gastric polyps

Gastriska polypper: beskrivning

Gastriska polypper är godartade slemhumörstumörer som sticker ut från magväggen in i maghålan. De förekommer ibland individuellt, men förekommer också i grupper hos många patienter. Läkarna talar sedan om flera gastriska polyper. Om många av tumörerna är närvarande kan det vara ett så kallad polypos-syndrom.

Mucosal tumörer kan klassificeras enligt deras form eller deras ursprung.

Gastriska polypper: variabel form

Vissa polypper sitter platt på magslemhinnan och är bara något höjda (bredbaserade magpolypper). Andra sticker ut ganska kula eller med små fransar (villi) i maghålan. För vissa verkar det som om en bit av magsväggen är avskuren och endast ansluten till den med en tunn stam (pedunculated magypolyper).

Gastriska polypper: variabelt ursprung

I början skiljer man gastriska polyper, som uppstår från körtelvävnad i slemhinnan, från andra former. Körtelväxterna är vanligast och benämns också av läkare som adenom.

Emellertid kan polypper också uppstå från andra vävnader (Peutz-Jeghers-syndrom, juvenila polyper) eller som ett resultat av inflammation. I vissa fall, bakom en magpolyp, finns det en vätskefylld kavitet i en slemkörtel (körtelcyst).

Vem får magpolypper?

Gastriska polypper förekommer hos män och kvinnor ungefär lika ofta och förekommer framför allt från 60 års ålder. Hos yngre människor är de mycket mindre vanliga. Eftersom ärftliga faktorer också spelar en roll i utvecklingen av polyper, ibland påverkas flera familjemedlemmar.

Gastriska polypper: symtom

Små polypper går ofta obemärkt. Endast från en viss storlek löser naturen och kan förekomma även med många andra sjukdomar. Följande symtom är möjliga tecken på gastriska polyper:

• uppblåsthet
• anorexi
• Tryckkänsla och / eller övre buksmärta

Ibland blöder polypperna. Allvarlig blödning kan sedan leda till blödning (hematemesis) eller svart tarmrörelse (tarroma, melena).

Patienter med magpolypper upplever ofta gastrit (gastrit), vilket kan vara förknippat med illamående.

komplikationer

I de flesta fall utlöser inte magpolyper allvarliga symtom. Men de är inte helt ofarliga. För även om de är godartade slemhinneväxter kan vissa degenerera och övergå till magcancer. Speciellt betraktas de adenomatösa polyperna som en riskfaktor: Cirka en av tio utvecklas i samband med en malig gastrisk tumör.

Gastriska polypper: orsaker och riskfaktorer

En exakt orsak till utvecklingen av gastriska polyper är ännu inte känd. Det är emellertid känt att minskad produktion av magsaft ökar risken för polyper. Dessutom orsakas tumörer i slemhinnan av inflammation, såsom i en gastrit.

I många fall finns det också en familjehistoria för gastriska polyper. Ett speciellt fall i detta avseende är polypos-syndromet. Vid denna ärftliga sjukdom bildas tusentals små polyper i mag-tarmkanalen, vilket visar en markant tendens till degeneration.

Sist men inte minst verkar externa faktorer spela en roll i utvecklingen av polyperna. Således främjar rökning och alkoholkonsumtion bildandet av slemhinnor. Även en fettsnål diet med låg fiber har ett dåligt inflytande.

Gastriska polypper: undersökningar och diagnos

Gastriska polypper upptäcks genom gastroskopi. Eftersom många polypper inte orsakar obehag under lång tid upptäcks de ofta bara av en slump under en rutinmässig gastroskopi. För längre, ospecifika klagomål i övre buken, rekommenderas denna studie ändå för att inte bortse från en eventuell magcancer.

Dessutom är en vävnadsundersökning (biopsi) av polypper vettig. För detta, under gastroskopin, tas hela polypen vanligtvis bort – mer sällan bara en liten del av den – och undersöks under mikroskopet mer exakt. Med denna metod kan läkaren särskilja godartad och malig tillväxt. En röntgenundersökning med kontrastmedel utförs å andra sidan sällan i magen.

Gastriska polypper: behandling

Om läkaren upptäcker magpolypper under gastroskopi, avlägsnar han dem vanligtvis under undersökningen. För att göra detta introducerar han specialinstrument (till exempel en snare eller en laser) som han kan använda för att klippa ut polypperna. Dessa metoder förhindrar samtidigt blödning.

Större, bredbaserade polypper kan behöva kirurgi. För detta öppnar läkaren bukväggen och tar bort en liten del av magväggen.

Polyper ska alltid tas bort helt. Eftersom å ena sidan vissa magpolypper kan degenerera, å andra sidan ser magcancer i sällsynta fall liknar polypa magslemhinneförändringar.

Gastriska polypper: sjukdomsförlopp och prognos

I en korrekt utförd gastroskopi är komplikationer extremt sällsynta. Endast i isolerade fall kommer det till blödning eller skador i magväggen, vilket mycket sällan gör en operation nödvändig.

Många patienter återkommer efter en tid av framgångsrik behandling gastric polyps på. Patienter bör därför kontrollera sin gastroskopi för kontroll en eller två gånger om året.