Sorbitunverträglichkeit

Sorbitolintolerans: Beskrivning

När det gäller sorbitolintolerans (sorbitoltolerans, sorbitol-malabsorption) försämras upptaget (absorptionen) av sockeralkohol sorbitol i tunntarmen, så att den metaboliseras i tjocktarmen. Detta kan orsaka obehagliga matsmältningsproblem.

Var ingår sorbitol?

Sorbitol är en så kallad sockeralkohol – ett sötsmakande kolhydrat som förekommer naturligt främst i frukt (aprikoser, plommon, äpplen, päron, etc.) och koncentrerat i torkad frukt / torkad frukt.

Sorbitol produceras också industriellt och kan tillsättas som ett livsmedelstillsats E420 i vilken mängd som helst av vissa livsmedel. Det finns till exempel som ett sockerersättningsmedel eller som en fuktighetsgivare i produkter som senap, majonnäs, ketchup, salladdressing, rostat bröd, kex, kaka, spannmål, muffins, godis, tuggummi, choklad och pralinfyllningar.

Speciellt så kallade ”sockerfria” lätta produkter innehåller ofta sorbitol. Eftersom jämfört med normalt socker har sorbitol lägre sötma och lägre kaloriinnehåll.

En annan produktgrupp som ofta innehåller sorbitol är diabetiska livsmedel. Anledningen till detta är att kroppen kan använda sorbitol (till skillnad från normalt socker) utan insulin. Det vill säga cellerna kan absorbera sorbitol från blodet utan hjälp av insulin.

Eftersom sorbitol inte orsakar något tandrott och på tungan utvecklar en svag kylande effekt, finns det också i många tandkrämer och Zahnpflegekaugummis.

Dessutom används sorbitol som bärare i läkemedelsindustrin (t.ex. för brusande tabletter) och kosmetikaindustrin.

Sorbitolintolerans: frekvens

Hittills finns det inga pålitliga siffror på hur många människor i befolkningen som har en sorbitolintolerans. Det är emellertid känt att sorbitolintoleransen ofta förekommer i kombination med en fruktosintolerans (fruktosintolerans) och / eller laktosintolerans (laktosintolerans).

Dessutom tolererar personer med en ren fruktosintolerans också indirekt ingen sorbitol: Å ena sidan hämmar sorbitol tillsatsen av fruktos i kroppen dessutom; Å andra sidan omvandlas sorbitol till fruktos i kroppen.

Sorbitolintolerans: symtom

Från en viss mängd (20 till 50 gram per dag) är sorbitol oförenlig med varje människa, eftersom absorptionskapaciteten för sockeralkoholen i tunntarmen är begränsad. Denna mängd konsumtion orsakar diarré. Speciellt personer med en sorbitolintolerans men har i lägre doser, klagomål som uppblåsthet, buksmärta, böjning och illamående.

Från vilken mängd konsumtion sådana symtom på sorbitolintolerans uppstår i enskilda fall skiljer sig. Till exempel reagerar vissa människor från 15 gram sorbitol per dag med symtom på intolerans, medan andra reagerar så tidigt som fem gram per dag.

Sorbitolintolerans: orsaker och riskfaktorer

Vid sorbitolintolerans kan den intagna sorbitolen i tunntarmen inte eller endast delvis användas. Den passerar sedan med matresterna i tjocktarmen, där den metaboliseras av bakterierna som finns här. Detta skapar gaser och avfallsprodukter som leder till matsmältningsproblem.

Hur det exakt kommer till återhämtningsfelet är oklart. I vilket fall som helst är det inte en allergisk reaktion – den gemensamt använda termen sorbitolallergi är därför fel. Vid allergi blir immunsystemet aktivt mot den förmodade fienden, vilket inte är fallet med sorbitolintolerans.

Sorbitolintolerans: undersökningar och diagnos

Sorbitolintolerans kan demonstreras med hjälp av ett H2-andetagstest:

Patienten måste verka nykter för testet. Det första man ska göra är att bestämma väteinnehållet i det utandade andetaget genom att blåsa in patienten i en andetagstestare. Sedan måste han dricka en sorbitollösning (till exempel fem gram sorbitol löst i 200 ml vatten). Därefter mäts vätekoncentrationen i utandningsluften flera gånger vid vissa tidsintervall.

I fallet med sorbitolintolerans ökar denna koncentration avsevärt (i jämförelse med fastningsvärdet): Om bakterierna metaboliserar den osmält sorbitol i tjocktarmen produceras mycket väte som släpps ut i kroppen via utandningsluften.

Sorbitolintolerans: behandling

Symptomen på sorbitolintolerans kan endast undvikas genom att inte ta någon eller bara så mycket sorbitol som du personligen tolererar. Det kan vara till hjälp om det, efter att diagnosen har ställts, är möjligt att undvika sorbitolinnehållande produkter så länge som möjligt tills symtomen har helt avtagit. Då är det dags att långsamt testa den personliga toleransen för sorbitol genom att först konsumera små och sedan öka mängden sorbitolinnehållande livsmedel (se listan nedan). Denna toleransgräns varierar ofta ganska starkt med sorbitolintolerans.

Matlista: sorbitolinnehåll i utvalda livsmedel

De som inte kan tolerera de livsmedel som nämns i listan, även i små mängder, kan använda sig av sorter som endast innehåller lite eller ingen sorbitol. Dessa inkluderar till exempel banan, apelsin, mandarin, citron, ananas, kiwi, vattenmelon och sockermelon. För färdiga produkter bör du alltid läsa ingredienslistan först.

Förresten, alla som lider av sorbitolintolerans bör också undvika produkter som innehåller andra sockerersättningar såsom mannitol, isomaltitol, maltitol och laktitol. De kan också orsaka uppblåsthet och diarré.

Sorbitolintolerans: sjukdomsförlopp och prognos

en Sorbitunverträglichkeit är inte härdbar. Att undvika eller begränsa konsumtionen av sorbitolrika livsmedel kan emellertid förhindra obehag.