root inflammation

Tandrotinflammation: beskrivning

Tandrotinflammation är en djup inflammation i tanden. Den vanligaste orsaken är tandröta. Inflammationen tränger igenom de olika lagren av tanden ner till massan och rotspetsen (apical periodontitis), som förankrar tanden i käkbenet. För det första är skadorna på massan ofta reversibla, men inte vidare. Det hotar nervskador och tandens död, så du bör kontakta hans tandläkare tidigt.

Tandrotinflammation: symtom

Typiska tandrotsinflammationssymtom inkluderar smärta och tryck runt den inflammerade tanden. Dessa symtom bör tas på allvar och vändas snabbt till din tandläkare för att undvika allvarliga tandskador.

Först sprider bakterierna obemärkt på och i tanden. När inflammationen närmar sig rotområdet utvecklas ofta mild till svår tandvärk. För det första inträffar smärtan endast i provokation, till exempel bitande (bitande smärta) eller knackning på det inflammerade området (slagverk). Om massan attackeras allvarligt (pulpit) finns det en bankande, ihållande smärta. Tandrotinflammationssymtomen kan också stråla till andra tänder och ansiktsområden.

Skador på tandköttet

Tandrotinflammation påverkar också tandköttet. När du borstar tänderna kan tandköttet börja blöda. Dessutom dras tandköttet tillbaka och förblir utsatta halsar. De periodontala fickorna utsöndrar ibland sekret eller pus. Detta resulterar i delvis obehaglig dålig andedräkt. Dessutom, tyvärr, underhåll av tänder under det skadade tandköttet.

Plötsligt stopp av smärta är en farlig signal

Om tandrotens symptom plötsligt upphör, är tandnerven vanligtvis så allvarligt skadad att smärtuppfattningen avbryts – tanden är ”död”.

Med redan avancerad nervskada kan rotinflammationen också vara helt smärtfri. Tanden kan sedan dö av, inflammationen blir kronisk och sprider sig obehindrad (abscess och fistelbildning). Haka och kind sväller (”tjockt kind”) och smärtan strålar ut i andra delar av huvudet. En svullnad käkben är ett tecken på en avancerad inflammatorisk process.

Tandrotinflammation: orsaker och riskfaktorer

I de flesta fall är förändringar orsakade av tandröta orsaken till tandrotinflammation. Den mänskliga munnen ger goda tillväxtförhållanden för över 700 bakteriearter. Vissa av dessa metaboliserar sockerarter i synnerhet. De resulterande avfallsprodukterna attackerar också tänderna. Ett obehandlat tandrott leder till permanent tandskada. Genom de resulterande hålen kan bakterierna också tränga in i tandens inre och där kallar immunsystemet på planen, en inflammation uppstår. Om inflammationen sprider sig till området runt tandroten kallas detta också periradikulär periodontit. Tandnerven kan också attackeras och dö i värsta fall. Dessutom, om kariesbakterierna når rotspetsen, kan de också skada käkbenrotningen.

I mycket sällsynta fall kan en tandrotsjukdom utlöses av en skada som var år sedan. Ett exempel är ett slag mot käkbenet, genom vilket tandnerven långsamt dör. Till och med ett fall där den hårda tandvävnaden bryter och tandnerven plötsligt exponeras oskyddad, kan utlösa en tandrotinflammation.

Andra triggers för tandrotinflammation kan vara visdomständer, som växer snett och kompenseras under benytan och irriterar tänderötterna i de närliggande tänderna.

riskfaktorer

Underernäring och även vissa sjukdomar (diabetes mellitus, tumörsjukdomar etc.) gynnar framväxten och utvecklingen av karies. En genetisk mottaglighet diskuteras också. Kända sårläkningssjukdomar, en närhet till angränsande tänder, rotbildningar och svåra kurser kan göra läkning svårt. Tecken på en svår kurs är akuta tecken på infektion och avancerad skada på tanden.

Tandrotinflammation: undersökningar och diagnos

Åtminstone en gång per år, helst var sjätte månad, bör du gå till tandläkaren. Sedan upptäcks en begynnande karies eller en tandrotinflammation tidigt och behandlas så effektivt som möjligt.

I bästa fall förhindrar tidig behandling att kariesbakterier passerar genom emaljen och dentinet till tandens nerv. Förutom kontrollerna bör du omedelbart kontakta hans tandläkare vid klagomål, så att han kan undersöka de värkande tänderna. För läkaren är det viktigt att först höra:

• Vad har du för klagomål?
• Hur intensiv är smärtan?
• Hur länge är klagomålen?
• Har du redan känt eller behandlat sjukdomar i tänderna?

Undersökning av tanden

För tandläkaren är beskrivningen och lokaliseringen en viktig indikation på tandrotinflammation. När han inspekterar och testar tänderna kontrollerar han tandens vitalitet. Dessutom är läkaren uppmärksam på missfärgning, sprickor och sprickor på tanden. När du knackar på det inflammerade området är detta särskilt känsligt. Om smärtan är permanent skadas antagligen tandmassan irreversibelt. När det gäller smärta som endast orsakas av att knacka eller bita, finns det hopp om att massans skada fortfarande kan återta.

Testa för känslighet för kyla

Med en kall stimulans testar läkaren om nerven fortfarande reagerar. Irritation och inflammation gör nervkänsliga. En kallkänslig tand är ett bra tecken. Då är detta fortfarande viktigt. Men om nerven redan är allvarligt skadad förblir den kalla stimulansen svarsfri. Som kall stimulans kan bland annat kolsyrasnö, dikloridfluormetan eller etylenklorid användas.

Om det finns osäkerhet om tändernas status utför läkaren en liten provborrning (omarbetning av försöket). Om den drabbade personen inte känner någon smärta under borrningen, är tanden troligen död.

Röntgenfotografi

Med en röntgenstråle kan de beniga strukturerna i munhålan och tänderna ses i detalj. Viktigt för utvärderingen av tandrotinflammationen är jämförelsen med tidigare fotografier. Även inspelningar i olika nivåer, en datortomografi (CT) eller en 3D-volymtomografi (DVT) kan göras.

En liten skugga på den drabbade tanden i röntgenbilden indikerar en tandrotinflammation. Typisk är skuggan runt roten (periradikulär radiolucens) och en förlängning av gapet mellan roten och tandfacket i käkbenet (periodontal klyftan).

Det kan fortfarande vara nödvändigt att ha en laboratoriekontroll av inflammatoriska parametrar eller koagulationsparametrar.

Tandrotinflammation: behandling

Behandlingen av tandrotinflammation beror på typ och svårighetsgrad. Syftet med terapin är avlägsnande av inflammation och en bakteriesäker rotkanalinlokation. Sjukförsäkringen täcker inte alltid kostnaderna för behandlingen. Informera dig därför i förväg om villkoren och kostnaderna för terapin.

Karies borttagning och rengöring

Först ska ytan jämnas ut och rengöras i en tandrotinflammation. Detta kan göras med olika tekniker (ultraljud, curetter eller skalare). Detta för att ta bort concrements, plack och tandsten. Munnen sköljs dessutom med antibakteriella lösningar. Detta är viktigt för att förhindra att groddar sprids när tanden öppnas.

rotbehandling

Ofta kan en rotkanalbehandling ge ett botemedel. Efter eliminering av karies öppnas massan och (helt) tas bort. Därefter exponeras (förberedas) rotkanalens ingångar och sköljs för att helt ta bort tandrotens inflammation. Rotkanalen bereds sedan och eventuellt utvidgas för att införa en rotfyllning. Den täta och fullständiga fyllningen är viktig för att skydda tanden från att invadera bakterier. Roten kan endast fyllas om den är symptomfri, torr och luktfri. Vid behov introduceras därför den slutgiltiga fyllningen i en andra session. Som en kontroll tas röntgenstrålar under proceduren.

Wurzelspitzenresektion

Den så kallade rotspetsresektionen är en operation där tandrotspetsen förkortas. Denna procedur kan vara nödvändig, till exempel för inflammation i tandrotens spets (apikal osteit). Först bryts tandköttet och periosteumet så att benet exponeras. Sedan borras käkbenet ut (osteotomi). Genom benfönstret förkortas rotspetsen, rotkanalen expanderas och fylls som i en rotkanalbehandling.

I svåra fall måste tanden tas bort. Vid återkommande tandrotinflammation måste den befintliga rotfyllningen förnyas och undersökas. Om operationen inte är möjlig bör åtminstone antibiotikabehandling påbörjas.

Vad bör övervägas efter behandling?

Så länge effekten av lokalbedövningen upphör bör man inte äta mat. Rökning, kaffe och svart te bör undvikas i cirka 24 timmar. Också fysisk ansträngning bör undvikas först. För att undvika svullnad och smärta rekommenderas att kyla det behandlade området.

Speciellt viktigt är att man följer en strikt munhygien enligt instruktionerna från den behandlande tandläkaren. Om en sutur har gjorts kan den tas bort efter sju till tio dagar.

Om du upplever särskilt svår smärta, svullnad, feber eller andra tecken på inflammation efter operationen, ska du omedelbart kontakta den behandlande tandläkaren eller en tandläkarmottagning. Mycket viktigt är uppföljningen av en tandrotsinfektion av den behandlande tandläkaren.

komplikationer

Som med alla operationer kan sårläkningssjukdomar eller infektion uppstå. För varje ingrepp på tänderna bör därför kontrolleras om en antibiotikabehandling är nödvändig som profylax. Skador på omgivande strukturer, såsom nerver eller själva tandstrukturerna (t.ex. rotbrott) är också möjliga.

Hur kan jag förhindra tandrotinflammation?

Grunden för att förebygga tandskador är god mun- och tandhygien. Åtminstone två gånger om dagen, helst på morgonen och på kvällen, betyder det: borsta tänderna. Du bör lämna tillräckligt med tid och vila samt följa tandläkarnas råd. Särskilt de bakre tänderna och de inre tandytorna är ofta utelämnade. Interdentalrummen rengörs också med tandtråd eller tandborstar minst en gång om dagen.

Tandrotinflammation: sjukdomsförlopp och prognos

En tidig diagnos och behandling för tandrotinflammation är avgörande för att bevara tanden. Utan behandling fortskrider tandrotsinflammationen okontrollerad och kan spridas mer och mer. Då hotar tandförlusten. Parodontisk sjukdom, inklusive rotinflammation, är det främsta skälet till tandförlust i vuxen ålder.

Efter en behandlad root inflammation Du bör regelbundet be om uppföljning hos din tandläkare och upprätthålla en god munhygien. Det är så dina tänder förblir friska.