Nagelbädden inflammation

Nagelbäddinfektion: beskrivning

En spikbäddinfektion är en infektion i spikbädden. Nagelsängen är huden som ligger under och runt nageln. I allmänhet kan en spikbäddinfektion påverka tånaglar och naglar.

Medicinskt kallas en spikbäddinfektion också som onyki. Om speciellt nagelfallen (eller spikväggen) är inflammerad, betyder detta paronychia. Beroende på om inflammation påverkar själva nagelsängen eller huden runt nageln, skiljer man två typer av spikbäddinflammation:

• Panaritium paraunguale: Här påverkas huden bakom och på sidan av nageln av inflammation. Panaritium paraunguale kallas också en verklig cirkulation eftersom inflammationen cirkulerar spiken nästan en gång.
• Panaritium subunguale: Här påverkas själva spikbädden av inflammation. Det kan samlas pus under spiken vid en sådan spikbäddinfektion.

Förutom lokaliseringen kan man skilja mellan en kronisk och en akut spikbettit. Akut nagelsänginfektion kan påverka någon utan behov av speciella riskfaktorer.

En kronisk spikbäddinfektion har vanligtvis personer som har ett skadat immunsystem på grund av kroniska sjukdomar (till exempel i diabetes mellitus) eller som upprepade gånger kommer i kontakt med ämnen som skadar huden.

Läkare talar om en kronisk infektion i spikbädden, om inflammation trots behandling upprepade gånger inträffar. Det är viktigt i sammanhanget att inte bara inflammationen som behandlas i spikbädden utan också gynnsamma faktorer ingår i behandlingen.

Sammantaget är en spikbäddinfektion vanlig, till exempel utgör de cirka 30 procent av infektioner som förekommer på handen.

Nagelbedit: symtom

Om spikbädden är inflammerad manifesteras detta vanligtvis först av en stark rodnad i den drabbade huden. Speciellt i de inledande stadierna av spikbäddinfektion kliar huden runt spiken. Sedan sväller huden och lyser rödaktig. Lokal överhettning är också ett klassiskt tecken på inflammation.

Detta kan också orsaka måttlig till svår smärta. I början inträffar de endast när tryck appliceras. Men även efter några dagar skadar de drabbade fingrarna eller tårna också utan att utsättas för irritation. Senast, om svår smärta utan tryck tillsätts, konsultera en läkare.

I ett subarktiskt panaritium samlas pus under spiken under flera dagar. Denna purulenta svullnad orsakar vanligtvis svår smärta. Det kan spricka av sig själv, pus töms sedan på spikens sidokanter. Om pusansamlingen inte öppnas av sig själv, kan det vara nödvändigt att öppna den kirurgiskt.

Om en spikbäddinfektion förblir obehandlad under lång tid kan tillväxten av nageln störas. Om det finns ytterligare pus-uppbyggnad under spikplattan kan spiken lossna från spikbädden.

Från en akut kan utveckla en kronisk infektion i spikbädden, vanligtvis finns det andra riskfaktorer, såsom en inåtväxta tånagel. Kronisk paronychia är vanligtvis mindre smärtsam än akut spikbettit. Spikplattan kan dock ha en gulaktig eller grönaktig färg. Till skillnad från den akuta formen påverkas vanligtvis mer än ett finger eller en tå.

Nagelsänginfektion: orsaker och riskfaktorer

De vanligaste orsakerna till paronychia är stafylokocker. Dessutom kan jäst eller herpesvirus orsaka paronychia. Andra mikroorganismer är sällan ansvariga för en spikbäddinfektion, så de har liten medicinsk betydelse.

På frisk hud gör dessa patogener ingen skada. Endast genom små sår, som finns på nagelfallen, huden eller Nagelwall, kan patogenerna tränga in i huden och orsaka akut inflammation. Ingångspunkter för patogener orsakas därför ofta av så kallade mindre skador, till exempel inom nagelvård. Inåtgroda naglar eller intensiv hudirritation (till exempel rengörings- och rengöringsprodukter) kan också bli inträdesplatser för patogener.

Kvinnor som använder en överdriven eller felaktig nagelvård är mest drabbade av en akut nagelsänginfektion. Även personer med torr hud har ofta en infektion i nagelsängen. Personer med kronisk atopisk dermatit eller diabetes mellitus är också i riskzonen och personer med cirkulationsstörningar. Andra riskgrupper inkluderar de med ett försvagat immunsystem och cancerpatienter som får EGFR-agonist- eller tyrokinasinhibitorterapi.

Nagelbäddinfektion: undersökningar och diagnos

Inte varje infektion i nagelsängen måste behandlas omedelbart av läkaren. Många har dagligen mindre skador och spikar som läker på egen hand. Med ett friskt immunsystem och inga andra sjukdomar kan du vänta några dagar innan du ser en läkare med spikbäddinfektion. Men du bör gå till en läkare senast om det inte sker någon förbättring inom tre dagar eller om symptomen blir värre snabbt. Personer som är kända för att ha ett försvagat immunsystem bör konsultera en läkare för små tecken på inflammation.

Om man misstänker en infektion i spikbädden är husläkaren eller hudläkaren rätt person att kontakta. I en första konversation registrerar läkaren patientens historia (anamnesis). För att minska beskaffenheten och utvecklingen av symtomen kan läkaren sedan ställa frågor som:

• Lider du av sådana klagomål oftare?
• Vad gör du för att leva?
• Känner du allergier?
• Lider du av andra kända sjukdomar?

Efter anamnesen sker en fysisk undersökning. Läkaren undersöker den drabbade huden noggrant. Genom palpation avgör han om smärtan kvarstår. I de flesta fall är de uppenbara symtomen på infektion i spikbädden redan tillräckliga för att göra en första diagnos.

För att bekräfta diagnosen och att skilja till exempel från skivepitelcancer, tar läkaren en utstryk från den inflammerade platsen. Under mikroskopet kan man se vilken form av patogener som är ansvarig för infektionen (svampar eller bakterier). För att bestämma den exakta patogenen kan en smutsodling skapas i laboratoriet. Utvärderingen av en sådan kultur tar dock en till flera veckor.

Nagelsänginfektion: behandling

En spikbäddsinfektionsbehandling kan utföras av drabbade personer själva eller av en läkare, beroende på inflammationsstadiet. I det första steget av inflammation (mindre än tre dagar av inflammatoriska tecken) kan du försöka behandla en spikbäddinfektion själv. Om det inte sker någon förbättring är ett läkarbesök lämpligt.

Nagelsänginfektion – vad ska man göra?

Det finns flera sätt att behandla en spikbäddinfektion själv. Börja med att bada dina fötter eller fingrar i varmt vatten flera gånger varje dag. Dessa bad lossar hornhinnan på fötterna och gör det lättare för pus att dränera. Tillsatser som kamomill stöder denna effekt. Efter ett sådant bad bör du applicera en desinficeringslösning. Ibland hjälper det också att ansluta fingret så att det inte kan flyttas. Immobilisering stödjer läkningsprocessen.

Apoteket har flera receptfria läkemedel tillgängliga för inflammation i nagelsängen. När man väljer rätt botemedel är det i många fall viktigt att veta vilka patogener som är ansvariga för inflammation. Till exempel fungerar naftifin och nystatin endast mot svampinfektioner på huden. De hjälper inte med bakterieinfektioner. Om patogenen är okänd, bör du hellre undvika sådana riktade läkemedel.

Ett läkemedel som vanligtvis verkar mot bakterier på huden är brännskada och sårgel. Den innehåller de aktiva substanserna bensetoniumklorid, urea och polidocanol. Ett annat botemedel mot flera typer av bakterier är povidonjod. Det är det vanligaste infektionsmedlet för nagelsäng. Salva, gel eller grädde som innehåller povidonjod används för desinfektion.

På mycket fräscha områden kan du applicera ammoniumbituminosulfonat, ett allmänt antiinflammatoriskt medel. Detta finns som en tinktur eller salva på apoteket. Salva som innehåller ammoniumbituminosulfonat kallas också tågsalva. Spikinflammation och andra inflammationer desinficeras och huden mjukas. Detta kan hjälpa till att tömma pus snabbare. I vissa fall är den antiinflammatoriska effekten av tågsalvan dock för låg. Behandling med starkare aktiva ingredienser kan emellertid endast förskrivas av en läkare.

Nagelsänginfektion: hemläkemedel

Hemläkemedel mot inflammation i spikbädden är främst naturliga ämnen som kamomill, arnica eller savoykål. De har en antiinflammatorisk effekt. Även ämnen som innehåller lök extrakt, pepparrot eller tea tree olja används för att behandla nagelbädd infektion. Men alla dessa hemåtgärder ger endast lättnad för mild inflammation och kan inte ersätta en medicinsk behandling.

Medicinsk Panaritium-behandling

I det första stadiet av inflammation försöker läkaren också att behandla spikbäddsinfektionen rent externt med antiseptiska medel. Om inflammation i ett mycket stort område eller svår smärta, finns det en extra antibiotikabehandling. Här förskrivs huvudsakligen aktiva ingredienser från klassen penicilliner. Dessa hjälper särskilt bra mot stafylokocker, som i de flesta fall är ansvariga för en Nagelbettentzündung.

Om en spikbäddinfektion inte löser sig efter flera veckor, används en röntgenstråle för att avgöra om inflammation redan har spridit sig till omgivande strukturer.

För paronychia i stort område och envis uppbyggnad av pus måste kirurgisk ingrepp övervägas. I detta fall avlägsnas pus eller den hårt drabbade vävnaden. En kirurgisk procedur för en spikbäddinflammation sker under lokalbedövning. Efter operationen är den drabbade handen eller foten immobiliserad. Beroende på storleken på det kirurgiska ingreppet kan det ta en till flera veckor innan såret läker helt.

Vid kronisk infektion med nagelsäng, som inte förbättras trots upprepad behandling, kommer läkaren att försöka bestämma de utlösande faktorerna. Om den vanliga spikbäddinflammationen är baserad på en kronisk sjukdom måste den behandlas primärt. I de fall då ofta hantering av hårda ämnen eller rengöringsmedel orsakar infektion av spikbädden måste dessa riskfaktorer elimineras.

Nagelbedit: sjukdomsförlopp och prognos

Sjukdomsförloppet och prognosen för paronychia beror på svårighetsgraden av infektionen och den tid då en inflammerad spikbädd upptäcks och behandlas. Om en spikbäddinfektion inte behandlas kan inflammation fortsätta att spridas (panaritium). Det kan också skilja sig från huden till senorna som omger fingerleden och därifrån till och med över till benen. Inflammation av senhöljer eller ben (osteomyelit) är mycket smärtsamt och behandlingen tar vanligtvis relativt lång tid.

Om du har en spikbäddinfektion behandlad, läker inflammationen vanligtvis helt inom några dagar. Det är viktigt att se till att inga irriterande ämnen på den inflammerade huden.

Du kan förhindra en spikbäddinfektion i första hand genom att bibehålla naglarna väl. För torr och huggad hud runt spikbädden bör du använda fet kräm för att krämma och även nära naglarna regemäßig. Om naglarna är tungt belastade, ge lämpligt skydd. I allmänhet bör du bära skor där fötterna har tillräckligt med utrymme och svettas så lite som möjligt. Dessutom får Fußnagelkanten inte klippas runt, vilket ökar sannolikheten för en inåtgående tånagel. För människor som ofta kommer i kontakt med hårda ämnen eller starka rengöringsmedel är handskar obligatoriska.

Se till att inte skada den omgivande huden när du tar hand om nageln. Personer med mycket mjuka och spröda naglar kan använda magnesium- och folinsyratabletter för att stärka naglarna. Så du kan göra en Nagelbädden inflammation undviker mestadels.