kolecystit

Gallblåsinflammation: beskrivning

Gallblåsinflammation är en sjukdom i väggen i gallblåsan. Det uppstår i de flesta fall av en gallstensjukdom (kolelitiasis). Gallblåsan är ett ihåligt organ som ligger under levern. Deras utseende påminner om ett päron. Den mänskliga gallblåsan är vanligtvis åtta till tolv tum lång och fyra till fem tum bred. Den lagrar gallan (gallan) som produceras i levercellerna. Hon förtjockar honom. Galgsaft behövs för att smälta fett i tarmen.

Klassificering av gallblåsaninflammationer

Läkare talar också om kolecystit vid en gallblåsinfektion (gr chole = gall, kystis = urinblåsan). Om gallblåsaninflammation är resultatet av gallstensjukdom (90 till 95 procent av fallen) kallas det också beräknad kolecystit. Om det kommer utan sten att gallblåsan inflammation läkare talar om en akalkulösen kolecystit. Dessutom skiljer experter en akut från en kronisk gallblåsinfektion.

kolecystit frekvens

Enligt en rapport från Federal Statistical Office fanns 2012 15 126 patienter med gallblåsinflammation (huvuddiagnos) på tyska sjukhus. I de flesta fall var patienter över 55 år gamla. Vanligtvis drabbade personer mellan 70 och 75 år (1 945 infektioner i gallblåsan). Den tyska medicinska tidskriften talar till och med om totalt över 64 000 inpatienter med inflammation i gallblåsan.

Enligt olika studier är kronisk kolecystit cirka tre till åtta gånger vanligare än en akut. Exakt information om förekomsten av gallblåsaninflammation kan inte ges eftersom de flesta patienter antingen inte besöker läkaren eller inte är inlagda på sjukhus.

Sten gallblåsan inflammation är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror främst på att gallsten är den främsta orsaken till kolecystit hos kvinnor ungefär dubbelt så ofta som hos män. Mycket mindre ofta blir gallblåsväggen inflammerad även utan gallsten. Kolecystit är till exempel resultatet av konstgjord näring hos intensivvårdspatienter. Män med icke-steninfektion i gallblåsan drabbas mer än kvinnor.

Gallblåsinflammation: symtom

De typiska symtomen i gallblåsan är smärta som börjar i det övre bukområdet ovanför magen och gradvis flyttar in i högra övre buken. Först uppträder de vanligtvis i krampvågor (gallkolik). I den fortsatta kursen upplever dock de som lider av smärta i höger buk vid nästan alla gallblåsinfektioner hela tiden (under minst sex timmar). Om läkaren trycker på denna plats intensifieras smärtan. De kan också stråla in i rygg, höger skuldra eller mellan axelbladen. Vanligtvis kvarstår tecken på gallblåsaninflammation i fyra till fem timmar.

Vissa patienter klagar också över aptitlöshet, illamående och kräkningar. Dessutom lider många av (mild) feber och hjärtklappning (takykardi). Om en inflammatorisk sjukdom i gallvägen (kolangit) utöver gallblåsaninflammation uppstår, kan gulning av konjunktiva (skleral icterus) och i det avancerade stadiet också i huden (gulsot = gulsot) uppstå. Gulningen orsakas av blodpigmentet bilirubin. Bilirubin färgar först ögonens konjunktiva och slutligen i hudvävnaden.

Gallblåsinflammation hos barn

Om gallblåsan är inflammerad hos barn uppstår liknande symtom. Men gallblåsaninflammationer leder till gulsot och vita till gråaktiga tarmrörelser (acholes) hos spädbarn mycket snabbare än hos vuxna. Barnen är lätt irriterade och ”gnälla” och skriker ofta. Många föräldrar rapporterar också om sitt barns aptitminskning. Gallblåsainflammationssymtom som illamående och kräkningar drabbar ofta äldre barn och ungdomar. Vid början av kolecystit upplever barn ofta en obekväm känsla av tryck snarare än en övre buksmärta, som bara utvecklas till krampaktig smärta över tid.

Gallblåsinflammation hos äldre

Hos äldre är tecknen ofta svaga när gallblåsan är inflammerad. Symtom som smärta eller feber är vanligtvis frånvarande. Många känner bara en liten smärta vid tryck på högra övre buken. Vissa drabbade känner sig bara slagen och trötta. Detta är särskilt fallet om de dessutom lider av diabetes diabetes. Även med kronisk gallblåsaninflammation är symtomen svagare. Påverkade drabbas mestadels bara av ett litet tryck och luftväxt. Däremot leder akut kolecystit (utan stenar) relativt snabbt till en allvarlig klinisk bild (sepsis med hög feber).

Gallblåsinflammation: orsaker och riskfaktorer

Cirka 90 procent av infektioner i gallblåsan föregår gallsten. Dessa stenar flyttar gallblåsans utlopp (kolecystolithiasis), gallkanalen (koledocholithasis) eller korsningen mellan tunntarmen. På grund av denna så kallade hindring kan gallan inte längre rinna av och samlas i gallblåsan. Detta sträcks alltför mycket. Som ett resultat komprimeras gallblåsväggen. Blodet kan inte längre strömma fritt genom kärlen i gallblåsväggen och lymfdreneringen störs också. I gallblåsslemhinnan saknas näringsämnen och syre. Gallblåsans celler dör delvis av och leder via frisatta föroreningar till inflammation i gallblåsan.

Själva gallan skadar också gallblåsväggen med sina gallsyra och ämnet lysolecitin. Å ena sidan förstörs celler och utlöser inflammation i gallblåsan. Å andra sidan släpps specialproteiner, så kallade prostaglandiner, av de aggressiva substanserna. I synnerhet främjar prostaglandinerna E och F gallblåsaninflammation. Dessutom utsöndrar gallblåsväggen mer vätska under prostaglandinpåverkan. Som ett resultat kommer gallblåsan att sträckas ännu längre och underutbudets mekanism förstärks ytterligare.

Galaktsten i riskfaktorn

De flesta gallblåsan sjukdom orsakar gallblåsan inflammation, eftersom gallan inte kan dränera ordentligt. Därför ökar riskfaktorerna för gallsten också risken för beräknad kolecystit. Dessa riskfaktorer inkluderar den så kallade ”6 f”:

• kvinnlig (kvinnligt kön)
• fett (övervikt, fetma)
• fyrtio (fyrtio år gammal, i allmänhet med ökande ålder)
• fertil (fertil)
• fair (fair-skinned)
• familj (familjens disposition)

Dessutom kan snabb viktminskning också leda till gallsten. Vissa mediciner, särskilt hormontillskott för kvinnor, ökar risken för gallsten och därmed infektioner i gallblåsan. Detsamma gäller för gravida kvinnor: En ökad förekomst av messenger-progesteron främjar utvecklingen av gallblåsinflammation av stenar.

Akalkulöse gallblåsan inflammation

Den exakta bildningen av gallblåsaninflammation som inte orsakas av gallsten är inte särskilt tydlig. Men forskare antar också en stas här eller ödet för viskös (koncentrerad) galla i gallblåsan. Koncentrerad galla är mycket aggressiv och attackerar slemhinnan i gallblåsan, om den inte tömmer regelbundet (gallstas). Messenger-kolecystokinin (CCK) ger friska människor just denna tömning av galla i tarmen.

Störd gallblåsan tömning

Allvarliga olyckor, allvarliga brännskador eller febersjukdomar som bakterietoxemi (sepsis) torkar ut kroppen och gör gallan mera viskös. Om patienten inte äter mat (till exempel på grund av att han befinner sig i en konstgjord koma) släpps inte budbärarämnet CCK. Den aggressiva, ihärdiga, koncentrerade gallan förblir i gallblåsan och leder så småningom till gallblåsaninflammation. Även lång fasta förhindrar frisläppandet av CCK och därmed tömning av gallblåsan. Detsamma gäller om en patient matas artificiellt via venen (parenteral) under en lång tid (tre månader).

Stört syresättning och andra riskfaktorer

Dessutom kan reducerat blod och därmed syretillförsel antända gallblåsan. Detta är t.ex. fallet efter hjärtattacker. Sickcellcellanemi kan också leda till inflammation i gallblåsan. De missformade röda blodkropparna sätter igen blodkapillärerna i gallblåsväggen. Hos diabetiker skadas fartygen av avlagringar. Dessutom ökar infektioner med Salmonella, hepatit A-viruset eller HI-viruset (”AIDS”) risken för inflammation i gallblåsan. Hos HIV-patienter, särskilt cytomegalovirus, spelar krypto- och mikrosporidia (parasiter) en avgörande roll. På grund av en ökad risk för infektion riskerar immunkomprometterade människor i allmänhet att utveckla gallblåsaninflammation.

bakterier

Galgen är vanligtvis kimfri. Men om gallblåsaninflammation inträffar efter en gallblåsinfektion, stiger patogener ofta från tarmen och invaderar gallblåsväggen. De vanligaste bakterierna är bakterierna Escherichia coli, Klebsiella och Enterobacteria. De vandrar antingen genom gallgången eller lymfkanalerna till gallblåsan. Bakterieinfektioner är den främsta orsaken till allvarliga komplikationer av gallblåsaninflammation. Bakteriella gallblåsinfektioner påverkar främst immunbristen (immunsupprimerad) och allvarligt (före) sjuka patienter (till exempel i fall av sepsis). Men de kan också uppstå efter bukoperationer eller en reflektion av bukspottkörtel- och gallvägarna (ERCP = endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi).

En speciell form av gallblåsinflammation är emfysematös kolecystit. Här gäller det en infektion med de gasbildande bakterierna E. coli och clostridia. Även om det är mycket sällsynt (ungefär en procent av all akut kolecystit), är denna form av gallblåsinflammation mycket farlig. Det är förknippat med en signifikant ökad risk för allvarliga komplikationer. Förutom bakterier kan parasiter som amöber eller vattenburna maskar orsaka akalkulöse gallblåsaninflammation.

Gallblåsinflammation: diagnos och undersökning

Om du har misstankar om inflammation i gallblåsan bör du alltid se en läkare. Vid lindriga symtom kan en läkare eller en specialist i internmedicin (internist) hjälpa. Emellertid kräver svår smärta och hög feber i samband med akut kolecystit sjukhusvistelse. När du har besökt din läkare kommer han omedelbart att hänvisa dig till en klinik.

Sjukhistoria (anamnesis)

Historia (historia) är lika avgörande som alla sjukdomar. Det ger läkaren första indikationer på korrekt diagnos. Han ber först om möjliga symptom på gallblåsaninflammation. Läkaren kan ställa följande frågor:

• Sedan när och var är dina klagomål?
• Uppstod smärtan i krampattacker, särskilt i början?
• Har du nyligen mätt förhöjd kroppstemperatur?
• Hade du gallsten i det förflutna? Eller hade dina familjemedlemmar ofta gallsten?
• Har du fasta nyligen?
• Vilka mediciner tar du (eventuellt hormonpreparat från gynekologen)?

Fysisk undersökning

Efter den detaljerade utfrågan kommer din läkare att undersöka dig fysiskt. Riskfaktorer som överdriven övervikt eller rättvisa kan ses vid första anblicken. Detsamma gäller för en möjlig gulning av ögonen eller huden. Han kommer också att mäta din kroppstemperatur. Pulsknappar och hjärtapptagning visar läkaren om hjärtat slår alltför snabbt, vilket är typiskt för en infektion.

Förmodligen spelas den viktigaste rollen av undersökningen av buken. Läkaren lyssnar först på buken (auskultation). Minskade tarmljud kan indikera en inflammation i bukhinnan (peritonit), särskilt i det avancerade stadiet.

Sedan palperar han magen med händerna (palpation). Typiskt för gallblåsaninflammation är det så kallade Murphy-tecknet (uppkallad efter en amerikansk kirurg). Läkaren trycker på höger övre del av buken under kostbågen. Nu kommer han att be dig ta ett djupt andetag. Som ett resultat rör sig gallblåsan under den förtryckande handen. Om gallblåsan är inflammerad, orsakar trycket från läkaren allvarlig smärta. Du kommer ofrivilligt spända buken (försvarsspänning) och sluta andas in. Vid 30 till 40 procent av infektioner i gallblåsan kan läkaren också palpera den utbuktande gallblåsan.

laboratorietester

För att upptäcka inflammation i gallblåsan tar läkaren blodprover. Vissa blodnivåer kan förändras av gallblåsaninflammation. Till exempel hittas vita blodkroppar (leukocytos) alltmer. Inflammation i kroppen indikeras av C-reaktivt protein (CRP) och en ökad sedimentationshastighet i blodet. Dessutom kan vissa proteiner i levern (enzymer AST, ALT) ökas genom gallblåsaninflammation. Läkaren kontrollerar också bilirubin (rött blodpigment), enzymet gamma-GT och det så kallade alkaliska fosfataset (proteinenzym, ökat med 25 procent).

Dessutom undersöks urinen. Läkaren vill utesluta skador på njurarna. Eftersom ibland även pyelonefrit (pyelonefrit) eller njursten (nefrolitiasis) kan orsaka liknande symptom som gallblåsaninflammation. Dessutom testas alla kvinnor i fertil ålder för en möjlig graviditet. Vid hög feber och dåligt allmänt tillstånd (takykardi, lågt blodtryck) tar läkare blod för så kallade blodkulturer. Det är möjligt att bakterierna redan har spridit sig över kroppen via blodet (bakterietoxemi, sepsis).

Bildbehandling

Det finns många sätt att visualisera gallblåsan och dess möjliga inflammation med bildtekniker. En enkel och säker metod är abdominal ultraljud (abdominal ultraljud). Vid tveksamhet initieras en CT eller så kallad hepatobiliär scintigrafi. Det senare komplexa förfarandet visar framställning av gallan och dess urladdningsvägar med användning av radioaktivt märkta ämnen. En röntgenbild utförs sällan.

Ultraljud (sonografi)

Med hjälp av en ultraljudsanordning kan läkaren upptäcka både gallsten (som är större än två millimeter) och gallblåsaninflammation. Förtjockad, kristalliserad galla (galla) kan också ses och kallas ”slam”. Dessutom kan Murphy-karaktären utlösas vid denna examen. En akut gallblåsaninflammation manifesterar sig i ultraljudet med följande egenskaper:

• Väggtjockleken är större än fyra millimeter.
• Gallblåsväggen dyker upp i tre lager.
• Runt gallblåsan är en mörk flytande halvklot synlig.
• Gallblåsan är betydligt förstorad.

När det gäller emfysematös gallblåsaninflammation kan läkaren också upptäcka lufthållning i gallblåsan (steg 1), i gallblåsväggen (steg 2) eller till och med i den omgivande vävnaden (steg 3). Fri luft i bukhålan indikerar en tår eller ett hål i gallblåsan och representerar en nödsituation. I detta fall utförs operationen så snart som möjligt. Detsamma gäller för andra komplikationer av gallblåsaninflammation, som kan upptäckas genom ultraljud (till exempel ackumulering av pus).

CT

Vid ultraljud är gallblåsan och den vanliga gallkanalen svåra eller omöjliga att visualisera. Även bukspottkörteln, läkaren ofta svårt att bedöma. Om gallblåsaninflammation inte kan diagnostiseras pålitligt eller om det finns misstankar om pankreatit, utför läkarna datortomografi (CT).

Röntgen

En röntgenstråle induceras sällan. Endast mycket få gallstenar kan visualiseras med denna teknik. Emellertid är röntgen av emfysematös inflammation i gallblåsan vanligtvis mycket mer synlig. I detta fall finns det en ansamling av luft i området med gallblåsan. Luften genereras av gasbildande bakterier. Denna form av kolecystit drabbar särskilt äldre, diabetiska män med en icke-stenrelaterad (akalkulösen) gallblåsaninflammation.

Dessutom kan en så kallad porslinsbubbla ses både i ultraljud och röntgen. Denna sjukdom är resultatet av kronisk inflammation i gallblåsan. På grund av ärr ombyggnad och kalkavsättningar hårdnar gallblåsväggen synligt och blir vitaktig som porslin.

ERCP

Med en ERCP (Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi), gallkanalerna, gallblåsan och kanalerna i bukspottkörteln visualiseras med hjälp av röntgenkontrastmedier och ett speciellt endoskop. Denna undersökning utförs under kortvarig anestesi och initieras endast när läkare misstänker gallsten i den gemensamma gallkanalen. Under en ERCP kan dessa stenar tas bort direkt. Korsningen av gallgången till tarmen (Papilla vateri) utvidgas med ett snitt så att stenen kan passera in i tarmen och utsöndras med avföringen.

Ibland måste gallstenarna tas bort med hjälp av trådöglor (Dormiakörbchen). Men ERCP ökar också risken för pankreatit eller inflammation i gallvägarna.

Gallblåsinflammation: behandling

Behandlingen av kolecystit utförs enligt dagens standarder mestadels kirurgiskt. Gallblåsan och stenarna är helt borttagna. Den medicinska termen för detta kirurgiska ingrepp är kolecystektomi.

Denna operation utförs vanligtvis med hjälp av en laparoskopi. Små buksnitt används för att införa instrument i bukhålan och för att skära ut gallblåsan (laparoskopisk kolecystektomi). I vissa fall avlägsnas gallblåsan direkt genom ett snitt i bukväggen. Denna öppna kolecystektomi, till exempel, är nödvändig om stenmassan i gallblåsan är för stor.

Enligt en studie som publicerades av University of Heidelberg 2013, har patienter med akut gallblåsinflammation särskilt fördel av en operation som inträffar inom de första 24 timmarna efter sjukhusvistelse. Studien var emellertid begränsad till de som i allmänhet var sjuka eller måttligt sjuka. Amerikanska experter förespråkar också tidig operation inom de första 72 timmarna. De nuvarande riktlinjerna från det tyska Society of Visceral Surgery rekommenderar operation inom de första fem dagarna.

Både akalkulösen (inte stenrelaterad) och i den emfysematösa gallblåsaninflammationen behandlas vanligtvis omedelbart kirurgiskt. Eftersom båda formerna av kolecystit har en hög risk för komplikationer. Hos patienter med hög kirurgisk risk (många tidigare sjukdomar, allvarlig underliggande sjukdom, ålderdom) kan den fastnat, ibland infekterad gallan (eventuellt också pus) tillfälligt tappas genom huden via ett rör (kolecystotomi och perkutan dränering). Enligt de tyska riktlinjerna bör gallblåsan tas bort efter sex veckor. Nyare studier tyder på ett annat alternativ för dessa riskpatienter: införa en stent (metallrör) i gallkanalen för att lindra gallblåsan.

Icke-operativa behandlingsåtgärder

Den spasmodiska smärtan vid gallblåsaninflammation behandlade läkaren med smärtstillande medel (smärtstillande medel) och kramplösande medel (spasmolytika). Utöver smärtstillande medel är administrering av antibiotika ofta nödvändig. Dessa läkemedel verkar mot patogenerna av bakteriell gallblåsaninflammation. Nya studier visar också att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan sänka risken för gallblåsinflammation i befintliga gallsten.

Dessutom rekommenderar läkare att inte äta minst 24 timmar. Genom denna avhållsamhet bör gallblåsan lindras. Det är dock också viktigt att patienter med gallblåsaninflammation tar tillräckligt med vätska. På sjukhuset tillförs vanligtvis vätskan som en infusion via venen. Dessutom är läkarna uppmärksamma på elektrolytbalansen (till exempel kalium- och natriumnivåer i blodet).

Upplösning av riskfyllda gallstenar

I fall av gallstensjukdom med endast mild obehag kan man försöka lösa gallstenen med medicinering (litolys). Detta minskar också risken för gallblåsaninflammation. Läkare använder vanligtvis ursodeoxycholic acid (UDCA) som en kapsel för litolys. Detta ämne kan dock bara lösa upp kolesterolhaltiga stenar som inte ses i röntgenbilden (röntgen negativa stenar). Vidare måste gallblåsan fortfarande fungera och gallkanalen måste vara kontinuerlig för att UDCA ska kunna användas. Behandlingen har lyckats med ultraljud. Riktlinjerna rekommenderar att UDCA-intaget fortsätter i tre månader därefter.

Risken är dock fortfarande mycket hög att stenar bildas igen och orsakar inflammation i gallblåsan. Om en patient lider av gallsten eller kolecystit symtom efter icke-operativ behandling, tas gallblåsan kirurgiskt bort.

Användning av så kallad extrakorporeal shockwave litotripsy rekommenderas inte längre i riktlinjerna. I denna procedur bombarderas gallstenarna med ljudvågor från utsidan via en applicerad sändare och därmed finfördelas. Skräpet kan sedan utsöndras genom tarmen. Emellertid bildas nya gallstenar (hög risk för återfall) vanligtvis mycket snabbt även efter denna behandling, vilket i sin tur ökar risken för inflammation i gallblåsan. Dessutom är kostnads-nytta-förhållandet sämre än med en kolecystektomi.

Gallblåsinflammation: sjukdomsförlopp och prognos

Prognosen för akut gallblåsinflammation är bra om den behandlas tidigt. Speciellt minskar snabbt kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan risken för komplikationer. Dessutom visar studier att patienter kan lämna sjukhuset snabbare om de opereras inom de första dagarna.

Gallblåsan är inte ett viktigt organ, varför oroligheten för kirurgiskt avlägsnande ofta saknar grund. Patienter kan tåla kryddig och fet mat sämre efter gallblåsaninflammation med kolecystektomi. Ofta förbättras detta med åren.

komplikationer

Om diagnosen gallblåsaninflammation ställs sent, hotas vissa livshotande komplikationer. I de tidiga stadierna av gallblåsinflammation inkluderar detta särskilt ackumuleringar av pus i gallblåsan (empyem) såväl som större vävnadsskada på grund av en blodtillförsel (koldbrist). Sådana komplikationer av gallblåsaninflammation ökar risken för livshotande sjukdomar och måste alltid behandlas kirurgiskt.

Perforerad gallblåsaninflammation

Speciellt när det gäller steninducerad gallblåsaninflammation hotar vid det fortsatta genombrottet av gallblåsväggen. Som ett resultat tömmer gallan till omgivande organ eller kroppshåligheter och inflammationen sprider sig. Som ett resultat kan det till exempel ta abscesser runt gallblåsan (pericholezystitischer abscess) eller komma i levern.

Anländer inflammatorisk galla i bukhålan, läkare talar om en fri perforering. Resultatet är vanligtvis en peritonit (bilious peritonitis). Däremot finns det täckt perforering. Sprickan i gallblåsväggen täcks till exempel av tarmöglor.

fistlar

Dessutom kan inflammation i gallblåsan brytas upp i mag-tarmkanalen. Det kan då bilda gängliknande förbindelser i magen, tunn- eller tjocktarmen, så kallade bilioenteriska / biliodigestiva fistlar. Som ett resultat kan luftbubblor i gallvägssystemet detekteras i röntgenstrålar, CT eller ultraljud (luften passerar genom fisteln från tarmen in i gallvägen). Läkare talar i det här fallet om Aerobilie. Dessutom kan stenar komma in i tarmen på motsatt sätt och stänga den (gallsten ileus). I sällsynta fall bildar gallblåsinfektionen en koppling till huden (biliokutan fistel).

Bakteriell septikemi

Vid en gallblåsinfektion med bakterier kan patogenerna komma in i blodomloppet och orsaka en farlig bakterietoxemi (sepsis). Denna komplikation fruktas särskilt vid emfysematös inflammation i gallblåsan. Emellertid är akalkulöse, så icke-stenrelaterad gallblåsaninflammation vanligtvis resultatet av sådan sepsis. Det kan i slutändan förvärra den kliniska bilden, eftersom abscesser och perforeringar också hotar här.

Kronisk gallblåsaninflammation

Övergången från akut till kronisk gallblåsinflammation är flytande: kronisk kolecystit följer en ofullständigt läkt akut gallblåsinfektion. Vissa patienter klagar över tillfällig smärta när det gäller en akut inflammatorisk kraft. Emellertid orsakar kronisk gallblåsaninflammation vanligtvis inga symtom. När sjukdomen utvecklas kan gallblåsan krympa. Om kalk samlas i gallblåsväggen leder detta till den så kallade porslinsbubblan.

Det orsakar inte några symtom men ökar risken för gallblåscarcinom avsevärt. Hos ungefär en fjärdedel av alla patienter degenererar porslin gallblåsan malignt. Kronisk gallblåsaninflammation och dess komplikationer behandlas också genom fullständig kolecystektomi.

Förhindra gallblåsaninflammationer

Gallblåsainflammation är svår att förhindra. Först och främst är förebyggandet av gallstensjukdom som den viktigaste riskfaktorn. Ät ett högt fiberinnehåll och var aktiv i sport. Detta motverkar också övervikt av riskfaktorn. Undvik dieter eller fasta med låg fetthalt. Om du är överviktig bör du be din läkare om råd om hur du kan minska det.

Till och med en snabb viktminskning efter bukoperation (gastrisk bypass, magband) ökar risken för gallsten och därmed en infektion i gallblåsan. Studier har visat att att ta UDCA sex månader efter operationen minskar stenrisken. Det är också viktigt att du litar på din läkare. Klagomålen om gallblåsaninflammation förbättras vanligtvis efter det första läkemedelsintaget (spasmolytika, smärtstillande medel). Icke desto mindre kommer läkaren att rekommendera dig en operativ kolecystektomi. Följ råd från din behandlande läkare för att hitta allvarliga komplikationer kolecystit att undvika.