta kuskkomplikationer fortfarande ytterligare undersökningar bli nödvändig. Vid pankreatit eller testikelinflammation kan detta till exempel vara en ultraljudundersökning (sonografi).

Sedan 2013 är det kuska anmält i Tyskland. Läkare måste anmäla den misstänkta sjukdomen, påvisade sjukdomar och dödsfall av kusma och ange patientens namn till den ansvariga hälsomyndigheten. Dessutom måste riktningen för en offentlig Eirichtung informera hälsoavdelningen när det finns kuska i institutionen.

Kusma: behandling

Det finns ingen kausal (antiviral) terapi mot kusma. Du kan behandla sjukdomen symptomatiskt. Det betyder att det finns åtgärder för att lindra symtomen. Till exempel hjälp mot de smärtsamt svullna parotidkörtlarna kuvert, De flesta patienter tycker att coola kuvert är trevliga. Vissa föredrar också varma kuvert. Det bör prövas på individuell basis. Med starka öron kan läkaren vara en lämplig smärtstillande rekommenderas.

Vid svälja och smärta under tugga bör patienterna bara lätt, krämig eller flytande mat som potatismos, mjölkgröt eller soppor. Sura livsmedel och juicer är olämpliga under sjukdomen. De stimulerar salivkörtlarna för att släppa sekret. Detta kan öka symtomen.

När feber är sängläge och adekvat hydrering tillrådligt. Du kan bekämpa stark feber kall kalv wrap gör och så småningom antipyretiska läkemedel ta (efter samråd med läkaren).

är Kusma med komplikationer anslutna behandlas dessa också. Till exempel på a Hodenentzündung Strikt sängstöd rekommenderas. Dessutom bör du förvara testiklarna och svalna. I svåra fall föreskriver läkaren ett antiinflammatoriskt läkemedel. På en pankreatit patienten måste behandlas på sjukhuset. Han matas ofta tillfälligt och får medicin mot inflammation. Också kl Hjärna och hjärnhinneinflammation lämplig behandling på sjukhuset är nödvändig.

Sjuksjuka patienter bör inte besöka lokaler (skola, dagis, universitet, etc.) förrän symptomen har lösts, men tidigast fem dagar efter sjukdomens början.

Kusma: sjukdomsförlopp och prognos

Normalt är prognosen för kusma god. I de flesta fall återhämtar sig patienterna helt inom två till tre veckor, utan att någon följdskada kvarstår. Särskilt hos vuxna patienter kan dock kusma orsaka komplikationer, eventuellt med långvariga konsekvenser:

Till exempel kan en kotusrelaterad orkit permanent begränsa fertiliteten. I sällsynta fall är män därefter fullständigt infertila (sterilitet). Meningit kan sällan orsaka nervskador eller domningar i ansiktet. Cirka en av var 20 000 kustsjukdomar orsakar livslång dövhet i ett öra. Sjuksjuka-relaterad hjärnainflammation slutar sällan i döden: Cirka 1,5 procent av patienterna med kusma encefalit dör.

Kusma: vaccination

Med ett vaccin kan du förebygga kusma. Den ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) vid Robert Koch-institutet rekommenderar vaccin mot sjuka mot alla barn. Det minskar antalet sjukdomar på två sätt: För det första skyddas den vaccinerade personen själv. Å andra sidan kan hon inte längre smitta andra människor med kusma.

Vem ska vaccineras mot kusma?

Enligt den nuvarande STIKO-rekommendationen bör alla göra det barn erhålla den första dosen av vaccin mot fårsjuka mellan 11 och 14 månaders ålder. Den andra vaccindosen ska ges tidigast fyra veckor därefter vid 15 till 23 månaders livstid. Syftet är att säkerställa att alla barn skyddas mot kustsvirus till vuxen ålder.

Vaccinen mot fårsjuka ges vanligtvis i kombination med vaccin mot mässling och röd hund (kallat MMR-vaccin).

vid ovaccinerade barn och ungdomar vaccin mot fårsjuka bör göras så snart som möjligt.

vuxnasom är födda efter 1970 och som inte har fått ett vaccin mot fårsjuka (eller endast en dos), rekommenderas en enda dos vaccin i vissa fall, nämligen när de arbetar i sjukvården i direkt patientvård, samhällsanläggningar eller vuxenutbildningsanläggningar ,

Hur vaccineras?

Vaccinet mot kusma innehåller dämpade, levande patogener (levande vaccin). De orsakar inga eller högst milda symtom, men stimulerar fortfarande immunsystemet att producera specifika antikroppar mot kusmaviruset.

Vaccinet injiceras i muskeln (intramuskulärt, i.m.). Det kan injiceras i sidled i rumpa, överarm eller lårmuskel.

Möjliga biverkningar

Vaccinet mot kusma tolereras vanligtvis väl. Biverkningar är sällsynta. Till exempel kan lokala reaktioner såsom mild rodnad, svullnad och smärta utvecklas på injektionsstället. Ibland läggs allmänna symtom som feber och trötthet till. Alla dessa felaktigheter försvinner efter några dagar. Tyngre biverkningar av vaccination mot fårsjuka är mycket sällsynta.

För några år sedan oroade en brittisk studie av 12 deltagare befolkningen. Däri en möjlig koppling mellan MMR-vaccinationen och autism misstänks. Under tiden har det visat sig att medvetet falska och uppfunnna resultat har publicerats – åklagaren förde den ansvariga läkaren och forskaren till domstol i Storbritannien. Studien drogs tillbaka av tidskriften The Lancet i februari 2010 och togs bort från listan över publikationer. Dessutom har efterföljande högkvalitativa studier visat att det inte finns något samband mellan MMR-vaccination och förekomsten av autistiska störningar.

Kusma trots vaccination

Vaccinet mot kusma erbjuder en mycket hög, men inget 100% skydd före en infektion. Därför kan det hända att någon lider trots de två vaccin-kusma. Sjukdomen är då vanligtvis lättare än ovaccinerad.

Men det finns andra skäl till varför kusma kan förekomma trots vaccination. Hos vissa personer svarar immunsystemet inte (tillräckligt) på vaccinet: Det finns inga eller för få antikroppar som produceras mot kusmaviruset (primärt vaccinsvikt).

I andra fall är vaccinet tillfredsställande (tillräcklig antikroppsproduktion). Det kan dock hända att den skyddande effekten försvinner över tid och inte förstärks av kontakten med vilda virus (eftersom tack vare stigande vaccinationsgrader är det bara lite ”vild” påssjukaCirkulerande virus i befolkningen). Sedan talar man om en sekundärt vaccinsvikt.

Mer information

riktlinjer:

• RKI-guidebok ”Mumps” från Robert Koch Institute (2013)