Tripper (även kallad gonoré) är en sexuellt överförd sjukdom orsakad av en infektion med bakterier (gonokocker). Typisk för gonoré är en inflammation i könsorganen och urinvägarna med purulent utflöde från urinröret. Men andra kroppsdelar kan påverkas av gonoré. Användning av kondomer kan drastiskt minska risken för infektion med gonoré. Läs all viktig information om gonorré här.
Tripper: beskrivning
Gonoré är en sexuellt överförd sjukdom (STD). Tripper orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci), som upptäcktes 1879 av hudläkaren Albert Neisser.
Vid gonoré orsakar det inflammation i könsorganen och urinvägarna. Typiskt för gonoré hos män är en purulent utsläpp från urinröret. Hos kvinnor är symptomen vanligtvis mycket svagare, så gonorré förblir ofta okänd hos kvinnor. Om den inte behandlas kan gonokocker också spridas över hela kroppen. Gonokockerna överförs genom oskyddat samlag med en infekterad person.
En infektion av barnet vid födelsen av modern är möjlig. Denna form av gonoré brukade vara den vanligaste orsaken till blindhet bland barn i den västra världen (”neonatal blenorré”). För att förhindra detta droppade den nyfödda vid den tiden en lösning av silvernitrat i ögat (Credé-profylax). Idag kan antibiotiska ögondroppar eller salvor användas för detta ändamål.
Förekomst och frekvens av gonoré
Tripper är vanligt runt om i världen. Endast människor utvecklar denna sexuellt överförda sjukdom (STD). Enligt uppskattningar från Världshälsoorganisationen (WHO) är gonoré den tredje vanligaste sexuellt överförda sjukdomen (STD) med cirka 106 miljoner nya fall årligen.
Antalet gonorré minskade under flera år. Sedan mitten av 1990-talet har man också sett en ökning av fall av gonoré i Tyskland. I synnerhet påverkas yngre vuxna av gonoré, även om både män och kvinnor kan bli sjuka. Medelåldern är cirka 30 år. År 2000 var gonorré en anmälbar sjukdom. De flesta av gonoréerna rapporterades emellertid inte, så de har återkallat registreringsskyldigheten i Tyskland. Av denna anledning finns det knappast några aktuella, tillförlitliga uppgifter om frekvensen av gonoré i Tyskland.
Vissa gonokockstammar är resistenta mot antibiotika
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) kan gonorré utgöra ett stort problem för mänskligheten under de kommande åren. Anledningen till oro är iakttagelsen att vissa gonokockstammar har blivit resistenta mot den vanliga antibiotika gonoréterapin. (Antibiotikaresistens). Än idag behandlas gonoré med en kombination av två antibiotika, eftersom en enda beredning inte ger tillräcklig säkerhet. Fler och mer fullständigt resistenta gonokockstammar finns över hela världen, särskilt i Asien.
Tripper: symtom
Allt som är viktigt för typiska tecken på gonoré kan läsas i symptomen efter gonoré.
Tripper: orsaker och riskfaktorer
Orsaken till gonorré är en infektion med bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci). Tripper överförs främst genom oskyddat samlag med en smittad person. Bakterieinnehållande kroppsvätskor måste komma i direkt kontakt med slemhinnan (till exempel urinröret, livmoderhalsen, ändtarmen, svelget, konjunktiva). Utanför människokroppen dör gonokocker mycket snabbt, varför överföringen sker nästan uteslutande genom oskyddat vaginal, oral och anal samlag. Bakterierna multiplicerar initialt lokalt på infektionsstället och utlöser en inflammation där. Detta kan fortsätta att spridas obehandlat.
Även gravida kvinnor, som lider av gonoré, kan smitta sitt barn under födelsen. Detta kan orsaka en allvarlig infektion i ögonen (”neonatal blenorré”). Infektion kan förebyggas genom förebyggande (profylaktisk) behandling med antibiotiska ögondroppar eller salvor.
Speciellt hos kvinnor är symptomen på gonoré ofta mycket låga och svåra att känna igen. Detta kan lätt sprida sjukdomen. De flesta personer med risk för gonoré är de som erbjuder eller använder sexuella tjänster, liksom personer med ofta förändrade sexpartners. Användningen av kondomer minskar dramatiskt risken för infektion i gonoré.
Tripper: undersökningar och diagnos
En specialist på hud- och könssjukdomar är rätt kontakt för misstänkt gonorré. Dessa läkare kallas också ”venerolog”. Venereologi är studien av sexuellt överförda sjukdomar. Även husläkaren eller gynekologen kan vara en första anropshavn för misstänkt gonoré.
Läkarna omfattas av sekretess:Så var inte försiktig med symtom som kan passa på gonoré, se en läkare, Vid purulent urladdning från urinröret eller vagina, är en studie i alla fall vettig. Alla partner till infekterade eller personer med oklara inflammatoriska bukklagor bör genomgå en gonorékontroll. För män under 40 år med testikel- eller epididymit är det också viktigt att undersökas för en gonokockinfektion.
För diagnos av gonoré måste patogenerna (gonokocker) detekteras. Gonokockorna är mikroskopiskt detekterbara i en smet av urinröret, livmodern, svelget, anus eller konjunktiva. Dessutom måste ett kulturellt bevis tillhandahållas för att säkerställa diagnosen gonorré. Detta innebär att gonokocker multiplicerar från en smet på ett lämpligt näringsmedium och sedan kan detekteras säkert.
För effektiv gonoréterapi testas också olika antibiotika för deras effektivitet i bakteriekultur (antibiogram). Så du kan se på vilka antibiotika gonokockerna är särskilt känsliga och vilka läkemedel som är ineffektiva. Under de senaste åren har bakterier upprepade gånger visat sig vara resistenta mot de vanliga antibiotika. (Antibiotikaresistens). När det gäller gonoréinfekterade individer utan symtom (asymptomatiska) är testförfaranden baserade på en laboratorieamplifiering av bakteriegenomet (PCR, polymeraskedjereaktion) mer exakta än bakteriekulturerna. Även om det inte finns några klagomål är det möjligt att smitta andra människor.
Tripper: behandling
För gonoréterapi är antibiotika lämpliga. Tidigare användes penicillin huvudsakligen för gonoré. Penicillinresistenta gonokockstammar från Asien och Afrika har blivit vanligare de senaste åren. Därför rekommenderas nu andra antibiotika (särskilt så kallade cefalosporiner och gyrasinhibitorer) för gonoré. Minst två olika antibiotika används i kombination.
I de flesta fall av gonokocker dör gonokockerna efter en enda administrering av antibiotika och är inte längre detekterbara. Det rekommenderas dock inte att stoppa gonoréterapi för tidigt: detta främjar utvecklingen av resistens – och resistenta bakterier är svåra att behandla.
Alla sexuella partners av gonorréinfekterade individer måste också undersökas och behandlas vid behov. Detta gäller för de sexuella kontakterna inom två veckor innan symtomen börjar. Om en gonoré utan symptom upptäcktes av en slump skulle alla sexuella partner under de senaste 90 dagarna genomgå gonoréterapi. Fram till behandlingens slut är det viktigt för alla som drabbas att avstå från oskyddat kön.
Nyfödda med purulent konjunktivit på grund av gonoré får en enda dos antibiotika i muskeln (intramuskulär) eller i venen (intravenöst). Dessutom ska ögon och konjunktivaer regelbundet sköljas med saltlösning.
Tripper: Sjukdomskurs och prognos
Prognosen för gonoré (gonoré) är vanligtvis god: Om gonoré behandlas i tid behöver du inte förvänta sig några långsiktiga konsekvenser.
Om en gonorré inte behandlas kan det leda till allvarliga konsekvenser på lång sikt. Sådana långvariga konsekvenser av gonoré är kronisk inflammation i de inre könsorganen med långvarig smärta, fastning av ägget eller vas deferens och därmed infertilitet. Terapi är därför mycket viktigt.
Utan gonorrébehandling kan det mycket sällan leda till en spridning av gonoré via blodomloppet i hela kroppen. Läkare talar om en spridd gonokockinfektion (DGI). Konsekvenserna är led- och tendonit, karakteristiska utslag med röda pustler eller små blödningar (petechiae), feber och frossa.
I svåra fall följs spridd gonokockinfektion av meningit och endokardit. Endast genom en konsekvent användning av kondomer kan varagonorrhea Förhindra (gonorré).