närsynthet

Myopia: beskrivning

Myopia är en medfödd eller förvärvad ametropi i ögat. De som är kortsiktiga kan vanligtvis fortfarande se bra i närheten, medan föremål i fjärran verkar suddiga (för långsynta är det tvärtom). En kortsiktig person ser i allmänhet inte värre. På nära håll kan han till och med vara överlägsen en vanlig syn. Hur uttalad ametropin är, mäts i diopter (dpt). Kortsiktigt är någon med en negativ avläsning, och ju mer, desto högre är antalet efter minus. En läsning av -12D beskriver till exempel en högklassig närsynthet, dvs. en stark myopi.

Strängt taget är närsynthet oftast inte en sjukdom. Upp till en ametropi på minus sex dioptror är det bara en avvikelse, dvs en avvikelse från medelvärdet. Det är bara med svår ametropi som patologisk (patologisk) myopi förekommer.

Andelen kortsiktiga människor i olika åldersgrupper varierar. Enligt Federal Statistical Office finns det nästan fyra gånger så många synskadade som synskadade personer upp till 40 års ålder. Därefter ökar andelen långsynta människor. Från 50 års ålder är nästan dubbelt så många människor visionära som kortsiktiga. Hyperopi tenderar att vara vanligare hos äldre, medan närsynthet är vanligare hos barn och ungdomar. Män är lite mindre benägna att vara sjuka än kvinnor.

Myopia simplex och Myopia maligna

Experter skiljer en Myopia simplex (enkel myopia) från en Myopia maligna (malign myopia):

Myopia simplex kallas också skolmyopi. Det börjar i skolan, vanligtvis runt det tionde till tolvte året i livet. Det kan förvärras de följande åren för att hålla sig stabil efter 20 års ålder för det mesta. De flesta drabbas av denna form av myopia dioptrer på högst -6 dpt. I en liten del kan närsynthet försämras till -12 D och stabiliseras till 30 års ålder.

Myopia maligna, å andra sidan, utvecklas vidare till vuxen ålder. Det har därför verkligt sjukdomsvärde.

Myopi hos barn

Barn till närsynta föräldrar är också mer benägna att drabbas av närsynthet. Detta antyder att myopi också har en ärftlig komponent. Kortsiktiga föräldrar bör därför låta sina barn undersökas av en ögonläkare så snart som möjligt. Han kan diagnostisera myopi under det första leveåret. Åtminstone i förskoleåldern bör en ögonundersökning äga rum. God vision är viktig för en sund utveckling av barnet. Dessutom kan det vara farligt att spela utomhus eller delta i vägtrafik med obehandlad närsynthet. Oavsett om glasögon eller kontaktlinser är lämpliga som ett visuellt hjälpmedel för ditt barn, kan ögonläkaren diskutera med dig. Ett korrekt justerat glasögon försämrar inte ögonen. Om kortsiktighet fortskrider på grund av tillväxt kan detta inte förhindras med eller utan glasögon.

Närsynthet: symtom

Kortsiktiga ögon är fokuserade på nära syn och i detta område ibland ännu skarpare än personer med normal syn. Kortsiktiga människor kan inte fokusera på ett objekt på avstånd. Han verkar därför oskarp. Avståndet som en närsynt person kan se väl beror på hans eller hennes recept: Berörda personer med en diopter på -1 dpt kan se föremål upp till en meter i fokus. Personer med -12 D föremål bara på cirka åtta centimeter bort.

Myopi kan orsaka andra symtom utöver nedsatt syn. Under livet har de glasrika kondenserna i ögat. Vid myopi händer detta ofta snabbare än med normal synlighet. Att simma strejker i glasglaset kan få de drabbade att se skuggor i synfältet.

Dessutom kan en stark myopi gynna andra sjukdomar. Till exempel kan den vattenhaltiga humoren flyta sämre. Detta ökar det intraokulära trycket, glaukom med öppen vinkel kan uppstå där synsnerven skadas. Vid malign myopi kan näthinnan sträckas så mycket att det lättare löses upp (retinalavskiljning). Som ett resultat kan synen plötsligt förvärras.

Myopi: orsaker och riskfaktorer

Hos synskadade personer matchar ögatens brytningsförmåga inte näthinnans avstånd. För en bättre förståelse kan man jämföra ögat med en kamera: linsen motsvarar hornhinnan och linsen. Retina kan jämföras med filmen. Incidentella ljusstrålar bryts av hornhinnan och linsen och fokuseras på en punkt. Just nu skapas en skarp bild. För att kunna förstå det måste denna punkt ligga på näthinnan.

För att tydligt kunna se både nära och avlägsna föremål måste ögonen ändra (rymma) sin brytningskraft. För detta ändamål, formen på ögonlinsen, som är ansvarig för brytningen av ljusstrålar, modifierad av muskelkraft: Om ögonlinsen förlängs, är den plattare – deras brytningsförmåga minskar. Då kan hon tydligt avbilda avlägsna föremål. Å andra sidan har en lins som är mindre stram, dvs mer sfärisk, en större brytningskraft – nu kan objekt avbildas skarpt.

I myopi finns det ett missförhållande mellan ögats brytningskraft och ögongulens längd: När man tittar på avstånd möts ljusstrålarna inte på näthinnan även om linsen är avslappnad, men redan lite framåt, så att de bara ger en suddig bild.

För missanpassningen mellan brytningskraft och axiell längd i närsynthet kan vara olika orsaker. Det finns främst en axelmyopi. Ögonbollet är längre än vanliga ögon och näthinnan är längre bort från hornhinnan och linsen. En ögonglob bara en millimeter längre kan ha en närsynthet på -3 dpt. orsaka. Vid sällsynt refraktionsmyopi är ögongloben normalt lång, men kraften hos hornhinnan och linsen är för stark (kanske för att hornhinnens radie är ovanligt liten eller att linsens brytningsförmåga ändras på grund av diabetes eller grå starr).

Riskfaktorer för närsynthet

Det finns vissa sjukdomar som är mer benägna att orsaka närsynthet, till exempel diabetes (diabetes mellitus), när blodsockernivån är dålig. Normalisering av blodsockret kan få myopi att försvinna igen.

Även en form av grå starr (den så kallade kärnstjärnan) kan gynna en kortsiktighet. Det förekommer ofta hos äldre: även innan de märker linsens opacitet, kan de ibland plötsligt läsa igen utan läsglasögon. Katarakten kan tillfälligt förbättra den nära synen genom den också förekommande närsyntheten, men avståndssynen försämras.

I vissa sjukdomssyndrom förekommer ofta en (stark) närsynthet. Sjukdomarna är delvis genetiska och kan ärftas. Dessa inkluderar till exempel Marfans syndrom och Downs syndrom. Här, förutom myopi, förekommer symtom också i andra organ.

Myopi hos barn gynnas av en för tidig födsel.

I vissa fall är närsynthet resultatet av en olycka där linsfibrerna har blivit lösa eller rivna.

Myopi: undersökningar och diagnos

Rätt kontaktperson för närsynthet är en ögonläkare. Han kunde ställa följande frågor vid det första mötet:

• När märkte du en synförsämring?
• Har detta inträffat plötsligt eller krypa?
• När påverkar din synförsämring mest?
• Hur uttrycks synskadan? (Suddig syn? Problem med färgvision?)
• När undersöktes ditt öga senast?
• Lider du av andra sjukdomar som diabetes?
• Är andra kortsiktiga i din familj?
• Finns det ärftliga sjukdomar i din familj?

Då kommer han att be dig leta efter en enhet för ett avlägset objekt (ofta ett färgat kors). Medan enheten mäter ögats kraft bör du hålla ögonen öppna. Dessutom kommer din ögonläkare att be dig läsa en serie med olika siffror eller bokstäver på väggen. Ibland hålls olika linser framför ögat. Ögonläkaren frågar dig om bilden blir skarpare. Han tittar också in i dina ögon med ett starkt ljus och ett förstoringsglas. Ibland är det nödvändigt att utvidga ögonen med speciella ögondroppar innan undersökningen. Därefter ser du fortfarande suddiga fläckar ett tag och kanske därför inte får köra på några timmar.

En omfattande ögonundersökning innehåller fler metoder. Till exempel, för att kontrollera rumsvision, kommer ögonläkaren att visa dig kort som verkar ha ett objekt som kommer ut ur kortet. Du måste också ange om du ser ett rutmönster som rakt eller krökt. För att utesluta problem med färgvision måste du känna igen antal eller mönster av prickar i olika färger.

Eftersom myopi ibland leder till ökat intraokulärt tryck, råder läkaren att göra en lämplig mätning. Eftersom myopi kan orsaka ytterligare ögonförändringar, bör de som lider få sin ögonläkare undersökas ungefär en gång om året.

Myopi: behandling

Med olika metoder kan man förbättra närsyntheten. Brilleglas eller kontaktlinser kompenserar för ametropia. Kirurgi kan till och med bota myopi i vissa fall. Genom att kombinera flera metoder kan myopi av hög kvalitet ofta behandlas väl.

Glasögon i närsynthet

Med ”minuslinser” av glasögon kan du förbättra närsynthet. Ljusstrålarna som träffar ögat, som redan möts framför näthinnan under närsynthet, är spridda genom linsen så att de bara möts direkt på näthinnan. För detta ändamål är linsen något tjockare i kanten än i mitten. Tack vare modern teknik kan glaslinser slipas mycket tunna idag.

Upp till recept på -8 D är glasögonen det vanligaste visuella hjälpmedlet. Det ger vissa fördelar: Om närsynthet förändras kan glasögonen justeras när som helst. Den här behandlingen är därför särskilt lämplig för barn vars ögonblock förändras i tillväxt. Dessutom är glasögon lämpliga för personer som behöver läsa en annan inställning än för avståndet. Med en progressiv lins kan båda behoven realiseras i ett brilleglas. Dessutom är ett glasögon mycket skonsam mot ögat. Ändå känner vissa människor ett glasögon som irriterande.

Kontaktlinser för närsynthet

Kontaktlinser är ett alternativ till glasögon för många kortsiktiga.Det är små transparenta linser gjorda av mjuk eller hård plast. Vilken typ av kontaktlinsa som passar dig personligen kan en ögonläkare bestämma.

En av fördelarna med kontaktlinser är att de är osynliga och inte dimma upp. Eftersom de placeras direkt på ögat korrigerar de synskärpan i hela synfältet. Framför allt föredrar idrottare att använda kontaktlinser snarare än glasögon. Linserna (liksom glasögonen) kan enkelt anpassas till en ny vision. Vid uttalad myopi är kontaktlinser också populära eftersom de inte minskar bildens storlek, till skillnad från de starka negativa linserna i ett glasögon. Denna effekt är relevant från ett recept på -3 dpt.

För kortsiktiga personer med presbyopi från tidigt början finns det kontaktlinser med olika syn (liknar en progressiv lins). Dessa är emellertid inte lämpliga för någon form av närsynthet.

Kontaktlinser kräver god hygien. För att förhindra ögoninfektioner måste de rengöras regelbundet. Dessutom får kontaktlinser inte bäras på obestämd tid. Under en kontaktlins levereras ögat faktiskt mindre med syre. I vissa människors ögon är irriterade (till exempel efter för lång slitid, med damm i luften eller torr uppvärmningsluft). De är röda och skadade.

Kontaktlinser för natten (ortokeratologi)

I vissa former av närsynthet kan speciella styva (hårda) kontaktlinser bäras på natten. De utövar en viss kraft på hornhinnan, vilket får hornhinnan att plattas ut efter en tid. Detta kompenserar för myopi, även under dagen. Effekten minskar emellertid under dagen, så du kan behöva använda linser eller ta på glasögon. Dessa linser kan vara ett alternativ för närsynthet som till exempel inte tål kontaktlinser under dagen på grund av damm eller irriterande ämnen.

Operativ korrigering av närsynthet

Det finns också kirurgiska behandlingar för närsynthet: lasrar. Här plattas hornhinnan permanent med en laser. Beroende på den exakta metoden görs en åtskillnad mellan olika metoder. De kallas fotorefraktiv keratektomi (PRK), LASIK eller LASEK. Eye-laser är inte lämplig för alla berörda. Det kan användas upp till en närsynthet på -6 dpt. I bästa fall kan läkaren bota myopi.

Dessutom kan korrigerande linser implanteras i ögat för att kompensera för myopi. Denna procedur används oftast endast för svår myopi, eftersom det kan begränsa ögonens förmåga att rymma sig, dvs. deras anpassningsförmåga från nära till långt syn och vice versa. I vissa fall av myopi ersätts ditt eget objektiv med en konstgjord lins. Operationen liknar en stjärnoperation.

Var och en av dessa operationer innebär vissa risker som läkaren bör diskutera med patienten i förväg. Kortison tappar efter operationen bör förhindra bildande av ärr som begränsar synen. Om utsatta nervändar skadas under operationen är smärta möjlig.

Huruvida myopi verkligen kan botas genom operation är annorlunda. Hundra procent säkerhet kan inte ges innan operationen. Så småningom är den drabbade fortfarande beroende av visuella hjälpmedel efter proceduren. Synen försämras efter operationen eller om presbyopi inträffar är visuellt hjälp också nödvändigt.

Myopia: ögonträning

Det finns ingen anledning att myopi kan förhindras eller förbättras genom ögonträning. Denna felaktiga tro förutsätter att ögonen måste utövas medvetet och avslappnad för att återhämta sig från sin ametropi. Faktum är att våra ögonmuskler är i bästa träningstillstånd även utan speciell träning. Eftersom de olika musklerna rör sig ögonen delvis i motsatta riktningar är vissa muskler alltid avslappnade. Under inga omständigheter kan närsynthet påverkas positivt av ögonträning.

Myopi: sjukdomsförlopp och prognos

Myopi utvecklas ofta i barndomen. Under tillväxten kan det både förbättras och förvärras. För det mesta förändras närsynthet inte mycket efter 20 års ålder.

Med ökande ålder kan ögonen i allmänhet rymma värre. Linsernas förmåga att optimalt anpassa sig till synen vid fjärran och nära sjunker redan från 25 års ålder. Från 40 års ålder blir så småningom gammal syn och behöver läsglasögon. Vid myopi är ögonen emellertid inställda på närsynen. Kortsiktiga människor behöver ofta läsglasögon först senare eller aldrig alls.

eftersom närsynthet Om andra okulära tillstånd finns, bör ögonen regelbundet undersökas av ögonläkaren.