meningit

Översikt

• Vad är hjärnhinneinflammation? En inflammation i skinn som omger hjärnan – för att inte förväxlas med encefalit. Båda inflammationerna kan uppstå samtidigt (som meningoencefalit).
• orsakar: De flesta virus (TBE-virus, coxsackie-virus, herpesvirus, etc.) eller bakterier (pneumokocker, meningokocker, etc.). Sällan är andra patogener (som svampar, protozoer), cancer eller inflammatoriska sjukdomar (som sarkoidos) orsaken till meningit.
• Tecken och symtom: influensaliknande symtom (som hög feber, huvudvärk och värk i kroppen, illamående och kräkningar), smärtsam nackstyvhet, känslighet för ljus och ljus, möjligen tystnad av medvetande, medvetenhetsförlust, eventuellt neurologiska brister (som tal- och promenadstörningar) samt epileptiska anfall.
• diagnos: Sjukhistoria (medicinsk historia), fysisk undersökning, blodprov, borttagning och analys av nervvatten (CSF), datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI)
• behandling: För bakteriell meningitantibiotika och eventuellt dexamthesone (en kortison). Vid viral meningit symptomatisk behandling (feber och smärtstillande medicin) och eventuellt virala läkemedel (antivirala medel).
• prognos: Om man inte behandlar kan hjärnhinneinflammation bli livshotande inom några timmar, särskilt bakteriell meningit. Men om de behandlas tidigt kan det ofta botas. Vissa patienter har emellertid permanent skada (som hörselnedsättning).

Meningit: symtom

I allmänhet producerar hjärnhinneinflammation symtom som liknar influensa. Dessa inkluderar till exempel hög feber, huvudvärk och värk i kroppen, illamående och kräkningar.

I den fortsatta kursen går man med smärtsam nackstyvhet (Menigismus) sattes. Det är ett mycket typiskt hjärnhinneinflammationssymptom: Hjärnhinnorna är (till skillnad från hjärnan) utrustade med smärtreceptorer. Inflammation och irritation, såsom hjärnhinneinflammation, är därför smärtsam. Dessutom stelnar halsen. Smärtan märks särskilt i huvudrörelser, eftersom hjärn- och ryggmärgsskinn är sträckta något. Det gör mest ont när hakan leds till bröstet. Smärtan gör också nackmusklerna anspända. Detta förstärker nackstyvheten.

Cerebrala membran och själva hjärnan kan också inflammeras samtidigt. Denna kombination av meningit (meningit) och encefalit (encefalit) kallas meningoencefalit.

Följande är en översikt över alla stora symptom på hjärnhinneinflammation hos vuxna:

Meningit: symtom hos vuxna
smärtsam nackstyvhet (meningism)
feber
huvudvärk
uttalad illamående med värk i kroppen
ökad ljuskänslighet i ögonen (fotofobi, fotofobi)
ökad bullerkänslighet (fonofobi)
Illamående och kräkningar
ryggsmärta
Förvirring och yrsel
eventuellt yrsel, hörselstörningar, epileptiska anfall

Meningit: Symtom på bakteriell meningit

Meningit symptom är särskilt allvarliga vid bakteriell meningit: Inom några timmar kan de initiala milda symtomen förvärras massivt och till och med leda till dödsfall! Därför är det viktigt att känna igen tecken på bakteriell meningit tidigt och att varna läkaren.

De första symtomen på hjärnhinneinflammation dyker upp här två till fem dagar (i meningokocker cirka två till tio dagar), efter att ha blivit smittad med bakterierna. Det börjar som med andra former av meningit ospecifika, influensaliknande klagomål, Under timmar eller några dagar kan en mycket akut klinisk bild utvecklas. Offren har vanligtvis svår huvudvärk, extrem nackstyvhet och feber, också neurologiska underskott är möjliga, till exempel, ett medvetande molnighet och slurat tal.

komplikationer

En möjlig komplikation av meningokock-meningit är ”septikemi” (sepsis): bakterierna överväldrar patientens blod i stort antal. I svåra fall kan detta vara meningokock~~POS=TRUNC sepsis (Meningit sepsis) den så kallade Waterhouse-Friderichsen syndrom utvecklas (särskilt hos barn och personer utan mjälte):

Meningokockerna bär sina ytskadliga sockerkedjor (endotoxiner). När bakterierna sönderdelas, släpps dessa toxiner ut i blodet i stora mängder. Detta utlöser en okontrollerad blodkoagulationsreaktion i kroppen: den bildas många koagler (Trombi) som kan täppa till mindre fartyg. Dessutom på grund av den enorma koagulering som är nödvändig för blodkoagulationen Koagulationsfaktorer som används (DIC). Det kan det kraftig blödning i huden, slemhinnor och inre organ.

Till exempel utvecklas initialt små blödningar i hud och slemhinnor, så kallade petechiae. De dyker först upp bara som om det är nålstora, röda eller brunaktiga prickar. Dessa blir större och större och ser ut som ”blåmärken”. Blödningar i inre organ förekommer också, till exempel i binjurarna. De är allvarligt skadade av detta, så de misslyckas som hormonproducent. Läkarna talar då om en adrenal Trötthet (Adrenal insufficiens). Den kraftiga blödningen sjunker blodtrycket, det kan utveckla ett chocktillstånd upp till koma. Dödligheten i Waterhouse-Friderichsen syndrom är hög!

Waterhouse-Friderichsen syndrom kan förekomma i en mängd olika bakteriesjukdomar. Vanligtvis är det emellertid resultatet av meningokock-inducerad meningit.

Meningit: Symtom på viral meningit

Virusinducerad meningit uppstår i allmänhet mildare som en bakteriell meningit. Tecken visas först ungefär två till fjorton dagar efter infektion: influensaliknande symtom, följt av smärtsam nackstyvhet. Till skillnad från bakteriell meningit ökar symptomen vanligtvis inte inom några timmar utan snarare över flera dagar.

För personer med ett friskt immunförsvar löser symptomen vanligtvis sig inom några dagar. Återställningsfasen kan ta ganska länge. Hos mindre barn kan sjukdomen också vara svår. Detsamma gäller personer med försvagat immunsystem (till exempel mediciner, cancer eller infektioner som HIV).

Meningit: symtom hos spädbarn och småbarn

Många spädbarn och småbarn visar mycket ospecifika meningit symptom, Meningit är då ofta svårt att diagnostisera, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen.

De första tecknen på hjärnhinneinflammation hos spädbarn och småbarn inkluderar feber, dricksvaghet och märkbar trötthet. De små patienterna är ovanligt irritabla och listlösa. Senare kan buksmärta, kramper och skrikande skrik läggas till. Fontanellen (bengapet i barnets skalle, som är täckt med bindväv och hud) kan vara utbuktande. Den smärtsamma halsstyvheten (meningism), som vanligtvis är ett typiskt tecken på hjärnhinneinflammation, är ofta frånvarande hos spädbarn och spädbarn.

Tips: Eftersom hjärnhinneinflammationssymtomen kan utvecklas snabbt och bli farliga, särskilt hos små barn, bör du redan gå till läkaren för en vag misstänkt sjukdom.

Meningit: Symtom på speciella former av meningit

Bland de speciella formerna av meningit inkluderar tuberkulös meningit (av tuberkulosbakterier) och en Meningit vid neuroborrelios (av Lyme sjukdomsbakterier). Båda börjar långsamt – över dagar kan feber vara det enda hjärnhinneinflammets symptom. Senare kan andra tecken på meningit läggas till, såsom halsstyvhet och huvudvärk.

Sammantaget är dessa två speciella former mycket sällsynta. De bör dock övervägas vid en långvarig sjukdomsförlopp.

Meningit: orsaker och riskfaktorer

Vid hjärnhinneinflammation är hjärnhinneinflammation (meninges) inflammerad. Det här är bindvävshöljer som vilar mot hjärnan i skallen. Det finns tre delar av den (inre, mitten och yttre meninges).

Orsakerna till sådan hjärnhinneinflammation kan vara ganska olika: Först kan hjärnhinneinflammation orsakas av en mängd olika patogener (Virus, bakterier, svampar etc.) orsakas. Sådana patogener kan överföras till andra människor med varierande grad av lätthet, beroende på art. Det är därför patogen inducerad av meningit smittosam.

Å andra sidan kan hjärnhinneinflammation också i samband med olika sjukdomar uppstår, till exempel vid sarkoidos eller cancer. I dessa fall är meningit inte smittsam, Läs mer om möjliga hjärnhinneinflammationer nedan.

Icke-bakteriell meningit kallas också aseptisk meningit (abakteriell meningit).

Viral meningit

Viral meningit är den vanligaste formen av meningit. De viktigaste utlösande virusen är:

virus		Sjukdomar som främst orsakas av viruset
Coxsackie-virus A och B		Hand- och klövsjuka, Herpangina, sommarinfluensa
Herpes simplex-virus typ 1 och 2 (HSV-1, HSV-2)		Förkylningssår, könsherpes
TBE-virus		Fästingburet encefalit
Varicella zoster virus (VZV)		Vattkoppor och bältros
Epstein Barr-virus (EBV)		Pfeiffer körtelfeber (infektiös mononukleos)
påssjukevirus		Kusma (get peter)
mässlingvirus		mässling
Många fler virus: HI-virus (HIV), poliovirus, rubellavirus, parvo B19-virus, etc.

den Typ av infektion beror på virustypen. Coxsackie-virus, till exempel, kan överföras genom droppinfektion: Patienter kan distribuera små salivdroppar i den omgivande luften under hosta, nysningar och prat. Dropparna innehåller cosackie-virus. Om de inhaleras av en frisk person kan de också smittas. Under processen utlöser coxsackievirus främst andra sjukdomar, till exempel en sommarinfluensa eller herpangina. I samband med denna primära sjukdom kan virusen spridas till hjärnhinnorna och orsaka hjärnhinneinflammation.

På ett annat sätt sker hjärnhinneinflammationen, till exempel, i TBE-virus: Patogenerna överförs genom bett av blodsugande fästingar.

Det beror också på typen av virus, hur lång tid som går mellan infektionen och uppkomsten av de första sjukdomens symtom (inkubationsperiod). I allmänhet är inkuberingsperioden för meningit vanligtvis cirka två till fjorton dagar.

Bakteriell meningit

Bakteriell meningit är mindre vanligt än viral meningit men är ofta svår. De vanligaste patogenerna av bakteriell meningit är den så kallade pneumokock (Streptococcus pneumoniae). Hjärnhinneinflammationen kallas sedan pneumokock meningit. Pneumokocker kan dock också orsaka andra sjukdomar, såsom lunginflammation, otitis media och bihåleinflammation.

En annan vanlig orsak till bakteriell meningit är meningokock (Neisseria meningitidis). Meningokock meningit är mycket farligt. Inom några timmar kan det faktiskt leda till ”blodförgiftning” (meningokock-sepsis) och vidare till Waterhouse-Friderichsen syndrom. Då finns det en stor fara för ditt liv!

Pneumokocker och meningokocker är de främsta orsakerna till bakteriell meningit. Men det finns många andra bakterier som förorenare i fråga:

bakterie		orsakade sjukdomar
pneumokock (Streptococcus pneumoniae)		V.A. Meningit, lunginflammation, mellanörat och bihåleinflammation etc.
meningokock (Neisseria meningitides)		V.A. Meningit och blodförgiftning (sepsis)
stafylokocker		Meningit, matförgiftning, sårinfektioner, sepsis, etc.
Enterobacteria inkl. Pseudomonas aeruginosa		Diarré, tarminflammation, lunginflammation, meningit etc.
Haemophilus influenzae typ B		Meningit, lunginflammation, sepsis, hjärtmuskelinflammation (myokardit)
Streptococcus agalactiae (B streptococci)		Meningit, sepsis, urinvägsinfektioner, sårinfektioner
Listeria monocytogenes		”Listeriosis” (diarré och kräkningar, blodförgiftning, hjärnhinneinflammation, encefalit, etc.)

De olika bakterierna beror på deras ålder, orsaken till meningit på olika sätt. Till exempel orsakas infantil meningit ofta av Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes eller E. coli (en av enterobakterierna). Hos spädbarn är meningokocker, pneumokocker och hemofilus influenzae typ B de vanligaste orsakerna. Meningit hos vuxna orsakas oftast av pneumokocker eller meningokocker.

Det beror också på den orsakande bakterien hur överföring av meningit sker (vanligtvis droppinfektion).

Andra hjärnhinneinflammation orsakar

Virus och bakterier är ansvariga för huvuddelen av meningit. Meningit har sällan en annan orsak. Detta är ofta fallet med personer vars immunsystem är försvagat av en annan sjukdom (som HIV eller cancer) eller mediciner (immunsuppressiva). Följande är en översikt över andra triggers av meningit (förutom virus och bakterier):

Andra orsaker till meningit
Speciella bakterier: Tuberkulos (tuberkulös meningit), neuroborrelios
Svampinfektion: Candidosis, cryptococcosis, aspergillosis
parasiter: Echinococcosis (bandmask)
Protozoa (Protozoa): toxoplasmos
cancer: Meningeosis carcinomatosa, Meningeosis leucaemica
Inflammatoriska sjukdomar: Sarkoidos, lupus erythematosus, Behçets sjukdom

Meningit: undersökningar och diagnos

Om du misstänker hjärnhinneinflammation bör du inte förlora tid. Du måste se en läkare utan dröjsmål! Kontakta husläkaren, en barnläkare (hos små patienter), en neurolog eller akutavdelningen på ett sjukhus. Att diagnostisera och behandla meningit snabbt kan vara livräddande!

En erfaren läkare kan redan diagnostisera meningit baserat på symtomen och den fysiska undersökningen. Det är dock viktigt att klargöra om det är en bakteriell eller viral meningit. Det beror på behandlingen.

De viktigaste stegen för diagnos hjärnhinneinflammation är:

Sjukhistoria (anamnesis)

I samtal kommer läkaren först att öka din medicinska historik eller din sjuka barns sjukdom (anamnesis). Möjliga frågor från läkaren är:

• Finns det för närvarande förkylning (ont i halsen, hosta, kronisk förkylning)?
• Har du huvudvärk, feber och / eller en smärtsam nackstyvhet?
• Är några underliggande eller befintliga tillstånd kända (HIV, sarkoidos, Lyme-sjukdom, etc.)?
• Tar eller tar dina barn medicin regelbundet?
• Har du eller har ditt barn en allergi mot medicinering (till exempel antibiotika)?
• Har du eller hade ditt barn kontakt med andra människor med huvudvärk, feber och nackstyvhet?
• Var du eller var ditt barn nyligen utomlands (till exempel i ett afrikanskt land)?

Fysisk undersökning

Vid den fysiska undersökningen kommer läkaren först att kontrollera de klassiska tecknen på hjärnhinneinflammation. För detta ändamål försöker han leda patientens huvud som ligger på ryggen med hakan mot bröstet. Detta kan vara en smärtsam meddelande om halsstyvhet (meningism). Dessutom drar patienter vanligtvis reflexivt på benen vid denna huvudlutning (Brudziński s sign) – en ofrivillig reaktion på smärtan orsakad av den svaga sträckningen av hjärn- och ryggmärgsskinnet under huvudets lutning. Brudzinski-tecknet är en bra indikation på hjärnhinneinflammation).

Ett annat tecken på hjärnhinneinflammation är när den sjuka inte kan räta ut benet när han sitter eftersom det är för smärtsamt (kärnfulla karaktärer).

Också den så kallade Lasègue tecken kan vara synlig i hjärnhinneinflammation: Läkaren flyttar den liggande patienten var och en sträcker sig benet långsamt uppåt – så han utför en höftledsflektion med ett rakt knä. Om patienten känner smärta från benets baksida (positivt Lasègue-tecken), indikerar detta irritation i hjärnans foder.

Lasègue-tecknet är också positivt för en herniated skiva.

Mycket viktigt är också den exakta undersökningen av hela patientens hud. Vid svår bakteriell meningit, liten Blödning på huden (petechiae) inträffa. De är en larmsignal för läkaren! Han kommer omedelbart att initiera ytterligare undersökningar och behandling. Blödningen ser initialt ut som små blå eller brunaktiga prickar. Dessa blir större fläckar i banan och kan vanligtvis inte skjuts bort med ett transparent objekt (glas) (Glass-test).

Ytterligare utredningar

Genom anamnesintervjun och fysisk undersökning kan läkaren redan uppskatta om hjärnhinneinflammation som kräver behandling finns. Om det till och med finns den minsta indikationen på att det faktiskt är en meningit, kommer läkaren att inleda ytterligare undersökningar. Till exempel, om du ursprungligen var hos husläkaren eller barnläkaren, skickas du vanligtvis direkt till en klinik. På grund av de allvarliga komplikationerna av hjärnhinneinflammation bör ytterligare undersökningar och behandling göras bättre på sjukhuset.

De första stegen vid ytterligare undersökningar vid misstänkt meningit är:

1. Minskning av blod för blodkulturer: Genom så kallade blodkulturer kan man försöka upptäcka och identifiera en patogen – särskilt bakterier. Läkaren kan sedan välja bakteriell meningitisbehandling ett lämpligt antibiotikum som är effektivt mot den specifika typen av bakterier.

2. avlägsnande av nervvatten (CSF): I CSF-funktionen används en liten ihålig nål för att ta bort lite nervvatten (cerebrospinalvätska) från ryggraden i nivån på ryggkotorna. Det hela tar bara några minuter och uppfattas vanligtvis som inte särskilt smärtsamt. CSF-provet undersöks i laboratoriet för möjliga patogener av meningit. Vid behov utförs en datortomografi (CT) före CSF-funktionen för att utesluta ett ökat intrakraniellt tryck. Med ökat intrakraniellt tryck bör CSF inte utföras.

3. Computertomografi (CT) eller Magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRI): Dessa avbildningstekniker ger mer information om hjärnans tillstånd. Ibland kan de också ge ledtrådar om var patogenen ursprungligen kommer från (till exempel från suppurerade bihålor).

Meningit: behandling

Om hjärnhinneinflammation misstänks kan en snabb start av behandlingen vara avgörande för prognosen. Eftersom det är svårt att förutse hur sjukdomen utvecklas bör den i alla fall på sjukhuset behandlas. Det mest lämpliga är ett sjukhus med en neurologisk avdelning.

Så snart blod och nervvatten har tagits bort börjar läkaren ett antibiotikabehandling – även om du inte ens vet om det faktiskt finns en bakteriell meningit. Med tidiga antibiotika spelar du det säkert, eftersom en bakteriell meningit snabbt kan bli mycket farlig.

Läkaren ställer in för behandlingen bredspektrumantibiotika (Ceftriaxone, ampicillin etc.). Dessa antibiotika är effektiva mot många bakterier samtidigt, inklusive de som oftast ansvarar för bakteriell meningit. Som regel administreras antibiotika som en infusion direkt i en ven. Så de kan snabbt utveckla sin effekt.

Så snart den faktiska patogenen har bestämts på basis av blod- och nervvattenprovet, justerar läkaren meningitbehandlingen i enlighet med detta: Om det verkligen är en bakteriell meningit, kan patienten bytas till andra antibiotika som bättre och mer riktat bekämpar den orsakande bakterien. , Men om det visar sig att ett virus är ansvarigt för hjärnhinneinflammation, behandlas vanligtvis bara symtomen.

Bakteriell meningit: terapi

Den som beskrivs ovan antibiotikabehandling kan bekämpa orsaken till bakteriell meningit. Dessutom är det ibland det Glukokortikoid (”kortison”) Dexametason ges. Det har en antiinflammatorisk effekt. Detta kan till exempel sänka dödligheten från pneumokock meningit. Dessutom kan kombinerad behandling med antibiotika och dexametason minska förekomsten av allvarlig hörselnedsättning vid Haemophilus influenzae meningit.

Bör vara den fruktade Waterhouse-Friderichsen syndrom utvecklas, behandling i intensivvård är nödvändig.

Speciella åtgärder för meningokock meningit

För att minska risken för infektion för andra placeras patienten i ett enda rum och isoleras från andra patienter. Kontaktpersoner patienten kan få förebyggande ett antibiotikumTill exempel rifampicin i tablettform: Detta är nödvändigt för alla personer som hade nära kontakt med patienten (familjemedlemmar, arbetskollegor, klasskamrater, etc.) ungefär sju dagar före till tio dagar efter sjukdomens början. Kanske finns det en också Meningokockvaccin för kontaktpersonerna användbart om de inte redan har vaccinerats som barn.

Viral meningit: terapi

Vid viral meningit behandlas vanligtvis bara symtomen. Endast mot några få virus finns det specialläkemedel (antivirala medel) som kan mildra sjukdomen. Detta gäller till exempel för gruppen av herpesvirus (herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus) och HIV (HIV).

I princip handlar viral meningit främst om att lindra symtom. Sänglängd liksom febernedsättande och smärtstillande mediciner hjälper. Det kan också vara nödvändigt att förhindra ett epileptiskt anfall genom medicinering. Om tillståndet är gynnsamt kan patienten vanligtvis utskrivas snart och behandlas hemma.

Meningit av annan orsak: terapi

Om hjärnhinneinflammation har andra orsaker än bakterier eller virus, kommer utlösaren att behandlas vid behov. Till exempel förskrivs svampinfektioner (svampdödande medel) för svamp meningit. Mormedel (antihelmonthics) används mot bandmaskar. Om en sarkoidos, cancer eller annan underliggande sjukdom ligger bakom hjärnhinneinflammationen kommer den att riktas in.

Meningit: sjukdomsförlopp och prognos

Meningit är en potentiellt livshotande sjukdom. Prognosen beror bland annat på vilken patogen som orsakar hjärnhinneinflammation och hur snabbt patienten behandlas korrekt.

Speciellt Bakteriell meningit är en nödsituationsom behöver behandlas med antibiotika så snabbt som möjligt. Om den inte behandlas slutar det praktiskt taget fatalt. Med snabb behandling, men utsikterna är goda att patienten är helt återhämtad. Chanserna för en fullständig återhämtning beror på den exakta typen av patogen och patientens allmänna hälsa. Till exempel är prognosen mindre gynnsam för spädbarn, och ibland för äldre, eftersom deras immunsystem ofta inte är lika effektivt som en frisk vuxen.

en viral meningit är vanligtvis mycket mindre livshotande än bakteriell meningit. Men även här beror prognosen på det specifika viruset och på det allmänna fysiska tillståndet. Särskilt de första dagarna är kritiska. Om personen har överlevt detta väl är chanserna för återhämtning vanligtvis bra. Viral meningit läker vanligtvis inom flera veckor utan några följder.

Meningit: avsnitt

I vissa fall meningit permanent neurologisk skada innebär. Dessa inkluderar hörselskador, förlamning eller försämring av psyken eller beteende. Komplikationer och långvarig skada är mer troligt att uppstå när inflammation också sprider sig till hjärnan (meningoencefalit).

Meningit: förebyggande

Om du vill förebygga hjärnhinneinflammation bör du om möjligt skydda mot infektioner med de vanligaste patogenerna (virus och bakterier).

Bakteriell meningit: förebyggande genom vaccination

Ständiga vaccinationskommissionen vid Robert Koch Institute (RKI) rekommenderar olika vaccinationer för alla barn. Dessa inkluderar tre vaccinationer mot vanliga bakteriella meningitpatogener: meningokockvaccin, pneumokockvaccin och Haemophilus influenzae typ B-vaccin. Småbarns immunsystem är ännu inte moget och kan därför inte avvärja patogener så bra. Därför minskar dessa tre vaccinationer betydligt risken för bakteriell meningit:

meningokock~~POS=TRUNC vaccination

Det finns flera undergrupper (serogrupper) av meningokocker. I Europa triggas vanligtvis meningokock meningit av serogrupper B och C.

en Meningit orsakad av meningokocker C är mindre vanligt, men ofta svårt och har komplikationer (såsom Waterhouse-Friderichsen syndrom). Alla barn under det andra året av livet bör därför vaccineras mot meningokock C. Om detta vaccinationsdatum missade, bör vaccinationen göras upp till 18 års ålder.

Mot de mycket vanligare Meningokock meningit B det finns ett helt nytt vaccin sedan slutet av 2013. Hos spädbarn ges det i fyra doser. För äldre barn är två doser tillräckliga. Hittills har STIKO inte tillräckligt med data för att rekommendera detta vaccin för alla barn. För närvarande kommer Meningokokken B-vaccinet därför endast personer med vissa underliggande sjukdomar som rekommenderas – utöver det kombinerade Vaccination mot meningokock A, C, W och Y, Dessa inkluderar till exempel personer med medfödd eller förvärvad immunbrist (som i frånvaro av mjälte) och hotad laboratoriepersonal. Detsamma gäller ovaccinerade personer som bor i samma hushåll som patienter som lever genom en svår infektion med en av meningokockserogrupperna (A, B, C, W eller Y).

pneumokockvaccin

Pneumokockvaccinet rekommenderas till alla barn. Tre vaccindoser planeras: den första dosen ska ges vid två månaders ålder, den andra dosen vid fyra månaders ålder. Tre doserna ska ges ett halvt år senare, mellan 11 och 14 månader.

Haemophilus influenzae vaccin av typ B

Hib-vaccinet rekommenderas också för alla barn. Det ges i fyra doser – en dos från den andra månaden i livet, den tredje månaden i livet, den fjärde månaden i livet och slutet på det första leveåret (11 till 14 månad).

Viral meningit: förebyggande genom vaccination

Vissa former av viral meningit kan också förebyggas genom vaccination. Som standard rekommenderas för alla barn vacciner mot vacciner, vaccin mot mässling och röd hund (främst kombinerat som MMR vaccination administreras).

Det finns också en Vaccin mot fästingburen encefalit (TBE). Detta är en fästingburen virusinflammation i hjärnhinnorna och hjärnan. STIKO rekommenderar TBE-vaccination till alla människor som bor eller vistas i TBE-riskområden (som till exempel på semester) och kan bli stukkade av fästingar (av täta eller långa vistelser i naturen).

För ett längre vaccinskydd rekommenderas en primär immunisering med tre vaccindoser. Efter tre år kan TBE-vaccinet uppdateras med en annan dos. Därefter rekommenderas boosterkräm med fem års intervall om man fortsätter att använda en kombinerad meningit och för att förhindra encefalit orsakad av TBE-virus.

Mer information

riktlinjer:

• Riktlinje ”Viral meningoencefalit” från det tyska neurologföreningen (2015)
• Riktlinje ”Öppenvårdsförvärvad bakteriell (purulent) meningoencefalit i vuxen ålder” från det tyska neurologföreningen (2015)