Hemangiom (blodsvamp, blodsvamp) är en godartad vaskulär tumör hos nyfödda och spädbarn. Den dyker upp som en röd hudlapp, som kan vara sublim. En hemangiom kan uppstå på alla delar av kroppen. I vissa fall försvinner den av sig självt, annars kan den behandlas med olika behandlingar. Läs all viktig information om hemangiom här.
Hemangiom: beskrivning
En hemangiom är en godartad (godartad) tumör i kärlen (angiodysplasia), som kan vara på olika djup i huden. I allmänhet kallas det också Blutschwamm eller Blutschwämmchen. Hemangiomas bildar inte metastaser, men de kan pressa sin tillväxt mot organ och orsaka symtom.
Hemangiom: typer och frekvens
En blodsvamp förekommer hos spädbarn och finns antingen från födseln (medfødt hemangiom) eller utvecklas under de första veckorna av livet (infantil hemangiom). Den senare är vanligare än den medfödda varianten.
Flickor är ungefär tre gånger mer benägna att drabbas av en svamp än pojkar. Cirka fem procent av för tidigt födda barn och över 20 procent av för tidigt födda barn har ett infantilt hemangiom.
Lymfatiom liknar hemangiom. Skillnaden är att ett lymfangiom uppstår från lymfkärl.
Hemangiom: symtom
Hemangiomas finns främst i huden. Föräldrar uppfattar dem som rödblå prickar, fläckar eller knutar. Svampar kan vara platta eller sublima. Den infantila hemangiom utvecklas under de första fyra veckorna av livet. Då kan den växa till ungefär den nionde månaden i livet.
Segmentala hemangiomas finns i vissa områden i ansiktet respektive korsryggen. De förekommer ofta tillsammans med andra missbildningar, såsom hjärnhämangiomas eller ryggradiga missbildningar (såsom spina bifida).
Hemangiom: orsaker och riskfaktorer
De exakta mekanismerna som leder till en svamp förstås ännu inte helt. Det märks att hemangiomas är vanligare i vissa familjer. Detta indikerar en ärftlig komponent i bildandet av Blutschwämmchen ut.
Om någon har mer än tio svampar kallas det hemangiomatos. Hemangiomas är också vanliga i inre organ som levern, så ytterligare undersökningar är nödvändiga. Genetiska syndrom som Kasabach-Merritt syndrom kan också vara förknippade med ökade hemangiomas. Förutom bildandet av stora blodsvampar på extremiteterna, är det en minskning av trombocytantalet (trombocytopeni).
Hemangiom: undersökningar och diagnos
Om du märker en röd fläck på ditt barns hud, besök din barnläkare med honom. Först och främst kommer detta att fråga dig i detalj om historien om barnets sjukdom (anamnesis). Han ställer dig följande frågor:
- När märkte du att hudförändringen för första gången?
- Har storleken eller färgen förändrats sedan dess?
- Fanns det redan en hemangiom i din familj?
Läkaren undersöker sedan ditt barn. Han tittar noga på hudens område som slog dig. Resten av huden söks också efter förändringar. Dessutom stoppar hjärtat och lungorna och kontrollerar barnets rörelser. På detta sätt kan alla associerade missbildningar upptäckas.
Ytterligare utredningar
Historik och klinisk undersökning är avgörande för att diagnostisera hemangiom. Sedan ska svampen fotodokumenteras för att upptäcka förändringar över tid. Dessutom krävs ytterligare undersökningar i vissa fall. Detta inkluderar en ultraljudsundersökning (sonografi). Hemangiomas kan upptäckas i buken, såsom i levern. Med magnetisk resonansavbildning (MRI) kan hemangiomas diagnostiseras i hjärnan.
Hemangiom: behandling
Det finns flera sätt på vilket ett hemangiom kan behandlas. När du väljer metod beror det främst på var svampen är och hur stor den är. Snabbterapi bör användas om tumörens funktion begränsar organ, såsom ögon, öron, näsa, mun, fötter eller händer.
Även av kosmetiska (ansikts-) eller ammande (könsskäl) skäl bör snabb terapi initieras.
Förkylning och laserterapi
Små, platta hemangiomas behandlas vanligtvis med kryoterapi (kryoterapi). Blutschwämmchen är därmed islagd. Före behandlingen ska det drabbade hudområdet bedövas med en lokalbedövningsplaster. Detsamma gäller för en laserterapi. Detta kan användas för mycket små Blutschwämmchen.
droger
För större eller multipla hemangiomas är terapi med läkemedlet propranolol ofta att föredra. Propranolol är en beta-blockerare – en vasokonstriktor medicinering som normalt används vid hjärt-kärlsjukdomar. Det är inte officiellt godkänt för hemangiomterapi, så det används off-label eftersom det har upptäckts av en slump att det fungerar ganska bra mot blodsvampar.
Propranolol ska ges under sjukhusövervakning. Dosen är initialt mycket låg och ökas sedan långsamt, annars kan den leda till hjärt-kärlsjukdomar. Dessutom måste patientens hjärta undersökas med hjälp av elektrokardiografi (EKG) och hjärtaultraljud (ekokardiografi) innan behandlingen påbörjas. Således kan varje hjärtsjukdom upptäckas, som talar mot en terapi med propranolol.
Tidigare har blodsvampar också behandlats med glukokortikoider (kortison) eller kemoterapeutika, men detta anses nu vara föråldrat.
drift
En operation indikeras för en hemangiom om, efter avslutad andra behandlingar, rester av blodsvampen kvarstår eller ärrbildning har utvecklats. Om snabb funktionell tillväxt av blodsvampen hotar akuta funktionella begränsningar, såsom hindrad näsandning, bör också kirurgi utföras.
Hemangiom: sjukdomsförlopp och prognos
Prognosen är god. Infantila hemangiomas regresserar vanligtvis på egen hand, mellan slutet av det första leveåret och det nionde året i livet. Ofta förblir inga rester kännbara. För mycket stora svampar å andra sidan:
- korn
- svullnad
- pigmentförändringar
- hud gallring
En medfödd hemangiom förblir vanligare än en infantil. Med rätt terapi kan du eliminera den helt.