Aktinisk keratos (solkeratos) anses vara föregångaren till spinycellcancer. Detta är den näst vanligaste formen av hudcancer. Hos vissa människor förblir hudlesionerna av aktinisk keratos iögonfallande i flera år. Vid varje tiondel utvecklas dock den maligna hudtumören. Läs mer om utseendet och orsaken till Actinic Keratosis, behandling och förebyggande här!
Aktinisk keratos: symtom
I de tidiga stadierna är det inte lätt för lekmän att känna igen en aktinisk keratos: på en eller flera platser kommer det först till en skarpt rödsom ser ut fint sandpapper känns. Senare tjocknar det kåta lagret och det bildas tjocka, delvis gulbruna hornavlagringar, Deras diameter kan vara några millimeter till några centimeter. Dessa hudförändringar orsakar inte obehag som klåda eller brännande. Men de kan blöda lättare på grund av den ökade sårbarheten.
Föredragna ställen för aktinisk keratos är ”terrasserna” av kroppen. Dessa inkluderar det skalliga huvudet, pannan, pinna, näsan, underläppen (aktinisk cheilitis), underarmarna, handens baksida och décolleté.
Aktinisk keratos blir så småningom en av tio patienter Stomcellcancer (skivepitelcancer, spinalioma) om. För mer information om utseendet på denna hudcancerform och dess föregång, se Hudcancer: symtom.
Aktinisk keratos: Orsak och diagnos
Aktiniska keratoser utvecklas på hudområden som är för starka UV-strålning (särskilt solljus) exponerades. Hudförändringarna blir ofta synliga bara decennier efter intensiv exponering för solljus: UV-ljuset skadar hudcellerna och deras genetiska material. Detta resulterar i förändrade celler (atypiska celler), som multiplicerar starkt i det övre hudskiktet – det kåta skiktet tjocknar. Denna process är mycket långsam under flera år. Så småningom kan cellerna degenerera till en spinalioma.
Hur känner läkaren igen en aktinisk keratos?
Även synen på hudskadorna som beskrivs ovan väcker läkarnas misstankar om aktinisk keratos. För att vara helt säker, tar läkaren också en vävnadsprov och har dem undersökt histologiskt i laboratoriet. Först då kan du säkert diagnostisera solkeratos.
Aktinisk keratos: terapi
Terapin beror på placering, storlek och omfattning av hudändringarna. Patientens ålder såväl som möjliga komorbiditeter påverkar också planeringen av terapi för aktinisk keratos. Behandling och eftervård utförs av en hudläkare. Följande behandlingsalternativ är tillgängliga:
- Kirurgiskt avlägsnande
- Isbildning med flytande kväve (kryoterapi)
- Ablation med användning av en laser (t.ex. erbium-yag-laser)
- Borttagning med en skarp sked eller ringkurett (curettage)
- Tillämpa frätande lösningar (kemisk peeling)
- lokal kemoterapi (till exempel salva med den cytostatiska 5-fluorouracilen)
- lokal immunterapi (t.ex. kräm med det immunaktiverande medlet imiquimod)
- Fotodynamisk terapi (PDT): Applicera en fotosensibiliserare (ämne som gör huden känsligare för ljus) följt av långvågsljus.
För mer information om behandling av aktinisk keratos och spinalbiomet, som kan utvecklas av det, se Hudcancer: behandling.
Aktinisk keratos: förebyggande
Aktinisk keratos orsakas av UV-strålning. Därför är det lätt att förebygga: Utsätt inte huden för starkt solljus (särskilt under middagstid). Så gå inte för lång solbad. Om möjligt, stanna i skuggan (där du också blir brun). Skalliga män utvecklar ofta solkeratos och bör därför bära en hatt. Generellt rekommenderas det att skydda huden med textilier från intensivt solljus. Dessutom bör du alltid använda en solskyddsmedel (med hög SPF). Dessa tips är särskilt för personer med en lätt hudtyp. Din hud är mer känslig för solen än människor med mörkare hud.
UV-strålar finns inte bara i solljuset, utan kan också genereras konstgjorda – till exempel i solariet. Till en Aktinisk keratos och för att undvika hudcancer bör du därför göra utan solbränna.