hjärtinfarkt

Hjärtattack: kort översikt

• Typiska symtom: svår smärta i vänster bröst / bakbenet, andnöd, ångest / ångest; Varning, symtomen hos kvinnor kan vara annorlunda (yrsel, kräkningar) än hos män!
• Första hjälpen: Ring akutläkaren, lugna de sjuka, lyft upp överkroppen, lossa hårda kläder (slips, krage, etc.), om det inte finns något medvetande och bristande andning omedelbar återupplivning!
• Riskfaktorer: Högt blodtryck, högt kolesterol, övervikt, lite träning, diabetes, rökning
• orsaka: vanligtvis en blodpropp som täpper en kranskärl
• Viktiga utredningar: EKG, hjärtaultraljud, blodprover, hjärtkateterisering
• Behandlingsalternativ: Utvidgning av det sammandragna hjärtkärlet (ballongutvidgning) och infogning av en stent inom ramen för en PTCA, upplösning av blodproppen (lysterapi), andra mediciner, bypass-operation
• förebyggande: hälsosam livsstil, regelbunden träning, hälsosam kroppsvikt

Hjärtattack: symtom

Vid en hjärtattack är det ingen tid att förlora. Ju tidigare han erkänns och behandlas, desto större är chanserna att överleva. Det är därför du bör ha den minsta misstanken och de första symtomen på hjärtinfarkt ringa nödsamtalet (tel. 112) – även på natten eller på helgerna!

Men för att kunna reagera snabbt måste man känna hjärtattack symptomen hos man och kvinna. Men se upp: inte alltid visar de typiska tecknen. Dessutom är en kvinnas hjärtattack symptom ofta annorlunda än en mans.

Det är så du kan upptäcka en hjärtattack

Klassiska tecken på hjärtattack (”hjärtattack”) är plötslig svår smärta i bröstet, i det främre vänstra bröstet eller bakom bröstbenet. Smärtan kan vara förtryckande, stickande eller brännande. De stannar enligt German Heart Foundation i minst fem minuter. Ibland strålar de också ut till andra delar av kroppen. Smärta i armen (särskilt till vänster), i övre buken, i ryggen, i axeln eller i käken kan också vara en varningssignal för en hjärtattack.

Andra typiska hjärtattack symptom är:

• Täthet eller täthet: Berörda människor beskriver ofta denna starka sammandragningskänsla som ”en elefant står på mitt bröst”.
• Ångest mot dödsangst: Den starka rädslan åtföljs ofta av kallsvett, en blek hud och kall hud.
• plötslig svår andningsbesvär, medvetslöshet eller svår yrsel: Dessa ospecifika symptom kan ha många orsaker, inklusive en hjärtattack. Oftare förekommer de hos kvinnor.
• Illamående och kräkningar: Dessa symtom, som finns i många sjukdomar, är ett möjligt tecken på en hjärtattack, särskilt hos kvinnor. Detta gäller särskilt när de drabbade inte tidigare har upplevt sådana klagomål.

Hjärtattack symptomen beror också på vilket kranskärl som drabbas. Till exempel leder ocklusioner av den högra kransartären ofta till den så kallade bakre vägginfarkt. De orsakar snarare Klagomål i övre buken, Om å andra sidan den vänstra kranskärlen stängs, resulterar ett frontalt infarkt. Här är Smärta snarare i bröstet lokaliserad.

I vissa fall är en hjärtattack smärtfri. En sådan ”stuminfarkt” är särskilt vanligt hos patienter med diabetes mellitus och hos äldre.

Avvikande hjärtattack symptom hos kvinnor

Inte alltid symptomen som beskrivs ovan vid hjärtattack. Kvinnor har ofta olika symtom. Medan ungefär majoriteten av de drabbade männa känner den klassiska smärtan i bröstet, upplever bara en tredjedel av kvinnorna det. Dessutom rapporterar patienter ofta en Tryck eller täthet i bröstet istället för svår bröstsmärta.

Dessutom är de det mycket mer ospecifika klagomål Tecken på hjärtattack hos kvinnan. Dessa inkluderar ungefär Andnöd, illamående och kräkningarsamt Klagomål i övre buken.

Sådana symtom identifieras ofta inte omedelbart som hjärtinfarktssymtom och tas litet på allvar. Därför kommer kvinnor med hjärtattacker i genomsnitt en timme senare till kliniken som drabbade män (beräknat från början av de första hjärtattackstecken). Snabb medicinsk vård är dock avgörande.

Hjärtinfarkt: Harbingers

Många hjärtattacker inträffar ”ut ur det blå”. Det fanns tidigare inga bevis för att tillslutningen av en kranskärl är nära förestående.

I de andra fallen förklarar tecken hjärtattacken. Många patienter lider av koronar hjärtsjukdom (CHD) decennier innan (obemärkt). Koronartärerna blir allt smalare på grund av förkalkning (åderförkalkning). Detta påverkar mer och mer cirkulationen av hjärtmuskeln. Detta kan till exempel kännas igen från fysisk påfrestning eller känslomässig upphetsning Bröstsmärtor och / eller andningsbesvär inträffa. Efter avslutad stress försvinner symtomen igen inom några minuter.

Läkare talar om ”tryck över bröstet(Angina pectoris), som kan utvecklas till en hjärtattack när som helst, särskilt om varaktigheten och intensiteten på anginalattackerna ökar, med särskild försiktighet vid bröstsmärtor och / eller andningsbesvär, även under minsta belastning även i vila – det här är allvarliga utbrott för en förestående hjärtattack. Ring ambulansen omedelbart i sådana fall!

Hjärtattack: orsaker och riskfaktorer

En hjärtattack orsakas vanligtvis av en blodpropp, den Kardiovaskulär blockerad, Kranskärlen är de kärl som förser hjärtmuskeln med blod och syre. I de flesta fall har artären i fråga redan minskat i förväg av avlagringar (plack) på innerväggen. Dessa består av fetter och kalk. Sådan åderförkalkning (arterioskleros) i området för kranskärlarna är Kranskärlssjukdom (KHK) ringde.

Plackarna kan spricka och bryta. Därefter deponeras blodplättar (blodplättar) omedelbart för att täta sprickorna. Det släpper budbärarämnen som lockar fler blodplättar – det bildar en blodpropp (trombus). Om denna koagulering helt täpper det ifrågavarande kärlet leder det till en hjärtattack: Hjärtmuskelavsnittet, som främst tillhandahålls av denna kranskärl, får inte tillräckligt med syre. Han kan sedan dö inom några timmar. I värsta fall dör patienten av hjärtattacken (akut hjärtdöd).

Kranskärlssjukdom anses vara den främsta orsaken till hjärtinfarkt. Endast mycket sällan är andra orsaker till hjärtinfarkt, till exempel kramper i kranskärlen.

Riskfaktorer för hjärtattack

Även om vissa faktorer inte är direkta orsaker till hjärtinfarkt, ökar de risken för infarkt. Dessa inkluderar särskilt de riskfaktorer som gynnar de ovan beskrivna avsättningarna på innerväggen i kransartärerna (arterioskleros).

Vissa av dessa riskfaktorer kan inte påverkas. Dessa inkluderar till exempel äldre ålder och manligt kön. Men du kan säkert göra något åt ​​andra riskfaktorer, såsom övervikt och en fettrik diet. I allmänhet, ju fler av de riskfaktorer som listas nedan en person har, desto högre är hans risk för hjärtattack.

Manligt kön: Könshormonerna har tydligen en inverkan på hjärtattacken. Eftersom kvinnor i klimakteriet har en lägre risk för hjärtattack än män; de skyddas sedan bättre av de kvinnliga könshormonerna, såsom östrogener.

Genetisk predisposition: I vissa familjer är hjärt- och kärlsjukdomar vanligare – generna verkar spela en roll i utvecklingen av en hjärtattack. Risken för ett infarkt är således i någon grad ärftligt.

Högre ålder: Med åldern ökar graden av arterioskleros. Således ökar risken för hjärtinfarkt.

nutrition: Högfett och energitäta livsmedel leder till övervikt och höga kolesterolnivåer. Båda främjar arterioskleros och därmed kranskärlssjukdom – den vanligaste orsaken till hjärtattack.

övervikt: Det är i allmänhet ohälsosamt att väga för många kilo. Ännu mer, när övervikt är koncentrerad på buken (snarare än höfterna eller låren), producerar magfettet hormoner och budbärare som bland annat ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärtsjukdom och hjärtattack.

Brist på motion: Tillräcklig träning har många positiva effekter på hälsan. En av dem: Regelbunden fysisk aktivitet förhindrar åderförkalkning och hjärtsjukdom genom att sänka blodtrycket och förbättra kolesterolnivån. Dessa skyddande effekter elimineras vid rörelse.

Rökning: Ämnen från tobaksrök främjar bildandet av instabila plack som lätt kan bryta. Dessutom, när man röker någon cigarett, smalnar blodkärlen, inklusive kranskärlen. De flesta patienter som har en hjärtattack före 55 års ålder är rökare.

hypertension: Konstant förhöjda blodtrycksvärden skadar direkt innerväggarna i kärlet. Detta gynnar avsättningar på väggarna (arterioskleros) och därmed en kranskärlssjukdom.

Förhöjd kolesterolnivå: Höga LDL-nivåer och låga HDL-nivåer främjar också plackbildning.

Diabetes mellitus: Vid diabetes höjs blodsockernivån onormalt. På lång sikt skadar detta blodkärlen – en riskfaktor för åderförkalkning och kranskärlssjukdom.

Kontroversiellt är om ett ökat värde på proteinbyggnadsblocket (aminosyra) homocystein representerar också en hjärtattack riskfaktor.

Hjärtattack: behandling

Hjärtattack: första hjälpen

På det sättet bör du få en hjärtattack Första hjälpen göra:

• Ring akutläkaren vid den minsta misstanken om en hjärtattack (tel. 112)!
• Förvara till exempel patienten med en upphöjd överkropp genom att luta dig till exempelvis en vägg.
• Öppna hårda kläder, till exempel krage och slips.
• Lugna patienten och be honom andas lugnt och djupt.
• Lämna inte patienten i fred!

Om patienten blir medvetslös, ingen andning kan detekteras eller ingen puls är påtaglig, det finns ett hjärtstopp. Då måste du agera snabbt och återuppliva patienten: gör det Heart tryck massage eller – om det praktiseras – alternerande alternerande hjärttrycksmassage och mun-till-mun-återupplivning (omväxlande tryckning 30 gånger och andas två gånger). Fortsätt återupplivning tills ambulansen anländer eller patienten andas igen.

Hjärtinfarkt: Vad gör akutläkaren?

Akutläkaren eller sjukvårdaren kommer omedelbart att kontrollera patientens viktigaste parametrar, till exempel medvetande, puls och andning. Han inkluderar också patienten EKG eller en monitor för att övervaka hjärtfrekvensen, hjärtrytmen, syremättnaden och blodtrycket. EKG är mycket viktigt för en korrekt diagnos av en hjärtattack. Det kan således bestämmas huruvida det är en så kallad hjärtattack med ST-segmenthöjning (ST-elevation hjärtinfarkt, STEMI) eller en hjärtattack utan ST-segmenthöjning (icke-ST-elevationsinfarkt, NSTEMI). Denna distinktion är viktig för valet av omedelbar terapi (se nedan).

Om ett nasogastriskt rör får patienten syre levereras när syremättnaden är för låg samt andnöd eller akut hjärtsvikt.

Det finns också en åtkomst över en ven för att hjälpa patienten snabbt droger för att kunna administrera. Detta kan till exempel vara Diazepam mot den starka rädslan och morfin mot smärtan. Även viktiga är aktiva ingredienser (såsom acetylsalicylsyra), som förhindrar att blodproppen i koronarkärlet blir större eller bildas koagler.

Dessutom ger akutläkaren patienten nitrater, vanligtvis i form av en oral spray. Dessa dilaterar blodkärlen, minskar syrebehovet i hjärtat och minskar smärtan. Prognosen för hjärtattacker förbättrar emellertid inte nitrater.

Om det finns ett hjärtstopp under transporten till sjukhuset, kommer akutläkaren eller sjukvårdaren omedelbart att starta hjärtstoppet Väckning med en defibrillator.

Ytterligare hjärtattacksterapi

Ytterligare behandling för hjärtinfarkt beror avsevärt på om det är en hjärtattack med ST-segmenthöjning (STEMI) eller en hjärtattack utan ST-segmenthöjning (NSTEMI) (se nedan: ”Hjärtinfarkt: undersökningar och diagnos”):

• STEMI: Behandlingen av första valet är en hos dessa patienter akut PTCA, Detta innebär att det sammandragna hjärtkärlet expanderas med en ballong (ballongdilatation) och hålls öppen genom att införa en stent. Om det behövs, med STEMI också a trombolys (administrering av medicinering som löser upp blodproppen i hjärtkärlet). Under vissa omständigheter kan en förbikopplingsoperation vara nödvändig i den fortsatta kursen.
• NSTEMI: Fördelen med omedelbar ballongdilatation (akut PTCA) är inte bevisad här. Till och med en lysterapi indikeras inte. Istället får de drabbade omedelbart efter diagnosen drogertill exempel mot (ytterligare) koaguleringsbildning (såsom acetylsalicylsyra). Dessutom kan man hjärtkateterisering vara användbar för att bestämma omfattningen av skador på hjärtmuskeln. Det ska utföras inom två till 72 timmar, beroende på patientens riskprofil. Ytterligare terapeutiska åtgärder beror på resultatet av undersökningen (till exempel ytterligare läkemedelsbehandling, ballongutvidgning och stentinstallation, bypass-operation).

I det följande beskrivs de olika behandlingsalternativen för hjärtattack mer detaljerat.

Hjärtattack terapi: akut PTCA

På en Hjärtattack med ST-segmenthöjning (STEMI) Första terapi är en så kallad akut PTCA (perkutan transluminal koronar angioplastik). Den introducerar direkt en hjärtkateter för att utvidga det igensatta kärlet med en ballong. Det heter det ballong, Efter det får ofta hjärtattack stent Implanterad: Detta är en liten metallstent utformad för att hålla kärlet öppet. Ofta används stentar belagda med ett antikoagulant läkemedel. Det förhindrar att en blodpropp bildas igen vid denna punkt.

Akut PTCA kan i de flesta fall öppna det igensatta blodkärlet efter en hjärtattack. Det ska göras inom 60 till 90 minuter efter smärtan börjar.

En sådan intervention är emellertid inte tillgänglig omedelbart för alla STEMI-patienter, eftersom inte alla kliniker har hjärtkateterisering. Således, om en hjärtinfarktpasient inte kan läggas in på sjukhus inom 120 minuter, där akut PTCA är möjlig, bör han inom 30 minuter ha en trombolys (se nedan). Inom de kommande tre till 24 timmarna bör han sedan överföras till ett kardiologiskt centrum för akut PTCA.

Hjärtattacksterapi: lyssterapi

Lyssterapin (Thrombolysetherapie) kommer hos patienter med a ST-elevation hjärtinfarkt (STEMI) i beaktande. Under processen upplöses blodproppen som utlöste hjärtinfarktet genom medicinering (lys). Läkaren injicerar patienten med läkemedel i en blodåra, som antingen direkt bryter ner tromben eller aktiverar kroppens egna nedbrytningsenzymer (plasminogen), som i sin tur löser upp blodproppen.

Chansen att koronarkärlet öppnas igen är störst kort efter hjärtattacken. Ibland startar akutläkaren lyssterapin redan innan patienten anländer till sjukhuset.

Lys kan utföras upp till maximalt tolv timmar efter en hjärtattack. Därefter är blodproppen inte längre ordentligt löst, och biverkningarna av behandlingen uppväger.

Biverkningar: Lysdrogerna som ges efter en hjärtattack hämmar starkt kroppens egen blodkoagulation – inte bara i hjärtat, utan i hela kroppen. Som en komplikation kan allvarlig blödning uppstå. Hittills kan okända blödningskällor såsom magsår eller vaskulära missbildningar (aneurysmer) aktiveras, så börja blöda. En av de allvarligaste biverkningarna är hjärnblödning.

Hjärtattack terapi: medicinering

Vid hjärtattack ordinerar läkaren vanligtvis medicinering till patienten. Dessa måste tas delvis permanent. Vilka aktiva ingredienser som ordineras till patienten och hur lång tid de måste ta beror på den individuella riskprofilen. Vanliga läkemedel hos hjärtinfarktpatienter är:

• Acetylsalicylsyra (ASA): Den aktiva substansen ASA är en så kallad trombocytaggregeringshämmare. Det vill säga det hindrar blodplättar från att samlas. Vid akut hjärtinfarkt förhindrar detta att koagulatet förstoras i den drabbade kranskärlen (eller bildar nya koagler). Redan injicerar akutläkaren patienten ASA, eftersom en tidig behandling förbättrar prognosen.
• andra blodplättsaggregeringsinhibitorer: Vissa hjärtinfarktpatienter får också klopidogrel-, prasugrel- eller andra blodplättsaggregeringshämmare.
• beta-blockerare: De sänker blodtrycket, saktar ner hjärtrytmen och lindrar hjärtat. Om du administreras tidigt kan du minska storleken på hjärtattacken och förebygga livshotande hjärtrytmier (ventrikelflimmer). Redan kan akutläkaren administrera betablockeraren.
• ACE-hämmare: Dessa läkemedel utvidgar blodkärlen, sänker blodtrycket och lindrar hjärtat. De sänker dödlighetsrisken hos infarktpatienter.
• kolesterolsänkande läkemedel: Så kallade statiner minskar förhöjda nivåer av ”dåligt” LDL-kolesterol. Detta minskar risken för en annan hjärtattack.

På en Hjärtattack utan ST-segmenthöjning (NSTEMI) Det startas vanligtvis omedelbart efter diagnosen med läkemedelsbehandlingen. Patienterna får trombocytaggregeringshämmare (såsom acetylsalicylsyra, prasugrel), antikoagulantia (såsom fondaparinux) och anticirkulationsläkemedel (betablockerare). Ibland med NSTEMI är läkemedelsbehandlingen tillräcklig. Andra terapeutiska åtgärder kan emellertid vara nödvändiga (t.ex. ballongdilatation eller bypass-operation).

Hjärtattacksterapi: bypass-operation

Hos vissa hjärtinfarktpatienter förändras koronärarterierna så kraftigt att en förbikopplingsoperation är nödvändig: Under allmän anestesi tar kirurgen först bort en thoraxartär eller en ytlig benven från patienten. Han använder sedan detta för att överbrygga flaskhalsen på koronarfartyget.

Hjärtinfarkt: undersökningar och diagnos

Den akuta misstanken om en hjärtattack beror på patientens klagomål. Men tecknen är inte alltid tydliga. Därför behövs olika utredningar. De hjälper till att säkra diagnosen hjärtattack och att utesluta andra sjukdomar, som kan orsaka liknande symtom (bröstsmärta etc.). Dessa inkluderar till exempel perikardit (perikardit), en tår i den stora kroppens artär (aorta dissektion) eller lungemboli.

EKG

Elektrokardiografi (EKG) är den viktigaste proceduren för misstänkta hjärtattack. På så sätt skapas elektroder på patientens bröst. Dessa registrerar den elektriska spänningen i hjärtmuskeln. Karakteristiska förändringar i hjärtat elektrisk aktivitet indikerar infarktets storlek och plats. Viktigt för terapiplanering är skillnaden mellan en hjärtattack med och utan ST-segmenthöjning:

• Hjärtattack med ST-segmenthöjning (STEMI): I denna form av hjärtattack är en viss del av EKG-vågformen (ST-segmentet) upphöjd i en båge. Infarktet påverkar hela hjärtväggen (transmural hjärtattack).
• Hjärtattack utan förhöjning av ST-segmentet (NSTEMI eller Non-STEMI): I detta inre vägginfarkt (icke-transmuralt infarkt) höjs inte ST-segmentet på EKG. Ibland är EKG fullständigt omöjligt att märka trots typiska symptom på infarkt. Diagnosen hjärtattack kan göras här endast om vissa ”hjärtenzymer” är detekterbara i blodet (se nedan: ”blodprov”).

Dessutom kan EKG också upptäcka infarkt som inte orsakar några symtom (tyst eller tyst hjärtattack). Hjärtarytmier kan också kännas igen på EKG. Detta är den överlägset vanligaste komplikationen av en ny hjärtattack.

Dessutom hjälper EKG att skilja ett akut hjärtinfarkt från ett nyligen hjärtinfarkt.

Vissa infarkt dyker inte upp omedelbart efter att de har gått in i EKG, men blir bara synliga några timmar senare. Därför, vid misstänkt hjärtinfarkt, utförs flera EKG-undersökningar med flera timmars mellanrum.

Hjärta ultraljud (ekokardiografi)

Om EKG inte visar några typiska förändringar, även om symtomen tyder på en hjärtattack, kan hjärtaultraljud genom bröstet hjälpa. Den tekniska termen för denna studie är ”transthoracic ekokardiografi”. Läkaren kan här upptäcka störningar i hjärtmuskelns väggrörelse. För om cirkulationen avbryts av infarktet rör sig inte den drabbade hjärtdelen normalt.

blodtest

Kardiomyocyterna som dör från en hjärtattack frigör vissa enzymer. I ett infarkt ökas därför deras koncentration i blodet. Dessa inkluderar proteiner som kallas biomarkörer Troponin T., Troponin I, myoglobin liksom Kreatinkinas (CK-MB), I de klassiska testerna som används för detta ändamål stiger emellertid koncentrationen av enzymer i blodet mätbart tidigast ungefär tre timmar efter hjärtattacken. Nyare och mer sofistikerade procedurer kan påskynda diagnosen.

hjärtkateterisering

En hjärtkateterisering avslöjar vilket kranskärl som är stängt och om andra kärl är smalare. Funktionen hos myokardium och hjärtventiler kan också utvärderas med hjälp av denna undersökning.

Som en del av hjärtkateteriseringen inför läkaren ett smalt, flexibelt plaströr i femoralis (A. femoralis) och skjuter det mot blodomloppet till hjärtat. Mest i utredningen koronarangiografiDetta innebär att ett kontrastmedel injiceras via katetern så att kranskärlen kan visualiseras i en röntgenstråle.

Under hjärtkateteriseringen kan den stängda kransartären också öppnas omedelbart: Läkaren inför en liten ballong över katetern. Han fylls med vätska på platsen för fartygets stängning, varigenom han expanderar flaskhalsen (ballong eller PTCA: se ovan). Efter det placerar läkaren vanligtvis en liten metallram som ett vaskulärt stöd (stent) in i fartyget för att hålla det öppet.

Hjärtinfarkt: sjukdomsförlopp och prognos

Avgörande för den akuta prognosen efter en akut hjärtinfarkt är två möjliga komplikationer – Hjärtarytmi (särskilt ventrikelflimmer) och pumpfel i hjärtmuskeln (kardiogen chock). Patienter kan dö av sådana komplikationer.

den Långsiktig prognos Efter ett akut hjärtinfarkt beror bland annat på svaren på följande frågor:

• Utvecklar patienten hjärtsvikt (se nedan)?
• Kan riskfaktorerna för en annan hjärtattack (högt blodtryck, högt kolesterol etc.) minskas eller elimineras helt?
• Hur konsekvent upprätthåller patienten en hälsosam livsstil? Dessa inkluderar till exempel regelbunden träning, en hälsosam kost, att undvika rökning, minska fetma och undvika stress och spänningar.
• Framskrider sjukdomen i kranskärlen (vaskulär förkalkning)?

Statistiskt sett dör fem till tio procent av hjärtinfarktpatienterna av plötslig hjärtdöd inom två år efter utskrivning från sjukhus. Särskilt i riskzonen är patienter över 75 år.

Hjärtinfarkt: Eftervård

Mycket viktigt för prognosen för en hjärtattack är uppföljningsbehandlingen. Redan under de första dagarna efter hjärtinfarktet börjar patienterna med Fysioterapi och andningsövningar, Fysisk aktivitet återupplivar cirkulationen och förhindrar ytterligare vaskulära ocklusioner.

Vissa veckor efter en hjärtattack kan patienter ha en konditionsträning börja. Men detta är långt ifrån konkurrerande sporter! Rekommenderade sporter inkluderar vandring, lätt jogging, cykling och simning. Patienterna bör diskutera ett individuellt träningsprogram med sin läkare. Du kan också gå med en Heart Sports Group anslutning: Den gemensamma träningen med andra hjärtpatienter kan göra mycket roligt och motivera.

De flesta hjärtattackpatienter tillbringar lite tid i ett efter utskrivning från sjukhus Rehab Facility, Där lär de sig att förändra sina liv så att risken för en annan hjärtattack minskar.

Som nämnts ovan bör riskfaktorerna för en (åter) hjärtinfarkt som högt blodtryck, högt kolesterol, fetma eller diabetes mellitus reduceras så mycket som möjligt. Detta inkluderar det faktum att patienterna följer den föreskrivna behandlingen av läkaren, till exempel att de samvetsgrant tar den antihypertensiva medicinen. Dessutom är regelbundna kontroller hos läkaren viktiga. Så du kan känna igen eventuella problem tidigt och vidta motåtgärder i tid.

Hjärtinfarkt: Följ

För många drabbade får en hjärtattack konsekvenser som kan förändra ditt liv. Dessa inkluderar å ena sidan kortsiktiga konsekvenser såsom arytmi, De kan förekomma i form av förmaksflimmer eller som livshotande ventrikelflimmer.

Till och med långsiktiga konsekvenser är möjliga efter en hjärtattack. Till exempel får vissa patienter en depression, Också en kronisk hjärtsvikt(Hjärtinsufficiens) kan utvecklas: Hjärtmuskelvävnad, som har dött av infarkt, ersätts av ärrvävnad, vilket försämrar hjärtfunktionen.

En rehabiliteringsbehandling och en hälsosam livsstil hjälper till att förebygga sådana komplikationer och konsekvenser av en hjärtattack. Läs mer om det i artikeln Hjärtattack – Följ.

Hjärtinfarkt: förebyggande

Du kan förhindra en hjärtattack genom att minska riskfaktorerna för åderförkalkning så mycket som möjligt. Det betyder:

• Rök inte: Om du klarar av utan cigaretter & Co. kan du minska risken för hjärtattack betydligt. Samtidigt minskas risken för andra följare som stroke.
• Hälsosam kost: Som en hjärta-sund diet handlar om Medelhavsdiet, den består av massor av färsk frukt och grönsaker och låg fetthalt. Istället för animaliska fetter (smör, grädde etc.) används här företrädesvis vegetabiliska fetter och oljor (oliv, raps, linolja, etc.).
• Minska fetma: Bara några kilo mindre har en positiv effekt på din hälsa. Med en sund kroppsvikt kan förhindra hjärtattack och andra sjukdomar (stroke, etc.).
• Massor av träning: Var fysiskt aktiv regelbundet. Det handlar inte om högpresterande sporter: Redan en halvtimmes promenad varje dag är bättre än ingen sport och sänker risken för hjärtattack. Även rörelse i vardagen (som att klättra trappor, shoppa med cykeln etc.) bidrar till.
• Behandla risksjukdomar: Grundläggande sjukdomar som diabetes, högt blodtryck eller förhöjda kolesterolnivåer bör behandlas optimalt. Detta inkluderar inte bara regelbunden användning av förskrivna mediciner. Med en hälsosam livsstil (träning, hälsosam kost, etc.) kan varje patient bidra mycket till själva terapin.
• Undvik stress: Försök att undvika långvarigt jobb och personlig stress så mycket som möjligt. Detta har visat sig minska risken för hjärtattack.

Mer information:

Boktips:

• Starta om: En hjärtattack kan vara slutet – eller början (Oliver Gaw, 2016, adeo)
• Trauma Myocardial Infarction: The Psychological Coping of a Cardiovascular Disease (Mag Alexander Urtz, Dr. Sebastian Globits, 2017)

riktlinjer:

• Pocket-riktlinje ”Behandling av akuta hjärtattacker hos patienter med ST-segmenthöjning (STEMI)” (version 2017) av German Cardiac Society – Cardiovascular Research e.V.
• Pocket-Leitlinie ”Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS)” (Version 2015) der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V.

Selbsthilfegruppen:

Deutsche Herzstiftung e.V.

www.herzstiftung.de