En salivärsten (sialolithiasis) bildas i de stora salivkörtlarna och förhindrar att det producerade salivet rinner av. Patienter klagar över smärta, särskilt när de tuggar. Beroende på storleken och platsen för salivstenen finns olika behandlingar tillgängliga för att ta bort salivarysten. Läs all viktig information om salivarysten här.
Saliv: frekvens
Det finns cirka 5 000 till 10 000 fall av spottstenar per år i Tyskland. I de flesta fall (65 till 95 procent av fallen) finns stenarna i den submandibulära körtlarna (glandula submandibularis). Parotidkörteln (Glandula parotidea) påverkas i fem till 20 procent av fallen, den sublinguala körtlarna (sublingual körtel) i en till 15 procent.
Salivsten: utseende
Salivstenar består ofta av kalciumfosfat eller kalciumbikarbonat. Magnesium kan också vara en del av dem. De kan se väldigt annorlunda ut. En salivärsten kan vara gul eller grå, slät eller pucklad, oval eller rund. Den kan växa mellan flera millimeter och två centimeter.
Spottsten: symtom
Eftersom sialolithiasis hindrar salivavloppet från körtlarna sväller de upp. Speciellt när man tuggar saliv uttrycks av smärta, eftersom det stimulerar produktionen av saliv och genom utsläppsstoppning, sväller körteln ytterligare.
Saliv: orsaker
En salivstens bildas när salivets sammansättning ändras. Detta inträffar till exempel vid inflammation i salivkörtlarna. Men även patienter med metabola sjukdomar har salivförändringar.
Förträngning av kanalerna i salivkörtlarna kan också leda till bildande av salivstensar på grund av sekretionsstockningar. Denna förträngning kan bero på en tidigare inflammation eller till och med uppstå i cystisk fibros på grund av slemets viskositet. Även en kustsjukdom kan leda till en minskning av utsöndringskanalerna och därmed öka risken för en salivstens.
Spottsten: diagnostik
Kontakta en läkare om du har långvarig svullnad i huvud och nacke, svår smärta eller andra tecken på sjukdom. Han kommer först att fråga dig i detalj om din medicinska historia (anamnesis). Möjliga frågor är:
- Sedan när har du klagomålen?
- Ökar klagomålen under tugga?
- Har du haft liknande symtom tidigare?
Salivsten: undersökningar
Därefter undersöker din läkare dina salivkörtlar: han skannar dig för att upptäcka eventuell svullnad eller härdning.
För en säker diagnos kommer läkaren att utföra en ultraljudsskanning (sonografi). Detta tjänar också till att utesluta andra sjukdomar som orsakar liknande symtom. Dessa inkluderar en abscess eller en tumör i spottkörtlarna.
I vissa fall är en så kallad sialografi nödvändig. Detta kontrastmedium injiceras i kanalen i körtlarna och görs därefter en röntgenstråle. Så den exakta platsen för stenen kan bestämmas. Sällan behövs andra bildtekniker såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
Saliv: terapi
Spytterapi beror huvudsakligen på stenens placering och storlek. Små stenar kan vanligtvis masseras. För stenar som sitter strax före slutet av utsöndringskanalen kan den slitsas upp och stenen tas bort.
För större stenar finns det två olika terapimetoder: chockvågsterapi och endoskopi.
Vid chockvågsterapi skickas ultraljudvågor från utsidan till körtlarna. Dessa hackar salivarysten. Resterande skräp är vanligtvis så små att de dränerar över utsöndringskanalen.
Vid endoskopi avanceras en liten kamera in i utgångskanalen tills stenen är synlig. Då kan detta återvinnas med hjälp av en liten tång eller en liten korg. Vid behov kan växeln också sköljas eller expanderas.
Saliv: Prognos
Med snabb behandling och behandling av den underliggande sjukdomen som har lett till salivbildning, är prognosen bra och sialolithiasis läker utan konsekvenser. Utan terapi kan en samling pus (abscess) bildas, som akut måste behandlas kirurgiskt, annars finns det risk för sepsis.
Bildar upprepade gånger sialolithsrekommenderas avlägsnande av den drabbade salivkörteln.