koloncancerrastrering

Vad är screening för kolorektal cancer?

Screening av kolorektal cancer är en del av de lagliga screeningprogrammen. Syftet är att upptäcka tjocktarmscancer (eller föregångare) så tidigt som möjligt. Eftersom ju mindre tumören är och ju mindre den har spridit sig, desto bättre är chanserna för återhämtning. Detta är mycket viktigt eftersom kolorektal cancer är mycket vanligt: ​​i Tyskland är det den näst vanligaste bland kvinnor och den tredje vanligaste hos män.

Beroende på deras ålder betalar de lagstadgade och privata sjukförsäkringsbolagen vissa undersökningar för generell screening av kolorektal cancer. Dessutom finns det ett tätare program för tidig upptäckt för patienter med hög risk. Det här är personer som är kända för att ha ökad risk för kolorektal cancer. Detta är till exempel fallet när en första grads släkting (föräldrar, syskon, barn) redan har kolorektal cancer. Särskilda rekommendationer för kolorektal cancerscreening gäller också för vissa ärftliga sjukdomar som främjar förekomsten av tjocktarmscancer.

Möjliga tester för screening av kolorektal cancer inkluderar testet för små spår av blod (fekalt ockult blod) i avföringen (hemokultultest) och koloskopi (koloskopi).

Experter rekommenderar också en regelbunden digital rektalundersökning från 50 års ålder. Men det är inte en del av den lagstadgade screeningen för koloncancer!

Allmän screening av kolorektal cancer

Det allmänna screeningprogrammet för kolorektal cancer är för personer som inte har någon specifik risk för kolorektal cancer.

Digital rektal undersökning

Med den digitala rektala undersökningen (DRU) skannar läkaren med ett finger insidan av ändtarmen efter förändringar. För att göra detta ligger patienten på kroppens vänstra sida på undersökssoffan. En undersökning när du står med överkroppen böjd är också möjlig. Läkaren styr sedan försiktigt ett finger rektalt – över anus – (med handskar och smörjmedel). Han skannar försiktigt rektumväggen. Undersökningen tar bara ungefär en minut.

Den digitala rektala undersökningen är mycket viktig: tjocktarmscancer uppstår ofta i rektum (rektal karcinom). Ibland kan han beröras direkt under undersökningen. Därför rekommenderar läkare att alla personer över 50 år, genomgår en gång per år digital-rektal undersökning. Sjukförsäkringsbolagen täcker dock inte kostnaderna.

Hemoccult

I hemoccult-testet undersöks ett avföringsprov för spår av blod som inte är synliga för blotta ögat (ockult blod). Eftersom en tjocktarmscancer ofta blödar, är blod i avföringen ett viktigt symptom.

Men ett positivt hemoccult-test betyder inte att patienten är säker på att ha kolorektal cancer. Eftersom blod i avföringen också kan ha andra orsaker: Till exempel kan hemorrojder eller blödande tandkött vara orsaken till om hemoccult-testet är positivt. Rått kött, vissa grönsaker och mediciner som acetylsalicylsyra (ASA) eller järntabletter kan också förfalska testet positivt.

Om hemoccult-testet är positivt måste den exakta orsaken klargöras. Således kan koloncancer upptäckas tydligt med en koloskopi (koloskopi).

Lagstadgad fordran: Vid en ålder av 50 till 54 år kan varje försäkrad genomföra ett hemoccult-test en gång per år som en del av kolorektal cancerundersökning på bekostnad av hans sjukförsäkring.Om du inte vill göra anspråk på din rätt till koloskopi (se nedan) från 55 års ålder kan du istället ha ett hemoccult-test vartannat år.

Koloskopi (koloskopi)

Den säkraste metoden för screening av kolorektal cancer är koloskopi. Patienten är under mild anestesi ett flexibelt rör (endoskop) infört genom anus i tarmen. I framkanten av endoskopet finns en ljuskälla och en liten kamera. Försiktigt skjuter läkaren endoskopet genom hela kolon. På detta sätt kan han ständigt inspektera bilderna tagna av kameran från insidan av tarmen på en bildskärm.

Vid behov kan fina instrument också sättas in via endoskopet. Med deras hjälp kan läkaren ta vävnadsprover och punktskattpolypper för noggrann laboratorieanalys. I nästan alla fall utgör initialt ofarliga kolonpolypper utgångspunkten för tjocktarmscancer. Försiktighetsåtgärd existerar därför vid borttagning av misstänkta polyper.

Kolonoskopi är i princip mycket låg risk. Ibland kommer endoskopet dock att skada tarmväggen. Emellertid är allvarliga komplikationer sällsynta i denna studie. Den stora fördelen med koloskopi vid kolorektal cancerscreening uppväger alla risker betydligt.

Lagstadgad fordran: Från 55 års ålder har sjukförsäkringshavare rätt till minst två koloskopier. Om den första kolonoskopin förblir obemärkt betalas den andra kolonoskopin av sjukförsäkringsbolagen tidigast efter tio år (koloncancer utvecklas i själva verket bara långsamt). Om du inte vill ha koloskopi, har du alternativet till ett hemokultultest vartannat år.

Screening av kolorektal cancer hos patienter med hög risk

Om du har första grads släktingar (föräldrar, syskon, barn) som redan har kolorektal cancer, anses du vara en högriskpatient. Sedan bör du göra kolonoskopi utförd i en ålder som är tio år före åldern på din släktas sjukdom (och senast vid 50 års ålder). Till exempel, om din far har diagnostiserats med koloncancer vid 55 års ålder, kommer du att rekommenderas att koloskopi vid 45 års ålder. Om din far redan var 75 år vid diagnos bör du gå till koloskopi senast 50 år.

Individer med vissa ärftliga sjukdomar som ökar risken för kolorektal cancer rekommenderas att ha en individuell screening av kolorektal cancer. Den behandlande läkaren orienterar sig därmed i riktlinjerna för diagnostik av den genetiska dispositionen för cancer hos den tyska medicinföreningen i Tyskland. Även med den kroniska inflammatoriska tarmsjukdomen ulcerös kolit, rekommenderas en individuell screeningplan för kolorektalcancer.

Återbetalningen av den lagstadgade sjukförsäkringen bör bäst klargöras före utredningen.

Screening av kolorektal cancer: Vad kan jag göra själv?

Effektiv screening av kolorektal cancer handlar inte bara om att delta i de rekommenderade screeningtesterna. Alla med en hälsosam livsstil kan också hjälpa till att förebygga tjocktarmscancer:

• Undvik nikotin och alkohol. Båda stimulantia ökar risken för koloncancer och andra cancerformer.
• Ät låg i kött och fiber med mycket frukt och grönsaker. En kött-och-fettdiet som är låg i fiber främjar utvecklingen av tjocktarmscancer.
• Fysisk inaktivitet är en annan riskfaktor för kolorektal cancer. Så var fysiskt aktiv regelbundet!

Det dåliga inflytandet av ohälsosam kost och fysisk inaktivitet beror på att de bromsar transporten av matrester genom tarmen. Eventuella föroreningar och gifter i avföringen förblir då i kontakt med tarmslemhinnan under en längre tid och kan lättare skada dem.

Fetma och typ 2-diabetes (typ 2-diabetes) främjar också utvecklingen av koloncancer på grund av ökade insulinnivåer (insulin stimulerar i allmänhet celltillväxt). Feta människor och diabetiker borde vara koloncancerrastrering Ta det därför mycket på allvar.