Artros (axelartros) är en degenerativ ledsjukdom i skulderleden. För vissa skador och sjukdomar förekommer det oftare. Omartros orsakar inte alltid symtom som smärta och begränsad rörlighet. Om sådana symtom uppstår är behandling nödvändig. Det finns konservativa åtgärder och användning av en konstgjord led. Här läser du allt viktigt om artros.
Osteoartros: Allmänt
Vid artros bär axelleden. Denna artrit i skulderleden är mindre vanlig än artros i höft eller knä. Detta beror på att axeln bara måste ha en liten del av kroppsvikt och därmed mindre stress. Därför tolereras artros i axeln bättre än artros i höft eller knä.
Axelsmärta hos personer över 60 år orsakas av oesetros i fem till elva procent av fallen. Men det finns också många personer med axelartros som inte har några klagomål.
ACG osteoartrit
Artros eller artros artros är en artros i skulderleden, det vill säga fogen mellan humeralhuvudet och scapula. I närheten ligger den akromioklavikulära leden (ACG eller AC joint), en skarv mellan benbenet och scapula. Detta kan också utveckla en artrit, den så kallade ACG artros (AC joint artros, AC arthrosis, Schultereckgelenksarthrose). Det utlöser främst smärta under axelrörelser ovanför det horisontella planet.
ACG artros) är mycket vanligare än artros. Eftersom AC-ledskador är upp till tio gånger oftare hos män än hos kvinnor, uppträder ACG artros också oftare hos män. Nästan alla män över 50 år har en ACG artros i röntgenbilden. Förutom skador kan sjukdomar utlösa ACG artros. I vissa fall förblir orsaken till sjukdomen oklar. Diagnos och behandling av ACG artros motsvarar väsentligen diagnosen artros.
Artros: orsaker och utveckling
Som med andra former av artros görs en åtskillnad mellan en primär och en sekundär form vid oesetros.
När det gäller primär artros artros är orsaken oklar. Antagligen måste flera faktorer samlas för att orsaka artrit i axelleden. Viktiga är ärftliga och mekaniska aspekter. Om armen lyfts upp till cirka axelhöjd, är axelleden stressad mest. Rörelser i denna position kan därför mer sannolikt leda till en artros skuldra. Ytterligare vikter i handen ökar risken.
Sekundär artros förekommer när axelartros är resultatet av en annan sjukdom. En sjukdom eller skada orsakad skadad axelled kan nämligen tyngre belastas än en frisk. Således kan en sekundär oesetros uppstå även vid lägre belastning. Följande sjukdomar främjar artros:
- Skuldledsinstabilitet på grund av anatomiska varianter (glenohumeral instabilitet)
- Axeldistribution (”dislokerad” axel)
- Övre armfraktur i axelområdet (proximal humeralfraktur)
- Reumatoid artrit (reumatoid arthritis)
- Ledsinflammation av bakterier (septisk artrit)
- död vävnad i axeln (nekros)
- Brosksjukdom (kondromatos)
- Fel på rotatorkuffen (funktionellt viktig muskel-sengrupp vid axeln)
Artros: symtom
Artros i axeln kan orsaka smärta. Dessa inträffar särskilt när armen är upphöjd. Efter ansträngande fysisk träning kan en vilande smärta förhindra att de drabbade sover på den sjuka axeln. Mobiliteten i axeln är begränsad i fall av slidgikt.
Trots klagomål kan det dagliga livet hanteras väl med artros i axeln i nästan alla fall.
Artros: diagnos
Vilka åtgärder som är nödvändiga för diagnos av artros och andra former av artros, kan du läsa i artikeln Artros.
Artros: terapi
En artros kan initialt behandlas konservativt, till exempel med medicinering, träningsterapi och värme. Läs mer i artikeln Osteoartritbehandling.
Om den konservativa behandlingen inte tillräckligt förbättrar symtomen på omartros kan kirurgi övervägas.
Artros: kirurgi
Det skadade ledbrosket kan tas bort genom artroskopisk debridement. För detta ändamål placeras olika instrument i axeln i en operation. Med en kamera kan de skadade områdena besökas och tas bort. Denna procedur kan vara användbar i de tidiga stadierna av sjukdomen. I allmänhet fortskrider osteoartros ytterligare och orsakar senare klagomål igen.
Vid svår artros kan det vara användbart att byta ut axelleden med en artificiell led. På grund av endoprotesen förbättras vanligt förekommande smärta bra. Dessutom rör sig axeln igen. Beroende på mottagna individuella krav omarthrosisPatienter en delvis eller full tandprotes.