Spetälska (spetälska) är en bakteriell infektionssjukdom som drabbar hud, slemhinnor och nervceller. Det orsakande medlet för spetälska är Mycobacterium leprae. I tredje världsländerna är en av nästan tre miljoner spedalskningar. Till skillnad från många tror, är spetälska inte en mycket smittsam sjukdom. Vid snabb diagnos och behandling av sjukdomen är prognosen gynnsam. Läs all viktig information om spetälska här.
Spetälska: beskrivning
Vad är spetälska?
Spetälska (spetälska) en bakteriell infektionssjukdom orsakad av Mycobacterium leprae; det inträffar över hela världen. Bakterierna förstör hud och slemhinnor och infekterar nervcellerna. Tiden mellan spetälska och sjukdomens början (inkubationsperioden) kan vara upp till 20 år.
Spetälska förekommer huvudsakligen i tropiska och subtropiska regioner med hög befolkningstäthet och låg hygienisk standard. Särskilt drabbade länder inkluderar Indien, Nepal, Brasilien, Republiken Kongo, Moçambique och Tanzania. I allmänhet går antalet fall i Afrika, Amerika, Sydostasien och sydöstra Medelhavet sedan 2003 tillbaka.
Ändå finns det fortfarande cirka 220 000 nya spetälska fall varje år runt om i världen – många av dem barn. Men endast ett fåtal fall av spetälska har registrerats i Tyskland under de senaste åren; sjukdomen introducerades.
Normalt behöver spetaspatienter inte isoleras. Många drabbades emellertid socialt ut i de länder där spetälska är utbredd. Risken för infektion är låg om man bara har kort kontakt med patienten. Infektionen sker oftast via bakterieinnehållande sekret från sår eller näsa.
Spetälska under medeltiden
Spetälska var också mycket utbredd i Europa under medeltiden. Det ansågs ”Guds straff”: det ursprungliga namnet ”spetälska ” kommer förmodligen av det faktum att smittade människor utanför mänskliga bosättningar (utsatta) var tvungna att leva.
Spetälska: symtom
Spetälska påverkar främst huden och nervsystemet. Det kan också påverka ögonen, övre luftvägarna, benmärgen eller testiklar. Det finns olika former av spetälska, som manifesteras av olika symtom. Tiden från infektion till sjukdomens början (inkubationsperiod) kan vara månader till år.
Läkare skiljer följande former av spetälska:
den Spetälska indeterminata är en mycket mild form av sjukdomen där det finns isolerade, svagt pigmenterade (hypopigmenterade) hudfläckar. I 75 procent av fallen läker dessa spontant.
den tuberkuloid spedalskhet eller neuralgi är den enklare formen av sjukdomen. Hudskador förekommer endast sporadiskt och kraftigt begränsade. Områdena är mindre pigmenterade (hypopigmenterade) eller röda och kliande. I denna form är nervskadorna som typiska spedalsymtom i förgrunden.
Den taktila känslan (temperatur, beröring och smärtkänsla) går förlorad. Eftersom de drabbade inte känner smärta tillräckligt tidigt skadar de sig ofta. Musklerna försvinner, det leder till förlamning och ibland till allvarliga deformationer. Hudskadorna kan läka på egen hand. Risken för infektion är låg i denna manifestation och prognosen med lämplig behandling är god.
Spetälska spetälska är en allvarlig form av infektionssjukdom som förekommer i dåligt immunförsvar. Många nodulära knölar förekommer på huden, vilket ger ansiktet ett lejonhuvud (”Facies leontina”). Näsa och orala slemhinnor såväl som ögonen kan påverkas. Det finns ofta stympningar i ansikte, händer, fötter och rygg. Den känslomässiga förlusten av de drabbade områdena inträffar endast i det senare sjukdomsförloppet. I terminalstadiet sprids spedalska spedalskheten till hela organismen.
den Gränsformer av spetälska är blandade former, som förenar olika symtom på de andra kurserna.
Spetälska: orsaker och riskfaktorer
Orsaken till spetälska är bakterien Mycobacterium leprae. Bakterien upptäcktes 1873 av den norska läkaren Armauer Hansen som orsaken till den smittsamma sjukdomen. Mycobacterium leprae är en något aggressiv bakterie som, liksom tuberkulosviruset, lever obligatoriskt i infekterade värdceller. Som ett resultat kan immunsystemet bara bekämpa patogenen direkt med försvarsceller (”cellförsvar”), och en försvarsreaktion via antikroppar (”humoralförsvar”) äger nästan inte rum. Endast vid massiv och långvarig exponering för bakterien kommer det till spetälska.
Den exakta infektionsvägen är ännu inte klar. Emellertid verkar långvarig, nära kontakt med obehandlade spedalskpatienter spela en viktig roll. De infekterade utsöndrar större mängder spetälskpatogen med näsutsöndringarna eller de resulterande hudsåren. Bakterierna överförs sedan antagligen via små hudsår eller luftvägarna som en droppinfektion från person till person. jagTill skillnad från den utbredda uppfattningen är spedalskheten inte en mycket smittsam sjukdom! Därför är det vanligtvis inte nödvändigt att isolera personer med spetälska.
Spetälska: undersökningar och diagnos
en Institutet för Infektion och tropisk medicin är rätt plats att gå om man misstänker spetälska. För diagnosen är sjukhistorien (Anamnes) mycket viktigt. Avgörande är frågan om att stanna i områden med spetälskrisk de senaste åren, eftersom spetälska har utrotats i industrialiserade länder. båda fysisk undersökning Läkaren uppmärksammar typiska hudförändringar, nervförändringar och känslomässiga störningar.
Ytterligare undersökningar:
Odling (odling) av spetanspatogen är extremt svår och utförs därför inte. Emellertid kan man upptäcka bakterien i utstryk av huden eller slemhinnan eller i vävnadsprover i mikroskop efter speciell färgning upptäcka (bevisa ”syrabeständiga pinnar”).
En annan möjlighet för diagnos är så kallade molekylära biologiska detektionsmetoder, till exempel detektering av genomet av Mycobacterium leprae genom en polymeraskedjereaktion (PCR), Detta gör det möjligt att diagnostisera tidig spedalsjukdom. Förfarandet tjänar också till att säkerställa diagnosen.
den Lepromintest (Mitsuda-reaktion) är ett antikroppsscreeningstest som undersöker kroppens immunsystem. Detta test gör det möjligt att skilja mellan tuberkuloid och lepromatös spedalskhet.
Spetälska: behandling
Terapin för spetälska beror på mängden patogener. En kombination av olika antibiotika används. Vid tuberkuloid spedalskhet är det vanligtvis de aktiva substanserna dapsone och rifampicin, i spedalsk spedalskhet dessutom clofazimin.
Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar behandling i sex månader med paucibacillary spetälska (leukocé). Multibacillär spetälska (patogenrikt spetälska) bör behandlas med lämplig antibiotika under en tvåårsperiod. I vissa fall måste behandlingen fortsättas ännu längre och vid behov användas till ersättande läkemedel (”reserv spetälska”).
För att verkligen fullständigt bota spetälskan behövs ofta flera års behandling. Stödjande träningsterapi kan hjälpa till att förhindra förlamning på grund av spetälska. Dessutom är sårbehandling viktig. Om lesionerna på spetälskan har läkt efter en framgångsrik behandling, bör rehabilitering äga rum.
Spetälska: sjukdomsförlopp och prognos
Spetälska är en kronisk sjukdom i hud, slemhinnor och nervceller. Diagnostik och behandling i tid är prognosen gynnsamma, Men om sjukdomen inte behandlas i ett tidigt skede ökar det sannolikheten för en lepromatös kurs. Närmare kontaktpersoner bör om möjligt testas för infektion var sjätte månad.
Men skador som redan har inträffat, såsom stympning eller förlamning, kan inte vändas. Omkring två till tre miljoner människor över hela världen Spetälska (spetälska) permanent nedsatt.