hund biter

Dog Bite: Kort översikt

• Vad gör man med en hundbit? Rengör, desinficera och försegla såret (till exempel med en gips). Tryck på ett sterilt, sterilt material (till exempel en steril kompress) på ett kraftigt blödande bett och applicera tryckförband vid behov.
• Dog Bite riskerallvarliga hud- och muskelskador, nervskador (ibland med efterföljande sensoriska störningar), vaskulära skador (ibland med farlig blodförlust), benskador, sårinfektion, bildning av fula ärr
• När till läkaren? I princip ska varje bett sår undersökas av en läkare och vid behov behandlas (särskilt med kraftiga blödningar).

Varning!

• Även små bitar kan ta eld. I värsta fall utvecklas en livshotande tetanus eller rabiesinfektion!
• Vid svårt blödande hundbett sår bör du rådfråga en läkare så snart som möjligt efter den första vården eller ring ambulansen!
• Om hunden bara har skrapat lite på huden (nötning) och du inte vill ha detsamma med läkaren, bör du rengöra såret noggrant och följa det följande timmar och dagar. För tecken på inflammation (rodnad, svullnad, överhettning, ökande smärta) omedelbart till läkaren!

Hundbita: Vad gör man?

Om du irriterar eller skrämmer en hund (oavsiktligt) kan han knäppa snabbt. Ibland repas bara huden ytligt. Med sina rundade tänder och starka käkmuskulatur kan en hund också orsaka allvarliga vävnadsskador på offret.

I princip, vid en Bite sår enklare sätt Följande åtgärder för första hjälpen rekommenderas:

• Rengör såret: Rengör biten försiktigt men noggrant med ljummet vatten och tvål så snart det inte längre blödar kraftigt.
• Desinficera såret: Använd ett huddesinfektionsmedel för att desinficera hundens betsår.
• Täck sårNär ett litet bett sår är en lapp tillräcklig. Å andra sidan bör du täcka ett större bett sår med en steril förband eller en gasbindningskompress.
• Av till läkaren!

På en Bitesår med kraftiga blödningar Först måste du stoppa blödningen: Pressa ett mjukt, groddfritt material (som en steril kompress) på bettet eller in i såret. Valfritt är ett tryckbandage användbart. Ta patienten omedelbart till läkaren eller varna akuttjänsterna – särskilt om blödningen inte kan stoppa!

Hundbit: risker

En hundbett medför ett antal risker: För det första kan mycket vävnad ha skadats, såsom muskler, nerver, blodkärl och ben. Å andra sidan kan invaderande bakterier (särskilt från hundens saliv) utlösa en sårinfektion.

vävnadsskada

En hundbett kan orsaka vävnadsskador med olika svårighetsgrad. I milda fall skadas ofta bara det ytliga hudskiktet (epidermis).

En hund kan också orsaka en djupare skada på en person. Ofta är detta en kombination av punktering, tårar och ömhet. Ibland separeras huden sedan från den underliggande vävnaden (som fettvävnad). Läkare talar om detta Ablation (dekollement).

Dessutom kan i en djup hundbita bredvid hud- och muskelvävnad nerver, blodkärl och ibland även ben skadas. nervskador kan orsaka nervfel (sensoriska störningar). Detta kan till exempel innebära att känslan av beröring inte längre är lika bra som tidigare i det drabbade området.

vid kärlskador Överskott av blod kan samlas i en knappast töjbar muskelstuga (= grupp av muskler omgiven av en fascia). Området sväller och gör ont. Läkare talar här om den så kallade compartmentsyndrom, Som ett resultat kan muskelsvaghet och nervförlust utvecklas.

Hos spädbarn och små barn har en hundbett ofta särskilt dåliga konsekvenser: Djuret kan ännu lättare med dem än med äldre barn och vuxna. Bita av eller riva av hela kroppsdelarna (t.ex. öron, händer eller till och med hela huvudet).

Dog Bite infektion

Oavsett om ett bett sår är litet eller stort, ytligt eller djupt – det finns alltid en risk för sårinfektion. Eftersom i hundens saliv många bakterier, som tränger in i såret under bett och här orsakar en inflammation. Även bakterier i hudfloraen i biten såväl som miljöbakterier kan infektera bettsåret. Men detta händer mindre ofta än en sårinfektion med bakterier från hundens saliv.

Ett infekterat bettsår indikeras av en svullnad och rodnad som sprider sig runt såret.

Enligt forskning leder fem till 25 procent av alla hundbett till en sårinfektion. I enskilda fall hänger det Sannolikhet för sårinfektion i hundbett på olika faktorer. Dessa inkluderar:

• Typ och grad av förorening av bettsåret
• Omfattning av vävnadsförstörelse
• den individuella patientprofilen, t.ex. ökad risk för infektion hos små barn, äldre och försvagade immunsystem (t.ex. till följd av diabetes, HIV, cancer eller kortisonbehandling)
• Påverkad kroppsregion (hundbett på händer, fötter, ansikte och könsorgan leder ofta till sårinfektion)

Typiska patogener av hundbettinfektioner är till exempel bakterier i släkten Pasteur, Streptococcus, Staphylococcus och Neisseria, Även i risken för en livshotande tetanus eller rabiesinfektion bör tänka på ett hundbett.

Vissa sårinfektioner finns kvar lokalt begränsat, Men det kan också hända att patogenerna sprids till andra vävnader och organ, Möjliga konsekvenser är då till exempel:

• cellulit: Detta förstås som att sprida inflammation till den omgivande vävnaden.
• abscess: Pusansamling i en kavitet orsakad av inflammationsinducerad smältning av vävnad
• Gelenkempyem: Pusansamling i ledutrymmet (genom att sprida hundbettinfektionen till en angränsande led)
• Inflammation av en hel led (artrit): Detta händer vid en hundbettinfektion men sällan.
• sporadiskt sprider infektionen till andra organvilket till exempel kan leda till osteomyelit, meningit eller ansamling av pus i levern, lungorna eller hjärnan.

Det är särskilt farligt om en hundbettinfektion sprider sig till hela kroppen (systemisk infektion): På detta sätt kan en bakterietoxemi (bakteriell sepsis) utvecklas. Berörda patienter känner sig mycket sjuka och har ofta hög feber. Det finns en fara för livet!

Hundbitt: När ska jag läkaren?

I en hund bita sår är i princip rekommenderas ett läkarbesök, Även om hunden med sina spetsiga tänder endast har lämnat små sår i huden, kan de nå mycket djupt, vilket ökar risken för sårinfektion. Detta beror på att bakterier från hundspottet kan tränga djupt in i vävnaden och orsaka inflammation, medan sårets kanter snabbt fäster vid den lilla inträdespunkten i hudens övre lager, så att ytterligare sårvård verkar vara onödig. Därför är små bitar i allmänhet farligare än stora bett, som ofta blödar kraftigt och stängs långsammare.

Ett besök hos en läkare rekommenderas också vid hundbett, eftersom patienten kan ha en Vaccination mot stivkramp eller rabies behövs. Dessa vacciner bör ges så snart som möjligt eftersom båda sjukdomarna kan vara livshotande. Till exempel måste rabiesvaccinet administreras inom 72 timmar efter hundbett för att förhindra infektion på ett säkert sätt. Så tveka inte att gå till läkaren efter en hundbettskada!

Hundbit: Undersökningar hos läkaren

Först höjer läkaren i samtal med patienten eller föräldrarna (hos barn med hundbett) den medicinska historien (anamnesis). Möjliga frågor är:

• Var och när bett du (eller ditt barn)?
• Har sårets utseende förändrats sedan hunden biter? Om så är fallet, hur (svullnad, rodnad, pus etc.)?
• Lager eller finns det feber?
• Finns det några andra klagomål som domningar i området för bettsåret eller rörelsestörningar i den drabbade kroppsdelen?
• Finns det några befintliga förhållanden (som diabetes)?
• Tar du (eller ditt barn) mediciner (som kortison eller andra immunsuppressiva medel)?

Viktigt för läkaren är också mer detaljerad information om hunden, som har bitt. Det är till exempel viktigt vilket ras han tillhör, hur hans hälsostatus och vaccinationsstatus ser ut och om djuret var påfallande aggressivt, kanske har mycket saliv och skum framför munnen (rabies misstänksamhet!). Om det inte är din egen hund, bör du söka sådan information från hundägaren och vidarebefordra den till läkaren.

Fysisk undersökning

Efter anamnesintervjun följer en fysisk undersökning: Läkaren kommer att undersöka hundens betsår exakt. Han tittar på hur mycket vävnad som har skadats, hur illa såret är och om det finns tecken på inflammation (som svullnad, rodnad, överhettning, pus). Så småningom kommer han att fotografera hundens betsår (för dokumentation).

När det gäller hundbett på armen eller benet, kontrollerar läkaren också rörligheten hos den drabbade extremiteten (t.ex. i armbågen eller knäleden). Även muskelstyrka, reflexer och hudens känsla (känslighet) testas. Detta kan användas för att upptäcka eventuella skador på muskler, senor eller nerver.

blodtest

Blodanalyser efter en hundbett kan visa läkaren om patienter med en allvarlig bitskada har förlorat mycket blod. Dessutom indikerar vissa blodnivåer en början infektion. Till exempel i en hundbettinflammation ökas olika inflammatoriska parametrar i blodet, såsom de vita blodkropparna (leukocyter) och det C-reaktiva proteinet (CRP).

Utstryk av sår av hundbett

Läkaren tar en smuts från bettsåret eller erhåller prover av sårutsöndringen för en mer detaljerad analys i labbet. Där kontrollerar man om möjliga patogener av en hundbettinfektion kan odlas i provmaterialet. I så fall kan läkaren sedan förskriva patienten ett lämpligt läkemedel mot bakterierna.

avbildning

Om man misstänker att benvävnad har skadats i hundbett kan en röntgenundersökning ge tydlighet. I fallet med en hundbett i ansiktet eller skallen ordnar läkaren vanligtvis datortomografi (CT) eller MRT (magnetisk resonansavbildning, MR). Båda metoderna ger mycket detaljerade bilder som avslöjar inte bara benskador utan också skador på mjukvävnad och blödning (till exempel inom skallen).

Hundbit: behandling av läkaren

Den medicinska behandlingen av ett hundbitt sår beror på vilken del av kroppen djuret har bitit och hur omfattande skadan är. Allmänna åtgärder för sårvård är:

• Rengöring av betetsåret (t.ex. med en 1% organojodlösning)
• lindad bevattning med saltlösning
• debridering (Skärning av sönderrivna, krossade och döda sårvävnad)
• Primär sårvård: direkt sårstängning med gips, vävnadslim, häftklamrar eller sutur. Detta görs med okomplicerade bitar, som är några timmar gamla.
• Sekundär sårvårdHundens betsår förblir initialt öppen (ibland över dagar) och rengörs flera gånger innan den slutligen stängs (t.ex. med sutur). Detta är nödvändigt för stora och / eller gapande sår såväl som infekterade sår.
• om nödvändigt, immobilisera av skadad kroppsdel ​​(särskilt vid sårinfektion)
• vid behov, inpatientbehandling (i svåra såväl som infekterade bett)

I vissa fall är läkaren till patienten för att förhindra en bakteriell sårinfektion antibiotika ge. Detta kan till exempel vara användbart för färska djupa bitar och bitar i kritiska områden i kroppen (händer, fötter, områden nära lederna, ansiktet, könsdelarna). Även patienter med ökad risk för infektion (som diabetiker) och patienter med implantat (som artificiell hjärtklaff) får ofta förebyggande antibiotika efter en hundbett.

Om det redan finns en bakteriell sårinfektion, kommer den definitivt att behandlas med antibiotika.

En tetanusvaccination ges av läkaren efter en hundbett i avsaknad av vaccinskydd (t.ex. senast tetanus som skjutits för länge sedan) eller okänd vaccinationsstatus.

Ett rabiesvaccin är nödvändigt om en infektion inte kan uteslutas (till exempel när den bitas av en vild hund, bit av en tamhund, den ovanligt vänliga eller aggressiva uppför sig – rabies misstänker!).

Förhindra hundbett

Det finns flera åtgärder som hjälper till att undvika en hundbett:

• Lämna aldrig ett barn ensam med en hundäven om det är den annars bra hushunden. Även ur spelet kan hunden plötsligt känna barnet som ett hot och bett.
• Var uppmärksam Varningssignaler från hunden som att dra tillbaka djuret, lyfta läpparna och blinka i tänderna, knurrar, sätta på öronen, rufsad päls, höga eller fångade svans.
• Stör inte hunden när han äter eller sover! Om du tar bort maten från en matande hund eller plötsligt (och grovt) vidrör en sovande hund, kan den knäppas fast.
• Var extra försiktig när du hanterar Mamma djur och deras valp.
• koppla hundar springer till varandra inte.
• Undvik högt ljud (som skriker) nära hunden. Djuret kan uppleva höga ljud som ett hot och sedan fästa det stängt.
• Kör inte till eller över en konstig hund! Detta kan irritera djuret, skrämma det eller väcka sitt jaktinstinkt.
• Konstiga hundar Du bör bara röra eller sällskapsdjur om ägaren har tillåtit det (han känner sitt husdjur bäst). Låt alltid hunden bita dig innan du rör vid den.

Om du har en konstig hund utan ägare Du bör följa följande regler för att inte riskera en hundbett:

• Håll dig lugn och håll dig stilla!
• Få inte panik och skrik inte!
• Stirra inte på hunden (särskilt inte direkt i ögonen)!
• Säg ”Nej!” Eller ”Gå hem!” Eller något liknande med en djup röst.
• Stå i bästa fall i sidled mot djuret – direkt konfrontation kan irritera djuret till en hundbit.
• Vänta tills hunden tappar intresset och försvinner!

Förklara också ditt barn om korrekt hantering av hundar! De tål ofta en hundbett, särskilt i kritiska regioner som huvud och nacke.