Q-feber (Query-feber, getinfluensa) är en sjukdom som är särskilt vanlig hos nötkreatur, får och getter. Det orsakas av bakterien Coxiella burnetii. Patogenen kan också överföras till människor. Infektionen är ofta asymptomatisk eller liknar influensa och behandlas med antibiotika. Läs allt om symptom och behandling av Q-feber här.
Q-feber: beskrivning
Q-feber är en så kallad zoonos. Detta är sjukdomar som kan överföras från djur till människor. Det orsakande medlet till Q-feber är en bakterie som gillar att stanna i damm eller hö.
Eftersom Q-febern först diagnostiserades 1937 i den australiensiska delstaten Queensland med arbetare i slakterier, kallades sjukdomen först Queensland-feber. Q-feber är utbredd över hela världen. Epidemier med hundratals sjukdomar förekommer främst på landsbygden eller i utkanten, eftersom djur och människor bor här närmare varandra.
Q-feber: symtom
Infektionen börjar vanligtvis med inandning av patogen i lungorna. Efter ungefär en till tre veckor visas de första symtomen. Men i 60 procent av fallen är Q-feber utan tecken på sjukdom.
Den första fasen av sjukdomen
Symtomen på Q-feber liknar influensa. Hög feber, frossa, muskelvärk och svår huvudvärk är vanliga klagomål. Ibland smittas lungorna, levern, hjärtat eller hjärnan. Sjukdomen varar i ungefär två veckor och läker på egen hand. Gravida kvinnor riskerar missfall, särskilt under graviditetens första trimester. Dessutom kan patogenen överföras till barnet.
Kronisk kurs
Mycket sällan läkar sjukdomen inte på egen hand. Fagocyter i immunsystemet tar upp patogenen men kan inte döda den. Patogenen förblir ofta inaktiv länge i fagocyterna och väntar på en chans att återaktiveras. När immunförsvaret försvagas av graviditet eller andra orsaker kan patogen spridas igen i kroppen. Infektionen är kronisk.
Särskilt hjärtat påverkas ofta av en kronisk infektion. Om hjärtventilerna redan påverkas kan Coxiella burnetii infektera endokardiet och hjärtventilerna. Ibland händer det bara år efter den faktiska Q-febersjukdomen. I sällsynta fall kan kroniska ben-, lung- och leverinfektioner uppstå. Särskilt vanligt är sjukdomar i kronisk graviditet.
Q-feber: orsaker och riskfaktorer
Q-febern utlöses av patogenen Coxiella burnetii. Bakterierna är mycket resistenta mot kemiska och fysiska påverkningar. De kan överleva i damm, hö och andra torra material i upp till två år.
En patogen från gården
Personer som har nära kontakt med djur är särskilt utsatta för att utveckla Q-feber. Dessa inkluderar till exempel slaktare, djurhudprocessorer, husdjursägare eller veterinärer.
Många djur kan smittas med viruset av Q-feber. Coxiella burnetii överförs via fästingar som en mellanvärd till nötkreatur, får eller getter, men också till katter, hundar, kaniner eller vilda djur.
Bakterierna i dammet kan föras bort av vinden upp till två kilometer och smitta människor. Därför är det möjligt att en sjuk djurpopulation också infekterar invånarna i området. Sjukdomen är oftast mild hos människor.
Hur smittas människan?
I de flesta fall infekteras djuren genom direkt kontakt med bakterierna, till exempel i höet. Ibland bärs dock Coxiella burnetii på fästingar. I detta fall slår fästingen sig på ett djur päls och släpper infekterade avföringar där. Över detta når bakterierna det drabbade djuret. De infekterade djuren utsöndrar sedan bakterierna via avföring, urin eller mjölk.
Om en person har kontakt med sjuka djur finns det risk för att bli smittad. Men han kan också smittas genom inandning av det mycket smittsamma dammet. Redan tio inhalerade bakterier är tillräckliga för att utlösa en Q-febersjukdom hos människor.
En direkt infektion från person till person är sällsynt, men möjlig. Dessutom kan patogenet passera genom moderkakan hos en gravid kvinna och smitta det ofödda barnet.
Q-feber: undersökningar och diagnos
Eftersom symptomen på Q-feber kan likna många andra sjukdomar är diagnosen inte lätt att ställa. Därför är historia för de drabbade avgörande. Läkaren kan ställa följande frågor:
- Har du feber? Om så är fallet, hur länge har det varit? Vad är temperaturen?
- Har du huvudvärk eller muskelsmärta?
- Behåller du husdjur eller måste du ta itu med djur professionellt?
För att bekräfta misstanken om Q-feber utförs en laboratorieundersökning. Man tar blod från patienten för att avgöra om vissa antikroppar mot Coxiella burnetii kan hittas. Blodprovet visar också om sjukdomen redan har tagit en kronisk kurs.
Q-feber: behandling
Q-feber behandlas med antibiotikadoxicyklin i två till tre veckor. Eftersom doxycylin metaboliseras via levern, kontrolleras levervärdena med blodprover under terapi. Vissa patienter, till exempel som har en tidigare sjukdom, behöver mer medicinering för behandling. Gravida kvinnor behandlas med ett speciellt läkemedel (trimetoprim) eftersom doxycyklin inte bör tas under graviditet.
Q-feber: sjukdomsförlopp och prognos
De flesta infektioner med Q-feber läker på egen hand efter en till två veckor. Ibland lider men fortfarande i veckor under en allmän trötthet. I mycket sällsynta fall kan immunsystemet inte helt bekämpa patogenen och sjukdomen bryter ut igen efter år.
Förhindra Q-feber
Risken för Q-feber ökar hos personer som arbetar med får, nötkreatur eller animaliska produkter som kött, mjölk eller ull. I Tyskland är vaccination mot Q-feber inte tillåten. I vissa länder är det tillgängligt för yrkesutsatt personal som veterinärer, laboratorier och slakteri.
Patogenet dödas genom uppvärmning av mjölk eller stekning av kött. Om en gravid kvinna Q-feber sjuk och föder måste den hjälpsamma personalen följa strikta hygienåtgärder.