roseola

Tre-dagars feber: beskrivning

Tre-dagarsfeber, även känd som tre-dagarsfeber (eller 3-dagarsfeber) eller Roseola infantum, är en vanligtvis ofarlig virusinfektion med herpesvirus. Det förekommer främst hos spädbarn och barn mellan den sjätte och den 24: e månaden. Nästan alla barn kom i kontakt med viruset vid tre års ålder. Tre dagars feber förekommer inte säsongsmässigt, barn kan smittas av det året runt.

Tre-dagars feber: baby

Vid födseln överförs moderns antikroppar passivt till den nyfödda, vilket ger ett begränsat boskydd mot den tre dagars febern under de första månaderna av livet. På grund av detta förekommer sällsynta feber före den tredje månaden av livet.

Tre-dagars feber: vuxna

Tredagars feber är sällsynt hos vuxna – de flesta av dem har redan gått igenom sin sjukdom i barndomen. I så fall manifesteras det genom influensaliknande symtom, jämförbara med Pfeifers körtelfeber (mononukleos). Hos vuxna med ett försvagat immunsystem kan så kallad pneumonit uppstå där lungorna blir kroniskt inflammerade.

Som med alla infektioner med herpesvirus, kvarstår virusen i kroppen hela livet. Läkare kallar detta för en latent infektion. Detta kan emellertid vara aktivt igen – men bara i mycket sällsynta fall när immunsystemet är allvarligt nedsatt.

Tre-dagars feber: symtom

De typiska symtomen på tre-dagarsfeber är plötsligt stigande temperaturer från 39 ° C till 41 ° C – ingen uppenbar orsak. Som namnet antyder, varar febern cirka tre dagar. För vissa barn kan febern pågå i upp till fem dagar och sedan återgår temperaturen till det normala inom några timmar.

Tre-dagars feber: utslag

Efter att febern har avtagit, utvecklas hos ungefär en fjärdedel av de drabbade mycket snabbt (subito) ett fint fläckigt rött utslag på hela kroppen. Utslag i tre-dagars feber påverkar huvudsakligen kroppstammen och nacken. Fläckarna kan förenas och därmed bli större. Senare kan utslaget spridas till armar och ben. Dessutom förekommer det på slemhinnorna, främst på den mjuka gommen.

I många fall försvinner tre-dagars feberutslag abrupt, eftersom det har kommit, det vill säga i timmar till högst två dagar.

Förutom feber och utslag kan barn också uppleva andra symtom, men dessa löser vanligtvis så snart utslaget har försvunnit:

• svullna ögonlock
• Irked trumhinnor
• enterit
• hosta
• Svullna cervikala lymfkörtlar
• Förhindrad fontanelle (hos spädbarnet)

Hos äldre barn kan tre-dagarsfeber – som hos vuxna – likna Pfeifers körtelfeber.

Tre-dagarsfeber: Krampbrytning

I ungefär en tredjedel av infektionsfallen kan den tre dagar långa febern också åtföljas av en feberkramp. Barnet tappar medvetandet och rycker rytmiskt med både armar och ben. Detta ser väldigt störande ut, men det mesta av den feberliga kramperna slutar efter några minuter och förblir utan konsekvenser. Men efter en sådan incident bör barnläkaren snarast rådfrågas.

I mycket sällsynta fall kan tre dagars feber leda till komplikationer som hjärnhinneinflammation, lunginflammation, hepatit eller näthinnebetennelse.

Tre dagars feber: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till den tre dagar långa febern är herpesvirus (humant herpesvirus typ 6, sällan typ 7). I herpesvirus typ 6 (HHV 6) finns det de två undergrupperna (serotyper) A och B, där endast B-varianten har patologiskt värde. Cirka 10 till 30 procent av sjukdomen orsakas av HHV 7. Skillnaden mellan de två patogenerna är genomsnittsåldern. Medan HHV 6 leder till en tre-dagars feber, särskilt runt den nionde månaden i livet, utlöser HHV 7 sjukdomen mycket senare, omkring 26 månader.

Tre-dagars feber: infektion

Herpesviruset överförs huvudsakligen genom saliv – så den tre dagar långa febern är i hög grad smittsam. Viruset kan också överföras via en droppinfektion när du nyser, hoster eller pratar. Även friska barn och vuxna som har kommit i kontakt med viruset kan fortsätta att överföra det.

Mycket sällan är en infektion genom organtransplantation, blodtransfusioner, samlag eller bröstmjölk. Om barnet har blivit smittat, bryter den tre dagar långa febern efter cirka fem till femton dagar (inkubationsperioden).

Tre-dagars feber: undersökningar och diagnos

För varje infektion med hög feber och oklar orsak hos ditt barn, bör du rådfråga en läkare för barnläkare för att upptäcka allvarliga sjukdomar i ett tidigt skede. Speciellt om han är feber i mer än tre dagar, känner sig mycket sjuk eller har mycket hög feber.

För att diagnostisera om du har en tre-dagars feber kommer läkaren att be dig om sjukhistorien och sedan göra en detaljerad undersökning. Möjliga frågor från läkaren kan vara:

• När och hur snabbt inträffade febern?
• Hur hög är febern? När var sista gången du fick feber?
• Sedan när observerade du utslaget?
• Skrapar barnet utslaget?
• Har du sett en feberkramp? Var barnet medvetet? Beskriv händelsen noggrant.

I en typisk kurs kan den tre dagar långa febern diagnostiseras tydligt baserat på symtomen. Läkaren kan dock undersöka blodet för bättre diagnostik, till exempel atypisk kurs. Blodbilden visar ökade vita blodkroppar (leukocytos) under feberfasen. Så snart febern avtar och utslaget inträffar, visas de vita blodkropparna (leukopeni) i blodbilden.

Mer specifikt kan den tre dagar långa febern diagnostiseras med detektion av specifika IgM-antikroppar eller HHV IgG-antikroppar med specifika test. HHV 6-detektion i blod, urin, saliv och nervvatten sker med polymeraskedjereaktionen (PCR).

Ett positivt resultat måste alltid tolkas tillsammans med symtomen. Eftersom spår av virus också kan påvisas hos personer som redan har gått igenom sjukdomen.

Vid en feberkonvulsion kan det vara nödvändigt att utesluta hjärnhinneinflammation (meningit), även om det är sällsynt. Läkaren utför en ryggstång, där nervvatten tas från ryggmärgen.

Tre-dagars feber: liknande sjukdomar

Det är viktigt att känna till den tre dagar långa febern med sin typiska kurs för att skilja den från andra liknande sjukdomar som orsakar feber eller utslag. Detta gäller särskilt för mässling, röda hundar och allergiska hudreaktioner på läkemedel (utslag av läkemedel).

Till exempel börjar den tre dagar långa febern inte med symtomen på hosta, rinnande näsa och ljuskänslighet, som är fallet med mässling.

Hos mässling stiger kroppstemperaturen i motsats till den tre dagar långa febern när utslaget börjar. I den tre dagar långa febern sjunker kroppstemperaturen dock tillbaka till det normala när barnet får utslag.

Det typiska utslaget av tre-dagars feber sprids först på stammen och sällan i ansiktet. I mässling och rubella är det tvärtom.

Tre-dagars feber: behandling

Tre dagars feber behandlas rent symptomatiskt. Om temperaturen stiger över 38,5 grader Celsius under en tre-dagars feber, kan du behandla ditt barn med en buk- eller kalvomslag eller ge honom antipyretisk medicin såsom acetaminophen efter samråd med barnläkaren. Barn med en tre dagars feber mår vanligtvis bättre då.

Lite kläder (till exempel bara blöja och kropp) hjälper också till att reglera kroppstemperaturen. Se till att ditt barn dricker tillräckligt, eftersom spädbarn och småbarn i synnerhet tappar mycket vätska på grund av febern.

Krampbrytningar är förmodligen resultatet av den plötsliga temperaturökningen. Om de förekommer bör du placera ditt barn på golvet så att han kan andas fritt och inte skadar sig själv. Ring din läkare omedelbart och rapportera händelsen, även om anfallet var kort och barnet därefter återhämtade sig. Han kan rekommendera att låta barnet läggas in på sjukhuset.

Som en allmän regel, kontakta din barnläkare om han är feber i mer än tre dagar, känner sig mycket sjuk eller har en mycket hög feber.

Tre dagars feber: sjukdomsförlopp och prognos

Prognosen är gynnsam för tre dagars feber. Det går vanligtvis snabbt och barnen återhämtar sig snabbt efter att febern har avtagit. För många tar sjukdomen inte den typiska, beskrivna kursen. Virussinfektionen utlöser endast en försvagad form av tre-dagarsfeber, som ofta går obemärkt.

Om en feberkramp uppträder uppfattas detta ofta som livshotande. Men: Krampbrytning är inte en del av epilepsin och lämnar inga permanenta skador på barnet.

I slutet av det andra året har nästan alla barn genomgått denna virusinfektion – märkt eller obemärkt. Som regel lämnar febern på tre dagar en livslång immunitet – undantag är extrema situationer för immunsystemet, till exempel en organtransplantation.

Det finns inga effektiva immunglobuliner mot tre-dagarsfeber. Därför kan inte vaccineras mot det. när roseola sällan uppstår komplikationer.