Cirka tio procent av alla fall av ouppfylld önskan hos kvinnor beror på en sköldkörtelsjukdom. Oftast är det en hypotyreos. Vad du kan göra för att hjälpa dig bli gravid och vad som är viktigt under graviditeten, läs här.
Obalans av sköldkörtelhormoner
Sköldkörtelhormonema styr inte bara många metaboliska processer utan också fertilitet och reproduktion. En hormonell obalans – antingen genom hypotyreos eller hypertyreoidism – påverkar äggmognaden och menstruationscykeln. Cykelstörningar och infertilitet kan vara konsekvenserna.
Latent hypotyreos: Barns önskan är ofta inte uppfyllt
Även om många kvinnor har förhöjda nivåer av TSH i blodet har de fortfarande normala blodnivåer av sköldkörtelhormoner. Läkare kallar detta en latent hypotyreos. Fertilitetsproblem kan uppstå även då, och inte bara om det finns en brist på sköldkörtelhormoner.
Hormonmätningar och sök efter antikroppar
Mätningen av sköldkörtelvärden tillhör den grundläggande diagnostiken för varje patient som inte kan bli gravid. Bestäms är det basala TSH-värdet och blodnivåerna för de fria sköldkörtelhormonema tyroxin (fT4) och triiodotyronin (fT3).
Dessutom kan läkaren undersöka blodet för antikroppar mot sköldkörteln. Detekteringen av sådana autoantikroppar av sköldkörteln (TPO-antikroppar eller TAK) indikerar Hashimotos sköldkörteln. Denna autoimmuna sjukdom orsakar kronisk inflammation i sköldkörteln och är den vanligaste orsaken till förvärvad hypotyreos.
Resultaten av undersökningen visar läkaren om och vilken störning i sköldkörteln är orsaken till den oönskade barnlösheten. Om det är en hypotyreos, kommer den att initiera en substitutionsterapi: Bristen på sköldkörtelhormoner kompenseras av det dagliga intaget av hormontabletter. Om hypotyreos är tillräckligt substituerad, kan kvinnor med hypotyreoidism också bli gravida.
Hypotyreos: övervaka graviditet noggrant!
För förväntade mödrar med hypotyreos, läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt noggrann övervakning av sköldkörtelnivån. Graviditet (och amning) medför ett ökat behov av sköldkörtelhormoner. Gravida och ammande kvinnor måste därför ta en högre dos av hormontabletter. Annars ökar hormonbristen risken för komplikationer. Dessa inkluderar
- Preeklampsi (sen graviditetsförgiftning)
- Barnsliga missbildningar
- försenad lungmognad
- totalt sett försenad utveckling av barnet
- Missfall, för tidig födsel och dödfödelse
Kvinnor med latent hypotyreos behöver också ta sköldkörtelhormoner under graviditeten eftersom hormonbehovet ökar under graviditeten. En brist hos barnet kan bland annat resultera i markant neuropsykologisk utvecklingsskada och en permanent reducerad intelligenskvotient hos barnet.
Hypotyreoidism: önskan till barn hos män
I det starka könet är minskad sexuell lust (libido) och impotens bland de möjliga konsekvenserna av hypotyreos. I många fall kan önskan att få ett barn som önskar få ett barn lösas genom att ersätta hormonbristen.